Гипертензивный синдром это

Гипертонический синдром

Гипертензивный синдром это

Состояние, вызванное стабильным повышением внутричерепного давления, охватывающее все участки мозга, называется гипертензивный синдром. Гипертензия головного мозга у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

В педиатрии такой диагноз — распространенное явление среди детей обоих полов младшей возрастной группы, перенесших перинатальную энцефалопатию.

Клинические проявления гипертензивного синдрома свидетельствуют о наличии ряда серьезных болезней в стадии прогресса.

Этиология

Важно различать гипертонический и гипертензивный синдромы. Гипертонический синдром — развитие вторичной артериальной гипертонии на фоне прогрессирующего системного заболевания.

Этиология гипертензивного синдрома достоверно не изучена. Нарушенные секреция, всасывание и циркуляция ликвора (спинномозговой жидкости), увеличение мозга в объеме, застой венозной крови в полости черепа — факторы, провоцирующие повышение давления внутри черепной коробки. В зависимости от возраста больного причины синдрома делятся на врожденные и приобретенные.

Причины развития
Врожденные (у новорожденных)Приобретенные (у детей и взрослых)
перенесенные во время беременности болезни вирусного и инфекционного характера;новообразования мозга;
кислородное голодание плода;последствия инсульта;
задержка в развитии плода;травмы головы;
обезвоживание плода вследствие подтекания околоплодных вод;сбои в обмене веществ;
родовые и внутриутробные травмы головы;внутричерепные кисты;
наличие хронических заболеваний у матери;поражения мозга гельминтами;
аномалии перинатального периода;вирусные и бактериальные инфекции коры и оболочек мозга;
преждевременные и запоздалые роды.остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Симптоматика гипертензивного синдрома

Одним из основных симптомов внутричерепного давления являются головные боли.

Внутричерепное давление провоцируют множество заболеваний, однако характерные неврологические особенности позволяют выделить рассматриваемый недуг из общей клинической картины заболевания. Основные симптомы заболевания:

  • головные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головокружение;
  • чувство слабости;
  • помутнение сознания;
  • нарушение речевой и зрительной функций.

Головную боль вызывает раздражение ветвей V, X, IX пар черепно-мозговых нервов, рецепторов мягкой оболочки, синусов твердой мозговой оболочки.

Приступы боли распирающего характера случаются чаще в утренние часы, усугубляются после физической активности, наклонов головы вниз и нахождения на солнце.

Начальная стадия заболевания сопровождается болевыми приступами несколько раз в день, со временем боль сопровождает пострадавшего постоянно, появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Повышенное внутричерепное давление раздражает вестибулярный анализатор и рвотный центр. Рвота, не связанная с приемом пищи, возникает неожиданно и сопровождает болевые приступы.

Может возникать натощак, при смене позы тела. Сопутствующими факторами являются головокружение и общее чувство слабости.

Расстройство мышления, нарушение речевой и зрительной функций усугубляются с течением заболевания.

Особенности протекания у детей

Повышение внутричерепного давления у детей может привести к необратимым последствиям.

Болезнь у детей протекает по-разному, в зависимости от возраста ребенка. У младенцев повышение внутричерепного давления связано с гидроцефалией, вследствие которой увеличенные спинномозговые каналы провоцируют давление ликвора на мозг.

Гидроцефалия — активно прогрессирующее заболевание, в отсутствии квалифицированной медицинской помощи приводящее к необратимым процессам в организме ребенка.

Повышение внутричерепного давления вызывают нарушение выработки и всасывания спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство мозговых каналов, появление препятствий для ее циркуляции.

Новорожденные дети не могут рассказать о беспокоящих их болях, поэтому родители должны обратить внимание на необычное поведение ребенка:

  • беспричинный плач;
  • приступы рвоты чаще 1-го раза в день;
  • неспокойный короткий сон;
  • гипертонус мышц;
  • набухание родничков и отсутствие в них пульсации.

Особо тревожные признаки, свидетельствующие о наличии серьезных отклонений:

  • деформация головы;
  • отставание в психическом и физическом развитии ребенка.

Возрастному периоду от 1-го до 2-х лет характерно острое течение гипертензивного синдрома, сопровождающееся продолжительной рвотой, судорогами и обмороками.

В старшем возрасте повышение внутричерепного давления могут спровоцировать новообразования головного мозга, кровоизлияния, сужение ликворных протоков, нейроинфекционные заболевания.

Ребенка беспокоит сильная головная боль, нарушаются двигательные функции, появляются позывы к рвоте, возможно развитие эндокринных заболеваний.

Диагностика

Аппаратные исследования помогут установить точный диагноз.

Диагностировать заболевание сложно. При врожденном характере болезни проверяют, как у ребенка работают основные рефлексы. Измерение головы помогает выявить отклонения в развитии.

Взрослые и дети старшего возраста проходят комплексную аппаратную диагностику, включающую ультразвуковое исследование и компьютерную и магниторезонансную томографию головного мозга, нейросонографию, забор пункции спинномозговой жидкости, проверку состояния сосудов глазного дна.

Важнейшим признаком гипертензивного синдрома является деструктивное изменение глазного дна в виде застойных явлений и нарушения функций зрительного нерва.

Для измерения внутричерепного давления пациент горизонтально располагается на вспомогательной поверхности, затем манометр погружают в спинномозговую жидкость.

Процедуру проводят только в клинических условиях. Давление ликвора на уровне 700―800 мм ртутного столба свидетельствует о наличии внутричерепной гипертензии.

Величина нестабильна, для подтверждения диагноза проводятся повторные измерения.

Виды лечения

На фоне многих заболеваний существует вероятность развития гипертензивного синдрома, поэтому лечение состоит из совокупности мер, направленных на снятие симптомов с последующим лечением основного заболевания.

Проблему повышенного внутричерепного давления решают неврологи и нейрохирурги в условиях стационара.

Существуют несколько методов лечения заболевания в зависимости от течения и причины: хирургический, консервативный, вспомогательный.

С помощью оперативного вмешательства устраняют причину заболевания: восстанавливают естественный отток ликвора, удаляют опухоль, рассасывают гематому. Консервативный метод заключается в применении лекарственных средств, повышающих осмотическое давление плазмы крови и увеличивающих выведение жидкостей из тканей организма в кровь.

Среди таких медикаментов широко известны «Маннит» и «Мочевина». Такой же эффект производят мочегонные препараты в форме таблеток и уколов — «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Лазикс». Вспомогательный метод включает в себя физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты и специального питьевого режима, исключение стрессовых ситуаций.

В чем опасность заболевания?

Внезапное быстро прогрессирующее повышение внутричерепного давления в стадии декомпенсации может привести к отеку мозга с последующей потерей сознания, переходом пациента в коматозное состояние и летальным исходом. Часто повторяющиеся приступы заболевания и несвоевременно оказанная помощь приводят к необратимым последствиям — дисфункции органов чувств, психическим расстройствам, деменции.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertenziya/gipertenzivnyj-sindrom.html

Гипертензионный синдром у детей, взрослых: причины, лечение

Гипертензивный синдром это

Рассмотрим, что такое гипертензионный синдром, причины возникновения, симптомы, методы диагностики, особенности лечения у детей и взрослых, осложнения патологии, профилактику, прогноз.

Механизм возникновения

Гипертензионный синдром – это патологическое состояние, характеризующееся увеличенной выработкой ликвора (спинномозговой жидкости) в пределах мозговых оболочек и желудочков. Следствием является повышение внутричерепного давления (ВЧД) с изменением мозговой гемодинамики. ВЧД всегда – признак серьезного заболевания.

Мозг имеет максимально развитую сосудистую сеть. Внутри желудочков формируется ликвор, который затем циркулирует между мозговыми оболочками. Постоянство системы поддерживается лимфоорбразованием и лимфооттоком: старая жидкость заменяется постоянно новой.

Но если процесс оттока нарушен, или происходит гиперсинтез ликвора при некорректном всасывании, он скапливается в желудочках, провоцируя повышение внутричерепного давления.

Возникает гипертензионный, опасный своими последствиями синдром, дебютирующий в любом возрасте.

Особенности патологии у детей

Высокое ВЧД у детей делится на гипертензионно-гидроцефальный синдром новорожденных и детей старшего возраста. Первый – результат врожденной патологии, его очень сложно диагностировать из-за неумения малыша рассказать о своих ощущениях.

Чаще патология встречается у недоношенных младенцев. Врачи ориентируются только на внешние признаки и жалобы мамы. Визуально: у ребенка увеличивающийся родничок, открытые швы черепа.

При присоединении гидроцефалии объем головы растет непропорционально.

Но внутричерепное давление не является причиной умственной или физической отсталости, ребенок просто ведет себя беспокойно, постоянно плачет, его тельце сводят судороги, возникает спонтанная рвота фонтаном, отказывается от груди. Это пугает родителей, а врачей заставляет задуматься о гипертензионной патологии.

Гипертензионный синдром у подросших детей может быть разной степени тяжести, иногда связан с гидроцефалией. Причиной может стать травма, вирус, бактериальная инфекция.

Основной симптом – сильнейшие головные боли с рвотой и головокружением. Несмотря на манифестность симптоматики, подтверждается только каждый третий случай из 100.

При внутричерепной гипертензии выраженность проявлений увеличивается, боль нарастает по интенсивности, появляется после физических нагрузок.

Причины возникновения

Главной причиной гипертензионного (а иногда и гипертензионно-гидроцефального) синдрома является застой ликвора. Это может быть результатом внутриутробных аномалий или развиться в процессе жизни.

Врожденные

В основном, врожденная патология связана с нарушением мамой режима во время беременности, перенесенных заболеваний, родовых осложнений. Причинами диагностированного у новорожденных гипертензивно-ликворного синдрома являются:

  • токсикозы мамы на ранних или поздних сроках;
  • дебют сахарного диабета во время беременности – обменные нарушения;
  • гипоксия плода из-за колебаний артериального давления;
  • недоношенность;
  • гидроцефалия;
  • инфицирование плода;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • аномалии головного мозга;
  • сухие роды (рано отошли воды);
  • энцефалит;
  • наследственная предрасположенность.

Даже простое нарушение диеты в период беременности может спровоцировать аллергию и повышение ВЧД из-за спазма сосудов или изменения внутриутробного кровообращения.

Приобретенные

Причинами гипертензионно-гидроцефального синдрома у старших детей или взрослых считаются:

  • инородные тела в головном мозге (ранения);
  • инфекции;
  • постинсультное состояние;
  • эндокринные сбои;
  • новообразования головного мозга разного генеза;
  • черепно-мозговые травмы, ушибы, гематомы после них;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • спонтанное повышение или понижение давления;
  • гипоксия;
  • отек мозга.

В последнее время в средней полосе России, а также в привычных местах обитания клещей: Сибири, южных областях страны участились случаи клещевого энцефалита и боррелиоза, что также ведет к нарушению оттока лимфы из-за воспаления мозговых оболочек и развитию гипертензионного синдрома, как у детей, так и у взрослых.

Симптомы и признаки синдрома

Основным признаком заболевания является сильная головная боль, усиливающаяся после гиперинсоляции, физических усилий, особенно связанных с наклонами головы. Помимо этого, отмечается:

  • подташнивание на протяжении всего дня, усиливающееся после приема жирной пищи, сменяющееся спонтанной рвотой;
  • нарушение остроты зрения, пелена перед глазами, двоение, снижение реакции на яркий свет;
  • быстрая утомляемость, которая может смениться внезапным возбуждением;
  • боли в позвоночнике со слабостью мышц;
  • гиперстезии;
  • метеочувствительность;
  • кожный зуд;
  • колебания артериального давления;
  • тахикардия;
  • гипергидроз.

Иногда человека буквально сводит с ума ощущение бегающих по коже мурашек.

Методы диагностики

Диагностируют ликворно-гипертензионный синдром с использованием следующего алгоритма:

  1. ЭхЭГ – эхоэнцефалография помогает изучить работу мозга с помощью ультразвука, определяет препятствия оттоку лимфы;
  2. реоэнцефалограмма – оценивает состояние сосудистого русла;
  3. рентгенография черепа – применяется с года, выявляет остеопороз, состояние швов, размеры головы;
  4. МРТ (ЯМРТ) и КТ – послойное сканирование ткани и костей черепа с визуальным изображением на экране монитора и в 3D проекциях, КТ еще и оценивает размеры полостей мозга (их увеличение подтверждает высокое внутричерепное давление);
  5. ЭЭГ – изучает активность нейронов, уточняет локализацию патологического процесса;
  6. офтальмоскопия глазного дна – визуализирует состояние вен, иногда проводится с контрастом для выявления локализации тромбов. Норма внутриглазного давления – от 12 до 22 единиц);
  7. нейросонография – исследует анатомию мозга ультразвуком, особенно важна у новорожденных;
  8. спинномозговая пункция – самый достоверный способ диагностики гипертензионного синдрома, измеряет давление ликвора, помогает выявить заболевание и подобрать нужный метод лечения. Спинномозговая пункция осуществляется только специально подготовленным профессионалом, поскольку игла вводится непосредственно в спинномозговой канал и при ошибке существует риск развития паралича.

Особенности лечения у детей и взрослых

Если ситуация экстренная, независимо от возраста проводят нейрохирургическое вмешательство. Легкий ликворно-гипертензионный синдром лечится консервативно, цель – устранение причины патологии. Постоянно контролируется ВЧД.

Консервативное

Лечение острого гипертензионного (гипертензивного) синдрома проводится только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии. Комплекс консервативных мер включает внутривенные капельницы с:

  • диуретиками;
  • антигипертензивными средствами быстрого действия;
  • сульфатом магния.

При подтвержденной инфекционной природе патологии присоединяют антибиотики с обязательным определением чувствительности микроба к ним.

В отсутствии остроты аналогичная схема для лечения гипертензивного синдрома у взрослых применима в домашних условиях:

  • диуретики стимулируют вывод лишней жидкости, назначают тиазиды или петлевые препараты: Диакарб, Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон;
  • для лечения нейроинфекции используют антибиотики, обязательно после определения возбудителя патологии, поскольку при вирусной этиологии они бесполезны: Амоксициллин, Цефуроксим, Кетоназол, Норфлоксацин, Амфотерицин, Клиндамицин – препараты последнего поколения;
  • вирус нейтрализуют: Зовиракс, Ацикловир, Ганцикловир, но их применение оправдано только в первые сутки развития патологического процесса;
  • если причина в опухоли, применяют цитостатики: как хорошо зарекомендовавший себя Метотрексат, так и препараты последнего поколения – Нимустин, Темодал, Цитарабин;
  • сосудистые препараты, венотоники нормализуют кровоток головного мозга: Кавинтон, Циннаризин, Детралекс.

Иногда врачи прибегают к назначению гормонов типа Преднизолона (резистентное воспаление), Трентала – как дополнительного средства терапии, способного улучшить микроциркуляцию в зоне нарушенного кровообращения за счет нормализации реологические свойства крови.

Детям гипертензионно-гидроцефальный синдром купируют препаратами, способными вывести накопившийся ликвор: Урактон, Маннитол, Спиронолактон.

Затем, следует стабилизировать тонус мышц: Ацефен, Ноотропил, Пантогам.

Фоном идут травы, успокаивающие нервную систему, проявляющие противовоспалительные свойства: лаванда, ромашка, мята, клюквенный отвар. Для повышения еще не стабильного иммунитета используют эхинацею. Дополнительно проводят инъекции витаминов: группа В, С, РР.

Обязателен правильный режим дня, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе.

Оперативное

Кроме экстренного хирургического вмешательства практикуется радикальный метод и при запущенных формах патологии. Отсутствие положительной динамики от консервативной терапии гипертензионного синдрома предполагает операцию – установку специальных шунтов, выводящих ликвор. Состояние пациента улучшается сразу же: восстанавливается зрение, исчезают головные боли.

Осложнения, прогноз

Гипертензионно-ликворный синдром в любом возрасте опасен следующими осложнениями:

  • кома с летальным исходом;
  • дебют эпилепсии;
  • потеря слуха, зрения;
  • параличи;
  • энурез (инконтиненция), недержание кала (энкопрез);
  • отставание в физическом, умственном развитии (запущенные формы патологии).

Прогноз зависит от степени поражения головного мозга, первопричины. Полное выздоровление возможно только при диагностике проблемы на ранних сроках и своевременном, адекватном лечении.

Последнее обновление: Декабрь 9, 2019

Источник: https://sosudy.info/gipertenzionnyj-sindrom

Гипертензивный синдром: признаки, причины и лечение

Гипертензивный синдром это

  • 30 Июня, 2018
  • Неврология
  • Наталья Калиниченко

Гипертензивный синдром – состояние, характеризующееся стабильным повышением внутричерепного давления.

Что это значит? Давление при таком состоянии распределяется по всему черепу и затрагивает абсолютно все участки мозга. По статистике, данный вид патологии характерен по большей части для мужчин.

Однако в детском возрасте болезнь одинаково поражает как девочек, так и мальчиков.

Почему появляется болезнь

Итак, подробнее. Гипертензивный синдром развивается на фоне прочих заболеваний. Среди них:

  • инфекционные и вирусные поражения оболочки и самого головного мозга;
  • травмы головы;
  • нарушение оттока венозной крови;
  • отек мозга;
  • остеохондроз;
  • гидроцефалия;
  • длительный безводный период или гипоксия;
  • осложнения после родов и поздняя беременность;
  • новообразования.

Клиническая картина у взрослых

Симптоматика проявления патологии в детском и взрослом возрасте практически одинакова. Самое основное, что объединяет болезнь в разных возрастах – это сильные головные боли. Боль можно охарактеризовать как разрывающую и распирающую. Усиление болей наблюдается при физических нагрузках.

В этот момент наблюдаются и другие симптомы, нарушается терморегуляция тела, учащается дыхание и возможно появление сердечных болей. Головные боли, по большей части прогрессируют ранним утром и ночью. Причина этому проста, когда тело человека находится в горизонтальном состоянии.

Спинномозговая жидкость активно выделяется, при одновременном сокращении ее всасывания, что и способствует повышению внутричерепного давления.

Прочие симптомы

Также у пациентов наблюдается ряд других симптомов. А именно:

  • Тошнота, часто переходящая в рвоту. Данный симптом чаще всего проявляется в утреннее время;
  • Больной обычно сильно и быстро утомляется, даже если физические или интеллектуальные нагрузки практически отсутствуют. Наблюдается повышенная нервозность;
  • Гипертензивный синдром обычно сопровождается вегето-сосудистой дистонией. А это – перепады артериального давления, усиленное сердцебиение, повышенная потливость и частое предобморочное состояние;
  • Как правило, у больного наблюдаются синие круги под глазами. Такой симптом вообще никак не связан с образом жизни. Если растянуть потемневшую кожу вокруг глаз, то четко заметны расширенные мелкие сосуды;
  • Практически полностью отсутствует половое влечение;
  • При изменении атмосферного давления, ухудшается и состояние пациента, то есть он становится метеочувствительным;
  • На поздних стадиях заболевания наблюдаются психические расстройства, проявляющиеся в изменениях личности и снижении интеллекта;
  • Бради- или тахикардия также могут появляться на поздних стадиях болезни.

Приступы на поздних стадиях развиваются по следующей схеме – сначала пациент ощущает себя «оглушенным», затем периодически впадает в стопор. В итоге все может закончиться комой.

Следует понимать, что описанные признаки внутричерепной гипертензии являются субъективными и не подтверждают наличие заболевания. Человек может только заподозрить присутствие определенной проблемы и должен обратиться к доктору, который и поставит диагноз, основываясь на результатах диагностических мероприятий.

Характерные особенности гипертензивного синдрома в детском возрасте

Что стоит сказатьо малышах? Гипертензивный синдром у детей обычно развивается на фоне внутриутробной гипоксии или после родовых травм. Существует и ряд других причин развития болезни:

  1. недоношенность плода;
  2. уменьшение притока артериальной крови и, как следствие, ишемическое повреждение головного мозга;
  3. инфекции в период внутриутробного развития;
  4. врожденные дефекты мозга;
  5. внутричерепное кровоизлияние.

Симптомы в детском возрасте

Болезнь обязательно сопровождается сильными головными болями. В раннем возрасте, малыши при наличии синдрома обычно ведут себя очень беспокойно, периодически плачут и плохо спят. При обострении может появиться тошнота и рвота. Главное, что при лечении внутричерепное давление никоим образом не влияет на умственное развитие малыша.

В старшем возрасте головные боли изначально характеризуются периодическими приступами, со временем беспокоят ребенка постоянно. Обострение наблюдается после физических нагрузок.

У больного малыша можно наблюдать увеличение подкожных вен в лобной области и около висков. Возможно даже увеличение большого родничка, а швы между малым родничком и костями черепа могут быть открытыми. Как правило, голова малыша непропорционально большая и увеличивается намного быстрее, чем это должно быть.

Гипертензионный синдром у взрослых и детей может сопровождаться симптомом Грефе. То есть, на радужке глаза наблюдается полоска белка.

Степени тяжести

Гипертензивный синдром – код МКБ 10, имеет 3 стадии. Они оцениваются по уровню систолического и диастолического давления. Также учитывается отклонение от нормы на протяжении суток. Стадии синдрома отражают временные и последовательные изменения в организме.

стадияпоказатели АДвозможные нарушения
1 стадия АД или умеренная гипертония65-114140-179Без нарушений со стороны ЦНС
2 стадия АД или тяжелая гипертония115-124180-209Наблюдается очаговое сужение артерий сетчатки, повышается, хоть и незначительно концентрация креатинина в плазме, появляются атеросклеротические бляшки
3 стадия АД или очень тяжелая гипертония125 и выше210 и вышеСердечная недостаточность, инфаркт, ишемическая болезнь, аневризма расслаивается, появляются окклюзионные патологии.

Терапия

Обнаружен гипертензивный синдром? Лечениеследует проводить обязательно, так как патология ведет к развитию серьезных изменений в организме. Стабильно высокое давление внутри черепа ведет к снижению умственных способностей, нарушает нервную регуляцию работы внутренних органов. В итоге, состояние и приводит к стабильному увеличению артериального давления и гормональным изменениям.

В большинстве случаев для снижения внутричерепного давления используются мочегонные препараты. Эти препараты позволяют изменить скорость выделения ликвора. Терапевтические мероприятия проводятся курсами.

В случаях, когда рецидивы происходят постоянно, препараты принимаются на постоянной основе.

Если же синдром выявлен на начальной стадии или является умеренным, можно обойтись без медикаментозного лечения, путем нормализации питьевого режима.

Чтобы вылечить гипертензивный синдром, неврология предлагает использовать мануальную терапию и остеопатию. Что это такое?

Остеопатия является составной частью мануальной терапии и достаточно молодым направлением альтернативной медицины. Врач-остеопат – это специалист по пальпации, который не только помогает избавиться от патологии, но также может различить руками даже малейшие изменения в мышечной, суставной и костной массе. При лечении синдрома, остеопат помогает разгрузить венозное русло головы.

Врач может рекомендовать гимнастические упражнения, которые позволят снизить внутричерепное давление. Неплохую эффективность показывает фруктовый сок с глицерином. Дозировку при разведении назначает врач, а смесь используется по несколько чайных ложечек в день.

При обострении заболевания с отеком мозга используются гипертонические растворы. Реже используется мочевина, из-за огромного перечня побочных эффектов.

Если причиной синдрома стал остеохондроз, назначается массаж и лечебно-физкультурные комплексы. То есть, мероприятия направленные на улучшение кровообращения.

При осложнении патологии может быть рекомендована хирургическая операция. Основная цель оперативного вмешательства – устранение излишков ликвора, что будет способствовать снижению давления. Несмотря на болезненность операции, ее эффективность очень высока.

Другие возможности выздоровления

Прежде всего, в период лечения необходимо соблюдать все предписания врача. Как только будут выявлены причины развития синдрома, сразу же следует переходить к их устранению.

Придется следить за собой более тщательно, избегать физических перегрузок, нервных потрясений. Нельзя заниматься активными видами спорта, предполагающими резкие движения, наклоны и бег.

Запрещено находиться на солнце, в особенности летом, в обед и после, когда его активность очень высокая.

В заключение

Больному следует помнить, что гипертензивный синдром – это опасное для жизни заболевание. Только своевременное лечение позволит улучшить состояние здоровья и не допустить рецидивов.

Источник: https://SamMedic.ru/332828a-gipertenzivnyiy-sindrom-priznaki-prichinyi-i-lechenie

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Гипертензивный синдром это

Многие патологии, при которых показана нейрохирургия, вначале проявляют себя стертой симптоматикой.

Гипертензивный синдром — это стойкое повышение внутричерепного давления, которое возникает вследствие многих причин и приводит к негативным последствиям. Состояние чаще развивается в детском возрасте.

Если оно возникает у новорожденного, говорят о гидроцефалии. У взрослого человека синдром появляется при поражениях головного мозга инфекционными, химическими или травматическими факторами.

Этиология гипертонического синдрома

Причиной патологии чаще всего становятся бактериальные и вирусные агенты при менингитах и менингоэнцефалитах, а также новообразования структур головного мозга.

К повышению внутричерепного давления приводят такие факторы:

  • Родовая травма. Если в процессе родов возникли трудности в прохождении головки через половые пути матери, травмируются мягкие структуры головы с последующим кровоизлиянием в полость черепа.
  • Преэклампсия и эклампсия у беременных. Когда женщина ждет ребенка, физиология организма меняется, вследствие чего возникает повышение давления, в том числе и церебрального.
  • Ожирение. При повышенной массе тела возрастает нагрузка на все системы органов.
  • Эндокринные заболевания. Повышение внутричерепного давления возникает при Аддисоновой болезни, гипопаратиреозе, гипертиреозе, сахарном диабете.
  • Прием отдельных групп медикаментов. К церебральной гипертензии приводят антибактериальные средства, КОК, глюкокортикостероиды и психотропные лекарства.
  • Отравление тяжелыми металлами. Цинк, свинец, мышьяк и другие химические элементы провоцируют повышение ВЧД.
  • Почечная недостаточность. Хроническая болезнь почек ведет к увеличению объема циркулирующей крови. Переполнение кровеносного русла провоцирует мозговую гипертензию.
  • Онкогематологические патологии. Лейкозы, злокачественные анемии и лимфомы также провоцируют симптоматику недуга.

Симптомы гипертонического синдрома

Для повышения внутричерепного давления характерна такая клиническая симптоматика:

Одним из основных симптомов является сильная головная боль.

  • Стойкая головная боль. Она носит распирающий, давящий или ноющий характер. Локализуются болевые ощущения преимущественно в затылочной, теменной и височной областях.
  • Ухудшение зрения. Вследствие отека диска зрительного нерва снижается острота и угол обзора.
  • Головокружение. Повышенное ВЧД приводит к разладу вестибулярного аппарата.
  • Мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Они являются патогномоничными признаками внутричерепной гипертензии.
  • Тошнота, оканчивающаяся неукротимой рвотой. Повышенное давление в сосудах головы раздражает специфические центры продолговатого мозга, отвечающие за эти процессы.
  • Бессонница или перерывчатый сон.
  • Нестабильные температурные показатели. Температура тела человека способна внезапно повышаться, а потом резко падать.
  • Гипергидроз. Под этим термином подразумевается повышенная потливость пациентов с гипертензией головного мозга.

Как проводится диагностика?

Гипертонический синдром диагностируется с помощью анамнестических, объективных, лабораторных и инструментальных методов обследования:

Для постановки правильного диагноза пациенту необходимо сдать кровь на анализ.

  • Опрос пациента. Если болен маленький ребенок, спрашивают его родителей относительно травм головы или других симптомов, предшествовавших заболеванию.
  • Первичный осмотр. Он включает измерение окружности головы, поиск следов повреждения или травмы.
  • Офтальмоскопия. С помощью щелевой лампы окулист исследует глазное дно. Отмечается отечность диска зрительного нерва.
  • Спинальная пункция. С ее помощью измеряется давление спинномозговой жидкости. Параллельно ликвор берут на микроскопию для поиска в нем микроорганизмов.
  • Нейросонография. Она выполняется исключительно новорожденным, у которых черепная коробка тонкая и еще не закрыты роднички.
  • Общий анализ крови. При воспалительных явлениях, которыми сопровождается гипертензионный синдром, наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • КТ и МРТ. Они отображают локализацию, объем и характер патологического процесса в головном мозге.

Лечение гипертонического синдрома

Для терапии повышенного ВЧД применяются такие медикаменты:

Эффективными помощниками в лечении данного заболевания являются витамины группы В.

  • Диуретики. Они стимулируют мочевыделительную функцию и помогают уменьшить объем циркулирующей крови.
  • Ноотропы. Эта медикаментозная группа помогает поддерживать клетки головного мозга и защищать их от разрушения.
  • Витамины группы В. Они наделены нейропротекторной активностью.
  • Десенсибилизирующие средства. К ним относятся антигистаминные и другие противоаллергические лекарства.
  • Глюкокортикостероиды. Эти медикаменты необходимы в качестве неотложной помощи пациентам в критическом состоянии.
  • Люмбальная пункция. Это оперативное вмешательство с выкачиванием из канала спинного мозга лишней жидкости — ликвора.

Меры профилактики и прогноз

С профилактической целью проводятся ультразвуковые мониторинги и консультации беременных женщин.

Людям старшего возраста удается предупредить гипертензионный синдром благодаря регулярным медицинским осмотрам, своевременному обращению к доктору при возникновении первых симптомов, указывающих на патологию ВЧД.

Качественная диагностика и грамотная медикаментозная схема помогают предупредить осложнения этого тяжелого заболевания.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/gpz/gipertenzivnyy-sindrom.html

Эффективное лечение гипертензионного синдрома

Гипертензивный синдром это

Гипертензионный синдром характеризуется набором признаков, сопровождающих аномальные процессы в головном мозге.

Симптоматическое заболевание провоцирует повышенное давление в черепной коробке, связанное с новообразованием, опухолью, заполняющей внутричерепное пространство. Частой причиной аномалии служит скопление ликвора, вызвавшее отек.

Излишек секрета образуется в позвоночном стволе, локализуется в желудочках головного мозга. Патологические явления приводят к расширению кровью артерий и увеличению в диаметре переполненных полостей.

Причины возникновения гипертензионного синдрома

Костная система черепа создает неизменный внутренний объем. Разрастание инородной ткани и скопление жидкости приводят к заполнению пространства, при этом оттесняя и сдавливая мозг.

У взрослых

повышенная продукция спинномозгового секрета, недостаточная циркуляция и выведение формируют ликворно-гипертензионный синдром у взрослых. определяется ряд факторов, способных вызвать сбой в производстве и динамике спинной жидкости:

  • отек, гидроцефалия;
  • недостаточный отток крови;
  • длительная гипоксия;
  • кровоизлияние в головном мозге;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • фрагменты черепа, гематомы, возникшие вследствие травм головы;
  • резкое повышение артериального давления;
  • гипотонус сосудистых стенок;
  • последствие инсульта;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • инфекционные поражения (энцефалит, менингит).

в редких случаях этиологией аномалии является наследственная предрасположенность. существует форма с неустановленной причиной (идиопатическая), ей подвержены в основном женщины с избытком массы тела и проблемами эндокринной системы. прием контрацептивных средств ухудшает клиническую картину.

у детей

патология определяется как приобретенная или врожденная, к последнему типу относится младенческий возраст. для старших детей характерен приобретенный генез, протекающий в легкой или умеренной форме. гипертензионный синдром у грудничка развивается по следующим причинам:

  • недоношенность плода;
  • гипоксия в перинатальный период;
  • длительные роды, осложненные травмой головы;
  • инфекции при беременности (токсоплазмоз);
  • дефекты развития центральной нервной системы;
  • безводные периоды перед родами (больше 10 часов);
  • внутриутробная недоразвитость головного мозга, черепных костей.

заболевание относится к категории неврологических, в процессе роста младенца отмечается увеличение родничка и черепа, несращение швов между костями в области темени.

в подростковом возрасте причины возникновения синдрома также связаны с переизбытком и накоплением ликвора:

  • черепно-мозговые повреждения;
  • инфекционные заболевания;
  • новообразования и отеки;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • судорожный синдром;
  • внутрибрюшное давление;
  • гормональные нарушения.

гипертензионный синдром у детей дошкольного возраста может проявиться вследствие формирования патологий, связанных с ранним сращением теменных костей, гипервитаминозом, интоксикацией тяжелыми металлами. реже развитие обусловлено хромосомными аномалиями (болезнь тернера).

классификация и признаки

По характеру течения гипертензивный синдром разделяется на острую и хроническую форму.

Первый вид патологии начинается с резкого повышения давления и стремительной интенсивности признаков, существует большой риск потери сознания, в худшем случае – комы, смещения мозговых участков.

Хроническая форма протекает на фоне недостаточного венозного оттока и аномалии структур позвоночного столба. Давление повышается постепенно, не достигает высокого показателя, угрозы для жизни не представляет.

Признаки гипертензионного синдрома зависят от возраста пациента. У взрослых аномалия определяется по ряду симптомов, основным из которых является сильная головная боль. Состояние ярко выражено в горизонтальном положении. К второстепенной симптоматике относятся:

  • синие круги над скуловыми дугами;
  • визуально определяющаяся капиллярная «сетка» на веках;
  • частые перепады артериального давления;
  • тахикардия, интенсивное потоотделение;
  • снижение эректильной функции у мужчин, либидо у женщин;
  • ослабление тонуса скелетной мускулатуры позвоночника;
  • быстрая смена нервозности и раздражительности апатией, чувством усталости;
  • тошнота, возможна рвота;
  • предобморочное состояние без видимых причин, особенно перед сменой погодных условий;
  • снижение зрения.

Проявление болезни у детей в первую очередь сказывается на их поведении и выражается:

  • беспокойством;
  • плохим сном;
  • беспричинным плачем;
  • отказом от пищи;
  • частыми обильными срыгиваниями.

При умеренном проявлении болезни наблюдается заторможенность, отсутствие активности, сонливость, вялость.

У новорожденного к симптоматике добавляются визуальные признаки:

  • открытие малого и выпячивание большого родничка;
  • участки между черепными костями не закрыты;
  • выпуклость артерий на висках;
  • голова по объему больше общепринятых норм;
  • в глазах явно определяется линия белка над радужкой.

В тяжелых случаях характерен слабый мышечный тонус, отсутствие глотательного рефлекса, рвота, гипертермия.

Рекомендации по лечению

Терапия хронического вида гипертензионного синдрома проводится в домашних условиях, острая форма требует госпитализации. Лечение взрослых пациентов осуществляется с целью:

  1. Восстановления динамики ликвора при помощи диуретиков («Гипотиазид», «Фуросемид», «Диакарб», «Ацетазоламид», «Верошпирон»).
  2. Нормализации оттока секрета («Эуфиллин», «Ригематин»).
  3. Улучшения кровоснабжения головного мозга («Кавинтон», «Детралекс»).
  4. Устранения артериального давления («Нимотоп», «Эналаприл», «Лабеталол»).
  5. Купирования боли седативными и анестезирующими медикаментами («Мидазолам», «Дроперидол», «Анальгин»).
  6. Улучшения состояния стенок сосудов («Эскузан»).
  7. Снижения компрессии ткани («Сермион», «Фезам», «Церебролизин»).

Проявление острой формы у ребенка требует неотложного медицинского вмешательства. Маленький пациент подлежит немедленной госпитализации для оказания первой помощи:

  • нормализация и синхронизация дыхательной функции, проведение вентиляции легких, применение седативных препаратов;
  • купирование болевого синдрома;
  • стимуляция перистальтики кишечным зондом для снятия давления внутри брюшины.

Проводится дегидратационная терапия «Фуросемидом», «Маннитолом», «Диакарбом». Для снижения внутричерепной компрессии применяется «Сульфат магния», «Магнезия», «Глицерин», растворы «Эуфиллина», «Сорбитола», «Ригематина», препараты ноотропного действия («Анвифен», «Фенибут»).

У взрослых и детей при остром течении синдрома с риском смещения мозговых участков для декомпрессии прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическим путем удаляются новообразования и инородное тело.

При легких проявлениях заболевания назначаются мочегонные препараты, рекомендуется соблюдение питьевого режима (минимальное потребление жидкости). Показана лечебная физкультура, массаж, фитотерапия.

Народные методы

Терапия проводится с целью предотвращения сдавливания головного мозга избытком скопившегося ликвора. Поэтому нетрадиционная медицина предлагает рецепты с ингредиентами растительного происхождения, обладающие мочегонными свойствами.

Для детей рекомендуется:

  1. Отвар корня петрушки (измельчить 100 г компонента, поместить в емкость, добавить 0,5 л воды, кипятить 10 минут, дать настояться 2 часа, профильтровать). Принимать в течение суток (от года жизни).
  2. Семена сельдерея (1 чайная ложка), заливаются 0,2 л кипятка, настаиваются в термосе 5 часов, даются малышу перед едой по 1 ст. л., грудничку – по 1 ч. л.;
  3. Травяной сбор, в состав которого в равных частях входят багульник, семена тмина, пустырник, кошачья мята, спорыш. Для его приготовления 1 ст. л. ингредиентов заливается 0,25 л воды, выдерживается на паровой бане 20 минут. Затем настой фильтруется. Рекомендуется пить детям старше двух лет по чайной ложке пять раз в день.

Рецепты для взрослых:

  1. Измельченные в порошок сухие шишки хмеля (2 столовые ложки на стакан воды) кипятятся на слабом огне 15 мин., настаиваются 2 часа. В состав добавляется ½ ч. л. куркумы. Принимать следует по 100 г в два захода утром и перед обедом.
  2. Сухие листья лаванды (40 г), предварительно измельченные, смешиваются с 0,5 стакана горчичного масла, помещаются в темное место на 14 дней. В готовую настойку добавляется сок каланхоэ (50 г). Держать зелье следует в холодильнике. Пить по 1 ст. ложке натощак.
  3. Смешивают в равных частях фиалку трехцветную, листья репейника, мяту перечную и кошачью, омелу, корень багульника. 100 г травы заливают 1 л кипятка. Смесь настаивается в термосе одну ночь. Готовое средство процеживается, разделяется на 5 равных частей, пьется в течение дня.

Применение народных рецептов допускается, если нет индивидуальной непереносимости компонентов.

Возможные осложнения и прогноз

Синдром относится к категории опасных неврологических заболеваний, без адекватной своевременной терапии способен вызвать осложнения в виде:

  • нарушения памяти, мышления, внимания;
  • увеличение родничка у младенцев;
  • гипотонуса мышечной массы;
  • пареза конечностей;
  • эпилептического синдрома;
  • отставания в развитии (риск имбецильности);
  • недержания экскрементов и мочи.

Прогноз зависит от интенсивности и генеза болезни. Если у ребенка врожденные дефекты в развитии головного мозга, излечение вряд ли возможно. При умеренной степени аномалии терапевтические мероприятия способны полностью избавить от причины и симптоматики.

Профилактика

Для предупреждения проявления гипертензионного синдрома рекомендуется ряд профилактических мероприятий, в которые входит:

  • ограничение физических, умственных, зрительных нагрузок;
  • исключение эмоционального перенапряжения;
  • бессолевой рацион, соблюдение питьевого режима;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Не последнее место в профилактике у взрослых занимает коррекция веса. В случае появления симптомов необходимо пройти полное обследование.

Отзывы о лечении

Светлана, 36 лет, г. Ставрополь

После серьезной травмы мне поставили диагноз гипертензионный синдром, назначили препараты. Вместе с медикаментами принимаю средство на травах, динамика положительная. Рецепт таков: почки березы, адонис, спаржу, фиалку трехцветную смешать в равных частях. Приготовить настой из 2 ст. л. сбора и 0,5 л воды, кипятить 15 минут, процедить, пить 5 раз в день по 100 г.

Ангелина, 23 года, г. Коломна

Сын родился раньше срока, через месяц поставили диагноз гипертензионный синдром, перед этим прошли множество обследований. Назначали «Актовегин», электрофорез, попутно делали малышу массаж, занимались лечебной физкультурой.

Всячески ограждала от громких звуков, не давала долго плакать, много гуляли на свежем воздухе. Повторное обследование показало положительную динамику, лечебные мероприятия продолжаем и сейчас. Диагноз – это еще не приговор.

Сыну 11 месяцев, развивается согласно возрасту, визуальных отклонений нет.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/gipertenzionnyj-sindrom.html

СекретЗдоровья
Добавить комментарий