Как получить квоту на стентирование сосудов сердца

Стентирование сердца (коронарных артерий): что это такое, прогноз жизни после операции

Как получить квоту на стентирование сосудов сердца

Из статьи вы узнаете особенности стентирования коронарных артерий, показания для установки стентов в сосудах сердца, прогноз жизни после стентирования.

Что такое стентирование сосудов сердца?

Стентирование коронаров, которые питают сердце – это щадящее внутрисосудистое оперативное вмешательство с расширением стенозированных или закупоренных участков артерий стентом.

Стент – специальный внутренний каркас, который не дает сосуду повторно сузиться. Это имплант, чужеродный для тканей организма, поэтому к нему предъявляется целый ряд требований. Стенты для коронарных сосудов производят из кобальта и хрома – металлов инертных по отношению к внутренней среде организма человека и одновременно прочных.

Внешне стент напоминает сосуд длиной около сантиметра и шириной до 6 мм со стенками-сеточками. По сути, это баллон, который можно надуть. Сетчатая структура дает возможность доставлять его к месту установки в сжатом состоянии, а на месте – расширять до необходимого сосуду размера.

Сверху стенты покрыты антикоагулирующими веществами, которые предупреждают тромбообразование в месте стентирования. В последнее время появились рассасывающиеся импланты, срок действия которых рассчитан по металлическим аналогам.

Основной повод для установки стента в сердце – атеросклероз, сужающий коронарные сосуды, снижая приток крови к миокарду, что чревато ишемией и гипоксией сердца. Суть стентирования – восстановление первоначального просвета коронаров, а значит, нормального сердечного кровотока. Сама операция не решает проблему атеросклероза, но на несколько лет купирует его последствия.

Операция проводится внутрисосудисто, без разрезов дермы. Стент не удаляет бляшку, а вдавливает ее в эндотелий артерии. В ходе вмешательства может быть установлено несколько имплантов. Контроль за локализацией очага поражения осуществляется рентгеноконтрастом.

Стентирование сосудов сердца – не единственный метод реставрации сердечного кровотока, но обладает многими преимуществами перед другими методиками (шунтирование, ангиопластика, медикаменты), которые обеспечивают его эффективность и безопасность для пациента. Однако способ коррекции сосудистой патологии выбирается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом физиологических особенностей и тяжести заболевания.

Показания к операции

Стентирование коронарных артерий сердца выполняется только по соответствующим показаниям, а не всем пациентам с ИБС. Показания для установки импланта:

  • хроническая ишемия миокарда на фоне атеросклероза при перекрытии просвета коронаров более чем на половину;
  • частые приступы стенокардии даже при минимальной физической нагрузке;
  • прединфаркт;
  • первые 6 часов ОИМ при стабильном состоянии пациента;
  • повторный стеноз коронаров после баллонной ангиопластики, шунтирования, стентирования;
  • острый коронарный синдром.

Противопоказания

Иногда оперативное вмешательство с установкой стента не может быть сделано по ряду причин:

  • нестабильное состояние пациента;
  • тяжелое общее самочувствие: потеря сознания, гипотония с риском коллапса, шок, полиорганная недостаточность;
  • аллергия на йод (контрастное вещество);
  • гемофилия, иные нарушения свертываемости крови;
  • множественные атеросклеротические бляшки на протяжении 1-2 см в одной или нескольких сердечных артериях;
  • стеноз капилляров с диаметром менее 3мм;
  • неизлечимые злокачественные новообразования.

Подготовка к вмешательству

Операция по установке импланта в коронары может осуществляться в плановом и экстренном порядке.

Минимальный объем подготовки допускается при экстренной медицинской помощи: ОАК, ОАМ, ПТИ (протромбиновый индекс), общая биохимия, группа крови, тропонины, ЭКГ, ФЛГ или снимок легких.

В исключительных случаях операция может быть проведена до получения результатов анализов, это необходимо, чтобы не пропустить предельные 6 часов от момента приступа, и проводится у крепких, физически развитых, молодых пациентов.

Если стентирование плановое, то плюсом к клиническому минимуму проводят все назначенные врачом тесты. Обязательным исследованием перед стентированием является коронарография. Объем обследования строго индивидуален, коррелируется сопутствующей патологией, внешними и внутренними факторами.

Операцию проводят натощак, то есть прием пищи прекращается за 8 часов до вмешательства. Прием Варфарина или других антикоагулянтов-антиагрегантов нужно обсудить с врачом. Антиагреганты на основе Аспирина обычно не отменяют.

Ход операции

Стентирование коронарных сосудов сердца проводится в рентгеноперационной, как правило, под местной анестезией и седативными препаратами, с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Используется специальная высокоточная рентгенотехника. В руках хирурга: зонды, тончайшие катетеры-проводники, длиной около 1 метра, стент.

Операция выполняется последовательно:

  • под местной анестезией пунктируется бедренная артерия в паху или лучевая на предплечье;
  • в просвет артерии вводится катетер, по которому проводится специальное устройство, облегчающее доставку необходимых инструментов, катетера с системой стент-баллон;
  • по мере движения катетера к сердцу по аорте, вводят контраст (Триомбраст, Верографин), который контролируется рентгеном на цифровом мониторе и необходим для определения точной локализации бляшки атеросклероза и объема стентирования;
  • на конце катетера есть специальный стент-баллон, который при достижении места установки расширяется воздухом или жидкостью до необходимого диаметра по размеру артерии, вдавливает бляшку в эндотелий и остается на нужном месте;
  • все задействованные инструменты и катетер поочередно извлекаются из сосуда.

Осложнения

К сожалению, стентирование не всегда обходится без осложнений. Принято различать осложнения во время операции, в раннем послеоперационном периоде и поздние. Ранние послеоперационные осложнения и интраоперационные развиваются в 5% случаев.

К интраоперационным относят: повреждение сосудов сердца, неконтролируемое кровотечение, аритмии, приступ стенокардии, инфаркт, ОНМК, острое нарушение почечного кровотока, отслойку эндотелия, смерть на операционном столе (крайне редко). Иногда возникает необходимость вместо стентирования выполнить аортокоронарное шунтирование.

Ранние послеоперационные осложнения включают: аритмии, тромбоз стента, инфаркт, гематому в месте введения катетера, развитие постпунктурной аневризмы: ложной или истинной.

К поздним послеоперационным осложнениям относят рестеноз.

Реабилитация

Весь послеоперационный период можно разделить на ранний, собственно реабилитацию и поздний – образ жизни после перенесенной операции. Деление достаточно условно, включает обязательные мероприятия, от выполнения которых будет зависеть срок действия стента.

Первые 24 часа – строгий постельный режим. На вторые сутки режим двигательной активности постепенно расширяется и ничем не отличается от тех рекомендаций, которые были назначены врачом до операции. Прежде всего, строгая диета: полный отказ от соли, продуктов с высоким содержанием холестерина, животных жиров, легкоусвояемых углеводов.

Первые 7 суток противопоказаны любые физические нагрузки. исключение – ходьба по ровной поверхности. Постепенно нагрузка увеличивается и к месяцу-полутора пациент ведет привычный образ жизни. Работа по ночам, вахты, авралы, психоэмоциональное перенапряжение – пожизненное табу. Обязателен комплекс ЛФК в поликлинике под контролем специалиста.

При всем этом мониторинг за самочувствием пациента проводят постоянно: ЭКГ с нагрузкой каждые две недели, коагулограмма и липидограмма по показаниям, коронарография – через год.

Рекомендован пожизненный прием лекарственных препаратов разных групп:

  • для предупреждения тромбозов – антикоагулянты: Плавикс (препарат принимают в течение года после стента при остром коронарном синдроме, с лекарственным покрытием и не менее месяца – при установке стента без лекарства), Клопидогрель, Варфарин;
  • для профилактики атеросклероза или его лечения – статины: Аторвастатин, Розувастатин, Аторис (ориентир – целевой уровень ЛПНП 1,8 ммоль и ниже);
  • при гипертонии и аритмии – бета-блокаторы: Беталок, Анаприлин, Пропранолол.

Все препараты, которые пациент принимал до операции, так же обязательны к употреблению, возможно, с коррекцией дозировки.

Результаты стентирования, прогноз

Ни один врач не возьмется предсказать, сколько живут после операции стентирование сердца: вмешательство восстанавливает сердечный кровоток, но не устраняет главную причину коронаростеноза – атеросклероз, не снимает угрозу ОИМ.

В 95% прогноз благоприятен: стент в среднем обеспечивает 5 лет отличной проходимости сосудов. Но бывают случаи работы импланта всего несколько дней, а бывает – более 15 лет.

Симптомы ишемии проходят в половине случаев после операции, еще у половины пациентов отмечено стойкое улучшение общего самочувствия.

К сожалению, чем дольше стоит стент, тем выше риск тромбообразования с развитием осложнений, рестеноза.

Стоимость операции

Стентирование коронаров по направлению от участкового врача осуществляется в государственных клиниках на бесплатной основе, по полису ОМС. При этом устанавливаются стенты отечественного производства. Надо отметить конкурентоспособность отечественных стентов по всем параметрам.

Перед операцией больной подписывает добровольное информированное согласие на проведение вмешательства, тем самым соглашаясь с предлагаемыми государством условиями. Нельзя купить импортный стент, и поставить его при выполнении операции по полису ОМС. Приобретенный самостоятельно имплант предполагает априори платную операцию.

Средняя стоимость стентирования сосудов сердца в Москве составляет 87 500 рублей, Санкт-Петербурге – 222 000 рублей, Казани – 930 200 рублей.

Последнее обновление: Март 18, 2020

Источник: https://sosudy.info/stentirovanie-serdca

Как получить право на бесплатную операцию по квоте

Как получить квоту на стентирование сосудов сердца

Медицина у нас, как известно, бесплатная, но лишь до определенного предела.

Когда встает вопрос о необходимости проведения сложной, дорогостоящей операции, то размахивать полисом ОМС и требовать бесплатного лечения бесполезно, здесь есть только один вариант – добиваться проведения операции по квоте.

Что это за заветные квоты и кому они предоставляются?

В числе видов медицинской помощи, которые оказываются нашим гражданам, закон предусматривает т.н. высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), которая предполагает использование инновационных, ресурсоемких методик лечения.

Все современные дорогостоящие операции относятся именно к этой области медицинской помощи. Порядок бесплатного оказания ВМП пациентам регулируется особо, не так, как общепринятых видов стандартного лечения по системе ОМС.

Ежегодно Минздрав РФ и региональные министерства здравоохранения утверждают количество квот на каждый вид операций, проводимых в рамках ВМП, которые финансируются соответственно за счет федерального или регионального бюджетов.

Вся информация о количестве квот, принятых на текущий год, является открытой – ее можно получить как в своем лечебном учреждении, так и в территориальном отделении департамента здравоохранения.

В рамках выделенных квот можно воспользоваться высокотехнологичной медицинской помощью по 18-ти лечебным направлениям: абдоминальная хирургия, гинекология, гастроэнтерология, гематология, все виды хирургии, дерматовенерология, неонатология, онкология, эндокринология и т.д. – словом, охватываются все известные области медицины.

Причем виды лечения в рамках этих направлений делятся на две группы:

1) которые входят в базовую программу ОМС и осуществляются лечебными учреждениями, включенными в соответствующий реестр.

В числе наиболее распространенных можно выделить:

– микрохирургические, в т.ч. лапароскопические операции на внутренних органах,- эндоскопические вмешательства при различных новообразованиях,- выхаживание новорожденных с массой тела до 1,5 кг,- видеоэндоскопические, радиологические, малоинвазивные вмешательства при злокачественных новообразованиях,- радионуклидная лучевая терапия, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия,- комплексная химиотерапия,- коронарная реваскуляризация миокарда, в сочетании со стентированием,- хирургическая коррекция нарушений ритма сердца и т.д.

2) которые не входят в базовую программу ОМС и финансируются за счет субсидий бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

Сюда входят, например:

– комплексное лечение больных с ожогами более 30% поверхности тела,- особо сложные операции на головном мозге с использованием операционного микроскопа, нейрофизиологического мониторинга и т.п.

С подробным перечнем всех видов лечения в рамках оказания ВМП можно ознакомиться в тексте постановления Правительства РФ от 19 декабря 2016 года № 1403.

В зависимости от того, к какой группе относится необходимый вид лечения, будет применяться соответствующий порядок получения квоты.

Направление на операцию по квоте происходит по следующему алгоритму:

1) Необходимо получить направление из медицинского учреждения, где пациент проходит лечение, за подписью главного врача.

К направлению нужно приложить:

– заверенную выписку из медицинской карты,

– копию паспорта, свидетельства со СНИЛС, полиса ОМС.

2) Медицинское учреждение направляет все эти документы в ту организацию, которая проводит соответствующее лечение (либо по системе ОМС, либо по системе субсидирования),

3) Лечебное учреждение по системе ОМС оформляет на пациента талон на ВМП, а для получение ВМП, не входящей в программу ОМС, потребуется получить положительное решение комиссии при местном отделении департамента здравоохранения.

Такое решение должно быть принято в течение 10 рабочих дней со дня получения документов.

4) При положительном решении – пациент получает необходимую медицинскую помощь бесплатно.

Если на текущий год все квоты по региону уже исчерпаны, то пациента могут поставить в очередь с действующим талоном на получение ВМП.

Возможны случаи, когда к концу года появляются дополнительные квоты (если кто-то из пациентов отказался, к примеру от нее, или выделили финансирование).

Необходимо использовать все возможности для проведения операции по квоте – зачастую, это единственный шанс на спасение.

© Сивакова И. В., 2018 г.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a174ed5168a918159c137da/5ac206c59d5cb350233b8cc6

Кому положена бесплатная операция на сердце по квоте – все этапы получения квоты

Как получить квоту на стентирование сосудов сердца

На сегодняшний день получить бесплатное хирургическое лечение на сердце имеет право любой гражданин Российской Федерации. Для этого путем диагностических мероприятий необходимо доказать, что заболевание сердца включено в перечень заболеваний, по которым предоставляется квота, и пройти определенную процедуру получения талона на ВМП.

Определить точные сроки с момента начала обследования до фактической операции проблематично. Здесь все будет зависеть от тяжести патологии, конкретного медицинского учреждения, которое будет предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь.

Столичные кардиологические центры зачастую переполненные: ждать своей очереди пациенты могут несколько месяцев. Хотя, если дело не терпит отлагательств, пациент может получить экстренную медицинскую помощь в любой государственной клинике.

Что такое квота на операцию и как её получить в России — инструкция для разных групп населения

Согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения России от 12 августа 2013 года №565н осуществить хирургическое лечение за счет бюджетных средств граждане имеют право при следующих патологиях сердца:

  • Ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается разнообразными формами сочетанных дефектов: стенозы коронарных артерий; аномалии в строении сердечных клапанов и/или межжелудочковой перегородки; аневризмы; сбои проводимости и ритма и т.д.
  • Хроническая сердечная недостаточность различного характера.
  • Внезапно возникающие тахиаритмии, которые развиваются на фоне сердечной недостаточности, нарушений в системе кровообращения. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.
  • Болезни (врожденные и приобретенные), связанные со структурой аорты, магистральных артерий.
  • Серьезные погрешности в строении клапана сердца. К ним, в частности, относят пороки сердца, патологические новообразования на сердце.
  • Врожденные аномалии камер сердца, его перегородок, а также соединений магистральных сосудов.
  • Повторные хирургические манипуляции на клапанах сердца с целью устранения многоклапанных дефектов. Подобное явление возникает на фоне инфекционного эндокардита.

Куда обращаться за квотой, и какие документы понадобятся?

Порядок получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь на сегодняшний день регламентируется Постановлением Правительства РФ от 29.11.2014 № 1273.

Следует отметить, что данный законодательный акт действует до 2017 года включительно. В дальнейшем могут произойти определенные изменения, о которых граждане России могут узнать на сайте Министерства здравоохранения РФ.

Таким образом, алгоритм получения квоты на бесплатную операцию на сердце следующий:

  1. Обращение к лечащему врачу. За каждым населенным пунктом закреплено определенное медицинское учреждение. Именно сюда необходимо обратиться изначально тем, кто страдает серьезными сбоями в работе сердца.
  2. Прохождение комплексного обследования. Если вышеописанная клиника располагает всем нужным для обследования оборудованием, диагностику заболевания проведут по месту. Хотя зачастую пациента направляют в специализированный кардиологический центр.
  3. Подготовка документов для передачи в региональные органы управления здравоохранения. После прохождения полной диагностики лечащий врач готовит пакет документов, куда входят: выписка из истории болезни, результаты тестирований. Все это должно быть заверено подписью главного врача и печатью медицинского учреждения. При наличии каких-либо противопоказаний в отношении хирургического вмешательства на сердце квота на бесплатную операцию не выдается! Если же состояние здоровья пациента позволяет осуществлять хирургическое лечение сердца, а диагностика подтверждает у него наличия заболевания, при котором оказание медицинской помощи предоставляется бесплатно, в дальнейшем пакет документов передается в региональное учреждение здравоохранения.
  4. Принятие решение органом исполнительной власти России в области здравоохранения о предоставлении квоты на бесплатную операцию на сердце. Подобная процедура проходит с участием специалиста в области сердечно-сосудистой хирургии. Данный специалист должен хорошо ориентироваться в медицинских заведениях, где оказывают лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Положительное решение оформляется в виде электронной формы-документа, где прописаны все стадии получения квоты, и куда загружены результаты диагностики, копии различных медицинских выписок. Благодаря этому, пациент может регулярно следить за своей учетной записью.
  5. Направление документов в государственную клинику, которая предоставляет высокотехнологичную медицинскую помощь по лечению сердца. Практически в каждом городе России таких учреждений несколько — однако, в связи с большими очередями на бесплатное лечение не все они способны оказать срочную помощь. Согласно действующему законодательству, пациент может, минуя процедуру обращения в региональные органы здравоохранения, подать документы непосредственно в клинику, которая будет осуществлять бесплатную операцию на сердце. При каждом таком заведении действует квотная комиссия, которая еще раз пересматривает все поступившие документы и принимает решение о выдаче (или не выдаче) квоты. При положительном «вердикте» назначается дата госпитализации.

Информированием пациента о названии центра, которое будет производить операцию, сроках госпитализации занимается лечащий врач.

Уточнить нужные сведения можно также на специальных сайтах.

Можно ли ускорить получение квоты на операцию на сердце?

Согласно действующим законам РФ, существуют определенные сроки получения квоты на бесплатное лечение.

И здесь не имеет значения, какую конкретно часть тела, либо внутреннего органа, нужно лечить:

  • Региональные органы здравоохранения должны принять решение с момента поступления документов в срок, что не более 10 рабочих дней. Однако, на подготовку этих самых документов (в частности на обследование) может уйти немало времени. На данном этапе ускорить процесс можно посредством обращения в специальные медицинские учреждения, где за специальную плату осуществляют обследование в кратчайшие сроки.
  • Специализированные медицинские клиники, которые имеют право на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи, с момента подачи документов исполнительным органом РФ здравоохранения должны принять решение в течение 10 рабочих дней. Если больному необходимо ускорить данную процедуру, он может сразу, после прохождения комплексного обследования, обратиться в эту самую специализированную клинику. Перечень указанных заведений можно уточнить в клинике по месту жительства, в местном комитете здравоохранения, либо на специальных сайтах.
  • Если все кардиологические центры, которые могут предоставить бесплатную операцию на сердце по месту жительства заняты, можно подать документы в медучреждение, что расположено в другом городе. Проезд в таком случае пациент оплачивает лично, но после лечения ему компенсируют потраченные ним средства. Для этого потребуется сохранить билеты на проезд, и попросить клинику, что предоставила высокотехнологичную медицинскую помощь выдать соответствующий документ. Если же хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний было осуществлено за счет средств обязательного медицинского страхования, и пациент не является инвалидом, траты за проезд в другой город ему не будут компенсироваться.

Как и где при необходимости быстро найти деньги на операцию — все возможные варианты помощи себе и близким

Существует также определенная категория больных, которым государство обязано предоставить экстренную медицинскую помощь вне очереди.

К примеру, пациенты, которым требуется экстренное стенирование коронарных сосудов, имеют право получить помощь в срочном порядке в ближайшем сосудистом центре города. Все расходы будут покрываться полисом обязательного медицинского страхования.

Если же помощь нужна плановая, больным придется ждать своей очереди.

Клиники России, где оперируют сердце бесплатно по квотам

Перечень государственных медицинских учреждений, в которых оперируют сердце бесплатно, утвержден Приказом Минздрава РФ от 31.12.2014 г. № 967н.

Более детально со всем списком учреждений можно ознакомиться, пройдя на сайт www.rosminzdrav.ru

Наиболее популярными и обсуждаемыми медицинскими учреждениями в рассматриваемом аспекте являются следующие:

  • Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (Москва). Наиболее крупное кардиохирургическое медицинское учреждение в России. Свой статус центр завоевал благодаря коррекции врожденных пороков сердца (в т.ч. у маленьких пациентов), устранению аритмии.
  • Институт хирургии им. А.В. Вишневского (Москва). В данном Институте осуществляют хирургическое вмешательство на сердце, магистральных сосудах.
  • Государственное медицинское учреждение «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» (Пенза). Производит лечение дефектов сердечных клапанов, иных пороков врожденного и приобретенного характера.

Оцените – (14 3,71 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/komu-polozhena-besplatnaya-operaciya-na-serdce-po-kvote-vse-etapy-polucheniya-kvoty/

Услуги по полису ОМС

Как получить квоту на стентирование сосудов сердца

Первый клинический медицинский центр принимает участие в программе ОМС и оказывается плановую хирургическую помощь, как в условиях стационара, так и амбулаторно, при различных заболеваниях не только жителям г. Коврова и Владимирской области, но и пациентам из Москвы и Московской области, Костромской, Ярославской, Рязанской, Ивановской и других областей. 

Специалисты ПКМЦ с большой заботой относятся к иногородним пациентам, а высокий уровень сервиса и обслуживания позволяет пациентам чувствовать себя комфортно.
Для пациентов с полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) осуществляется оказание следующих видов медицинской помощи (не включает в себя предоперационное обследование и анализы)

Внимание!
Консультация врача, предоперационное обследование и анализы в перечень услуг по ОМС не входит!

Ренгенэндовоскулярные операции при ишемической болезни сердца:

  • Ангиопластика и стентирование коронарных артерий
  • Диагностическая коронароангиография

Абдоминальная хирургия:

  • Лапароскопическая холецистэктомия
  • Оперативное лечение грыж брюшной стенки с эндопротезированием

Сосудистая хирургия:

  • Реваскуляризирующая остеоперфорация
  • Симпатэктомия поясничная
  • Удаление поверхностных вен нижней конечности
  • Тромбэндартерэктомия
  • Формирование артерио-венозной фистулы
  • Эндартерэктомия каротидная
  • Установка стента в переферические сосуды
  • Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами и другие

Гинекологическая хирургия:

  • Операции при миомах матки
  • Операции на придатках матки
  • Диагностические лапаро- и гистероскопия при бесплодии
  • Лапароскопические операции на матке и придатках

Офтальмологическая хирургия:

  • Замещение стекловидного тела
  • Удаление вторичной катаракты, реконструкция задней камеры, в том числе с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии
  • Синустрабекулэктомия с имплантацией различных моделей дренажей с задней трепанацией склеры
  • Интравитреальное введение лекарственных препаратов
  • Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
  • Эвисцероэнуклеация с инверсией заднего полюса глаза
  • Пластика конъюнктивальной полости
  • Блефаротомия, кантотомия
  • Устранение блефароспазма
  • Промывание передней камеры глаза
  • Удаление птеригиума и другие.

Оториноларингологическая хирургия:

  • Иссечение парааурикулярного свища
  • Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода
  • Шунтирование и дренирование барабанной полости
  • Ревизия барабанной полости
  • Тонзиллотомия
  • Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
  • Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
  • Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий
  • Пластика нижних носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий
  • Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
  • Пластика перегородки носа с использованием видеоэндоскопических технологий и другие.

Кардиологическая хирургия:

  • Коронарография
  • Баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (сосуды) – установка 1,2х и 3х стентов
  • Имплантация частотно-адаптированного одно и двухкамерного кардиостимулятора
  • Стентирования коронарных артерий и другие.

Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях:

– диагностическая: магнитно-резонансная томография и мультиспиральная томография.

Необходимо иметь:

– паспорт,
– медицинский полис ОМС,
– СНИЛС,
– направление-форма 057/у-04 со всеми заполненными графами, обязательно диагноз, подпись врача и печать мед.организации.

Для пациентов по полису ОМС пребывание в клинике и питание предоставляются  бесплатно. Плановые операции по полису ОМС проводятся в порядке очередности.

Первичная медико-санитарная специализированная стоматологическая помощь по профилю стоматолог-терапевт, зубной врач оказывается только по направление врача из поликлиники по месту жительства или с выпиской из амбулаторной карты с указанием Ф.И.О., возраста пациента, направительного диагноза.

Список предоперационных анализов необходимо уточнять у регистратора.

ЕСЛИ У ВАС НЕТ НЕОБХОДИМЫХ АНАЛИЗОВ, ТО ИХ МОЖНО СДЕЛАТЬ И В НАШЕМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ. Но мы также принимаем пациентов с анализами и из других клиник.

В случае отсутствия направления от врача и диагностики, Вы можете провести обследование в нашем центре платно.

©Digital Advance

ScrollUp

Источник: https://clinicalcenter.ru/uslugi/uslugi-po-polisu-oms/

Стентирование и баллонная ангиопластика

Как получить квоту на стентирование сосудов сердца

Тридцать лет назад стентирование было не рутинной операцией, а очень сложной, которую делали не всем и за большие деньги. Спустя тридцать лет кардиохирургия стала малоинвазивной.

Стент, который устанавливается в артерию, очень часто сравнивают с пружинкой, расширяющего её, то есть просвет сосудов, закрытых атеросклеротической бляшкой. Нет нужды производить разрез, достаточно проколоть бедренную артерию и запустить стент. Сначала в бедренную артерию запускается проводник, который ведется через артерии к коронарным артериям сердца.

Цель проводника – доставить баллон, который впоследствии можно надуть в месте сужения артерии и раздавить атеросклеротическую бляшку, при этом восстанавливается проходимость артерий.

Проводимая процедура, описанная выше имеет название баллонной ангиопластики. После процедуры баллонной ангиопластики в бедренную артерию вводят другой проводник, цель которого доставить сжатый стент, который впоследствии устанавливается на место раздавленной бляшки, стент фиксируется на внутренней стенке сосуда. Так происходит стентирование.

Стентирование обязательно и нельзя ограничиваться лишь баллонной ангиопластикой, так как через год бляшка вновь обретает былую форму, из-за того, что на нее постоянно налипает холестерин, в результате может образоваться тромб. Методика стентирования призвана изолировать бляшку от кровотока, чтобы не дать ей возможность вырасти.

Если одна из коронарных артерий закрыта полностью, а инфаркт дело былых дней, то стентирование уже не поможет и его не стоит применять. Если же у вас поражено много сосудов, например, 5 шт., то вам лучше не злоупотреблять стентированием, тогда выполняется аортокоронарное шутнитрование.

На стентирование выдаются квоты, например 2 стента положено вам лично, но хирург говорит о том, что нужно 3 стента, 1 стент ещё на один сосуд.

Вам в этом случае придется либо добиваться правды, вы можете упустить время, либо придется платить за ещё один стент.

Ишемическая болезнь быстро прогрессирует, поэтому лучше оплатить лишний стент, чем через год, покупать ещё больше. Хотя право каждого выбирать себе дорогу.

При стентирование можно выбирать клинику, в которой вам его будут делать, однако, если вы идете по квотам, то вам могут назначить её в принудительном порядке, если же вы платите за все сами, то клинику следует выбирать основываясь на количестве проводимых операций в год (от 300 и более), времени и опыте работы, наличии трудов специалистов по данной тематике из этой клиники. Если же вы попали под квоту, то ваш путь будет выглядеть так: поликлиника – городское управление здравоохранения – лечебное учреждение.

Стентирование – какой стент ставить?

На выбор предоставляется два стента – обычный и с лекарственным покрытием. Стент с лекарственным покрытием хорош тем, он дает большую вероятность того, что у вас не уменьшиться просвет в артерии, а в обычном – просвет уменьшается с большей скоростью.

Мышечные клетки растут, происходит скопление иммунных клеток в месте стентирования, просвет уменьшается. Примите к сведению, что стент с лекарственным покрытием будет стоить дороже в 3-4 раза. Также квоты на стенты с лекарственным покрытием не распространяются.

Что будет после стентирования?

В течение 2 дней прописан постельный режим, вам наложат давящую повязку на бедренную артерию. Однако есть клиники, которые проводят стентирование через лучевую артерию на руке, поэтому вас могут выписать уже на следующий день.

Вы будите принимать препараты, которые разжижают кровь, чтобы свести на нет риск образования тромба в артерии. Препарат для разжижения крови дорого стоит – 3 тыс руб и его принимать вы будите пол года или год, поэтому, если вы получили квоту на стенты, то и бесплатный рецепт на препарат, разжижающий кровь стоит выписать заранее.

Стенты помогают прожить дольше, однако статитистика дает нам лишь обобщающие данные и ответить на вопрос – сколько проживет человек со стентом нельзя, все индивидуально.

Стентирование – операция по установке стента в коронарной артерии миокарда, для того, чтобы исключить возможность образования атеросклеротических бляшек и тромбирования артерии.

Будьте здоровы и красивы!  (c)vitapower.ru

Возможно вам также будет интересно: Лечение ишемической болезни сердца

Источник: http://vitapower.ru/166-stenting-and-balloon-angioplasty

СекретЗдоровья
Добавить комментарий