Ад при кризе измеряется

Первая помощь при гипертоническом кризе

Ад при кризе измеряется

Гипертонический криз (ГК) — это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (систолическое «верхнее» АД, как правило, более 180 мм рт. ст.; диастолическое «нижнее» АД — более 120 мм рт. ст.) и следующими симптомами:

• головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;

• мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами;

• тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;

• одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца;

• появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

Мероприятия первой помощи

При появлении симптомов гипертонического криза, необходимо:
• Убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.).

• Измерить артериальное давление (методику измерения АД смотрите в конце данного раздела), и если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт. ст., необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии рекомендованного врачом гипотензивного препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт. ст. необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• До прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в емкость с горячей водой).

Внимание!
Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться, тужиться) и любые физические нагрузки.

• Через 40-60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, необходимо
повторно измерить АД, и если его уровень не снизился на 20-30 мм рт. ст. от исходного и/или состояние не улучшилось — срочно вызывайте скорую помощь.

• При улучшении самочувствия и снижении АД необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.

При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.
Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини-аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.

Измерение артериального давления

Точность измерения АД и, соответственно, гарантия правильной диагностики и степени выраженности гипертонического криза зависят от соблюдения правил по его измерению.

Измерение нужно проводить сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и нескрещенными ногами, рука лежит на столе на уровне сердца, в спокойной обстановке, после 5-минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать. Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя.

Манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.

Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча; для взрослых людей применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер); необходимо иметь в наличии большую и маленькую манжеты для полных и худых рук соответственно.

Столбик ртути или стрелка сфигмоманометра перед началом измерения должны находиться на нулевой отметке и перед глазами исследователя.

Техника измерения АД:

• Установить головку фонендоскопа в локтевую ямку над проходящей по ней плечевой артерии.

• Быстро накачать воздух в манжету до величины давления на 20-30 мм рт. ст. выше обычного для данного человека уровня «верхнего» систолического АД.

Если измерение производится впервые, то уровень давления в манжете обычно поднимают до 160 мм рт. ст.

Если при этом уровне давления пульсация сосуда в локтевой ямке сохраняется, то давление в манжете продолжают повышать до уровня на 20 мм рт. ст. выше уровня давления, при котором исчезает пульсация артерии в локтевой ямке.

• Открыть кран сброса воздуха из манжеты, расположенного рядом с грушей-насосом, и проводить снижение давления в манжете со скоростью примерно 2-3 мм рт. ст. в секунду.

• В процессе выпуска воздуха из манжеты одновременно контролируют два параметра: уровень давления по шкале манометра, появление звуков пульсации артерии (называемых тонами Короткова) в локтевой ямке.

Уровень давления в момент появления тонов пульсации соответствует уровню «верхнего» систолического АД, а уровень давления в момент полного исчезновения тонов пульсации артерии соответствует «нижнему» диастолическому АД.

У детей, подростков и молодых людей сразу после физической нагрузки, у беременных и при некоторых патологических состояниях у взрослых тоны пульсации артерии не исчезают, тогда следует определять «нижнее» диастолическое АД по моменту значительного ослабления тонов.

• Если тоны пульсации артерии в локтевой ямке очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

• При измерении АД самому себе головку фонендоскопа фиксируют над локтевой ямкой с помощью манжеты.

Для достоверной оценки величины АД необходимо выполнить не менее двух измерений АД на каждой руке с интервалом не менее минуты, в паузах между измерениями необходимо полностью ослабить манжету. При выявлении разницы уровня давлений более 5 мм рт. ст. производят одно дополнительное измерение, за конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

Источник: http://zdorovie29.ru/patsientam/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

Как измеряется артериальное давление при кризе

Ад при кризе измеряется

21.10.2013

— головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;

— тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;

— одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца

— появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

Мероприятия первой помощи

При появлении симптомов гипертонического криза, необходимо:

— убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворог рубашки, проветрить помещение и т.п.):

необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии, рекомендованного врачом гипотензивного препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт.ст. необходимо срочно вызвать скорую помощь.

— До прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в емкость с горячей водой).

Внимание! Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться, тужиться) и любые физические нагрузки.

— Через 40-60 мин. после приема лекарства, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД и если его уровень не снизился на 20-30 мм рт.ст. от исходного и/или состояние не улучшилось — срочно вызывайте скорую помощь.

— При улучшении самочувствия и снижении АД необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому врачу.

При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.

Измерение артериального давления

Для диагностики гипертонического криза необходимо измерение артериального давления, которое производится ручным методом, с использованием стетоскопа (стетофонендоскопа) и специальной надувной манжетки, оснащенной насосом-грушей и сфигмаманометром, а также автоматическим (полуавтоматическим) методом с использованием различных моделей тонометров, специально разработанных для этих целей.

Точность измерения АД и, соответственно, гарантия правильной диагностики и степени выраженности гипертонического криза зависят от соблюдения правил по его измерению.

Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5-минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать. Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя.

Манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.

Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер); необходимо иметь в наличии большую и маленькую манжеты для полных и худых рук, соответственно.

Столбик ртути или стрелка сфигмоманомегра перед началом измерения должны находиться на нулевой отметке и перед глазами исследователя. Техника измерения АД:

— установить головку фонендоскопа в локтевую ямку над проходящей по ней плечевой артерии;

— открыть кран сброса воздуха из манжеты, расположенного рядом с грушей-насосом и проводить снижение давление в манжете со скоростью примерно 2-3 мм рт.ст. в секунду;

— в процессе выпуска воздуха из манжеты одновременно контролируют два параметра:

  1. уровень давления по шкале манометра

— если тоны пульсации артерии в локтевой ямке очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа;

— при измерении АД самому себе, головку фонендоскопа фиксируют над локтевой ямкой с помощью манжеты.

Для достоверной оценки величины АД необходимо выполнить не менее двух измерений АД на каждой руке с интервалом не менее минуты (в паузах между измерениями необходимо полностью ослабить манжету). При выявлении разницы уровня давлений более 5 мм рт.ст. производят одно дополнительное измерение; за конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.

Заместитель начальника управления здравоохранения

Конькова В. Ф.

Гипертонический криз – одна из самых больших проблем 21 века. Он представляет собой обострение симптомов артериальной гипертензии.

Главной причиной, которая его вызывает, является спазм сосудов.

Если срочно не принять меры, могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому важно знать, какое давление при гипертоническом кризе является критическим, и как действовать в такой ситуации.

  • 1 Какое давление бывает при гипертоническом кризе?
  • 2 Предрасполагающие факторы
  • 3 Симптомы
  • 4 Срочная помощь
  • 5 Лечение
  • 6 Что делать после купирования криза?
  • 7 Меры профилактики
  • 8 по теме

Продолжительность криза может составлять от часа до нескольких дней. При этом давление больного значительно повышается.

Принято считать, что во время обострения оно составляет больше 200/110 мм рт. ст., однако это условный показатель.

Последствиями обострения может быть развитие заболеваний внутренних органов, проблемы со зрением, а в некоторых случаях скачок давления приводит к инсульту.

Давление при гипертоническом кризе может быть вызвано разными причинами, но, как правило, его резкое повышение зависит от следующих факторов:

  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • сидячий образ жизни;
  • несоблюдение прописанной врачом диеты;
  • остеохондроз;
  • предрасположенность по наследству;
  • гормональный сбой в организме;
  • обострение хронических болезней;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • внезапная перемена погоды или смена часовых поясов;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, а также резкий отказ от медикаментов, снижающих давление.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней, нужно знать симптомы этого явления. При гипертоническом кризе пульс всегда учащается и может составлять больше 90 ударов в минуту.

Для гипертонического приступа характерны следующие признаки:

  1. головная боль, которая возникает практически всегда. Она может быть постоянной или приступообразной, концентрироваться в висках или охватывать всю область головы. Обычно этот симптом вызывается нарушением мозгового кровообращения;
  2. ухудшение зрения — еще один важный признак криза. Проявляться это может по-разному, от мушек перед глазами до временной потери зрения;
  3. дрожь в теле;
  4. головокружение. Человек может ощущать легкое недомогание или полностью терять равновесие. Часто это сопровождается шумом в ушах, тошнотой и общей слабостью. Сочетание этих симптомов бывает признаком развития отека головного мозга;
  5. блеск в глазах, покраснение кожи, особенно щек.

Кроме того, больные в период криза часто жалуются на проблемы с сердцем. Это могут быть боли колющего характера или учащенное сердцебиение, одышка, перебои в сердечной деятельности. Нередко боль сжимает грудь, отдает в левую руку или под лопатку.

Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, необходимо принять срочные меры. Прежде всего, надо узнать, какое давление при гипертоническом кризе, и вызвать скорую помощь.

АД при кризе измеряется в положении сидя. Только если больному совсем плохо, можно принять лежачее положение. Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.

До прибытия врача больному нужно придать удобное полулежачее положение. Голову лучше немного запрокинуть, это вызовет отток крови. Желательно приложить к затылку что-нибудь холодное. Есть и пить в это время не стоит: может возникнуть рвота, которая еще больше увеличит артериальное давление.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной: открыть окно или форточку. Все источники шума, в том числе телевизор, придется устранить. Икры нужно согреть, приложив к ним бутылку с горячей водой или грелку. Поможет и ванночка для ног с горячей водой.

Использование народных средств при гипертоническом кризе неэффективно. Настойки и травы имеет смысл использовать только в профилактических целях. Чтобы облегчить состояние человека во время обострения, можно дать лекарство, которое он обычно принимает для снижения давления: Капотен, Каптоприл.

Медикаменты, предназначенные для резкого снижения давления, в этом случае не подходят. Например, принимать Нитроглицерин допустимо только в крайних случаях, когда приступ сопровождается проблемами с сердцем.

После оказания экстренной помощи человек остается на лечении дома или проходит его в условиях стационара. Когда нет осложнений, госпитализация скорее всего не потребуется.

Если есть подозрения на развитие опухоли или отека, необходимо стационарное лечение. Также без него не обойтись при кровоизлиянии или инсульте.

При такой болезни, как гипертонический криз давление измеряют вручную, автоматический способ здесь не подходит. Чтобы подобрать правильное лечение, врач может назначить ряд анализов: УЗИ, электрокардиографию, биохимический анализ крови и другие. На основании полученных данных подбирается терапия.

Когда приступ купирован, совсем расслабляться все же не стоит. Даже при благоприятном прогнозе на восстановление организма уходит не меньше недели.

Вот несколько правил, которые важно соблюдать в реабилитационный период:

  • о таких привычках, как алкоголь, курение или переедание, больному придется забыть;
  • необходимо избегать физических и психических перегрузок.
  • количество соли в рационе должно быть минимальным;
  • нужно соблюдать нормальный распорядок дня: больше гулять, вовремя ложиться и обеспечить себе полноценный сон;
  • надо аккуратно принимать гипотензивные средства;
  • в течение нескольких дней нельзя наклоняться, читать мелкий шрифт и работать на компьютере.

Профилактика приступов особенно важна для людей, которые уже пережили гипертонический криз. Прежде всего, она заключается в ведении здорового образа жизни.

Полезна ежедневная лечебная физкультура, а также массаж воротниковой зоны. Нормализовать состояние здоровья помогут физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Необходимо уделить максимум внимания лечению болезней, которые могут привести к развитию гипертонии (например, шейный остеохондроз). Стоит регулярно следить за своим весом: люди с лишними килограммами рискуют больше, чем те, кто их не имеет. Поэтому жирную, жареную и другую вредную пищу из рациона надо исключить.

От крепкого чая и кофе лучше отказаться, заменив их такими целебными напитками, как соки, клюквенный морс и отвар шиповника. Хорошим средством является и отвар укропного семени, который мягко снижает давление. Также полезно принимать седативные препараты, в том числе те, которые рекомендует народная медицина.

Рассматривая такое опасное явление, как гипертонический криз, ответ на вопрос, какое давление бывает у человека, может быть только один. Вызывает приступ сильное повышение артериального давления, и важно принимать профилактические меры, чтобы снизить риск развития этой болезни.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/davlenie/kak-izmeryaetsya-arterialnoe-davlenie-pri-krize

Первые симптомы гипертонического криза и первая помощь больному

Ад при кризе измеряется

Гипертонический криз — это резкое повышение уровня артериального давления. Очень опасным считается превышение показателей выше 190/110 мм ртутного столба.

Сопровождается он резким ухудшением самочувствия больного. Кроме того, это состояние опасно патологическими процессами в таких жизненно важных органах, как сердце, головной мозг, почки. Очень много случаев смертельного исхода при гипертоническом кризе.

Симптомы такого сотояния могут проявляться и при более низком давлении. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть люди, которые ничего не чувствуют даже тогда, когда уровень систолического АД достигает 200 мм рт. ст. А кому-то становится плохо уже при показателе верхнего АД 160 мм рт. ст.

Первые симптомы признаки

Кровь из носа, сильная головная боль, головокружение — это первые симптомы высокого давления!

Признаки его повышения не у всех одинаковы. Многие и вовсе ничего не ощущают.

Чаще всего люди жалуются на:

  • головной боли и периодическому головокружению;
  • тошноте;
  • ухудшению зрения;
  • болям в левой половине грудной клетки;
  • учащенному сердцебиению;
  • нарушенному сердечному ритму;
  • одышке.

Врач может определить патологию по объективным проявлениям:

  1. возбуждению или заторможенности пациента;
  2. наличию мышечной дрожи или озноба;
  3. повышенной влажности и покраснению кожных покровов;
  4. стойкому повышению температуры на уровень не более 37,5ºС;
  5. признакам нарушений ЦНС;
  6. симптомам гипертрофии левого желудочка сердца;
  7. расщеплению и акценту II тона сердца;
  8. систолической перегрузке левого желудочка сердца.

У большинства гипертоников патология сопровождается 1 — 2 симптомами. И лишь в редких случаях присутствуют сразу несколько его признаков. Основной же показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.

Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Справиться с ним помогают гипотензивные препараты.

Даже неосложненный криз несет угрозу жизни пациента, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями. Он развивается иногда в течение двух суток! Чаще сопровождается спутанностью сознания больного, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами, а иногда и комой.

Причины патологии

Чаще всего развитию гипертонического криза способствуют неправильное лечение или резкий отказ пациента от приема гипотензивных средств. И лишь в редких случаях такое состояние является первым признаком гипертонической болезни.

Провоцирующими факторами повышенного давления становятся:

  • постоянные стрессы;
  • непомерные физические нагрузки;
  • отказ от приема гипотензивных препаратов.

Первая помощь при кризе

При подозрении на первые признаки высокого давления, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Чтобы помочь больному, до приезда медиков можно предпринять меры первой помощи. Гипертоника нужно уложить на кровати так, чтобы он принял положение «полусидя». Лучше положить ему под голову и плечи высокие подушки.

Чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ему теплые ванночки для ног или рук. Другой вариант — положить горчичники на шею или икры ног.

Врач после вызова определит, нужна ли госпитализация больному. Если нет признаков осложнения, то помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе требуется госпитализация пациента. Специалист может сделать укол, чтобы сбить давление.

Медицинская помощь

Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:

  1. Пациенту требуется постельный режим.
  2. Больному нельзя пить много жидкости.
  3. Необходима бессолевая диета.
  4. Спать или просто отдыхать нужно в положении «полусидя».
  5. Больному требуется спокойствие, тем более, если криз вызван стрессом. Для приема внутрь ему назначают сочетания нескольких препаратов. Например, масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойку валерианы с пустырником.
  6. Терапию в госпитале начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, то аналогичную дозу лекарства дают пациенту внутрь. Если патология сопровождается мучительными симптомами в виде отека легких, сильной головной боли, рвоты или сильнейшей депрессии, то Диазепам заменяют каким-либо нейролептическим препаратом. Например, Дроперидолом. При этом делают внутривенную инъекцию 5 мг лекарственного средства.
  7. Чтобы справиться с недугом, который протекает без осложнений, больному в домашних условиях рекомендуют:
    • Клонидин (внутрь от 0,075 до 0,15 мг);
    • Каптоприл (внутрь от 6,25 до 50 мг);
    • Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии, а также его не применяют при церебрально-ишемическом кризе.

Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.

Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/pervye-simptomy-gipertonicheskogo-kriza-i-pomoshh.html

СекретЗдоровья
Добавить комментарий