Клещевой энцефалит реабилитация

Энцефалит головного мозга: восстановление после болезни

Клещевой энцефалит реабилитация

Энцефалит – это заболевание, обусловленное воспалительным поражением вещества головного мозга, которое вызывается различными инфекционными, а иногда неинфекционными агентами. Эта патология опасна для жизни и здоровья человека своим течением и осложнениями. Энцефалитом чаще болеют лица пожилого возраста, люди с ослабленным иммунитетом, дети.

Виды энцефалитов

Вид энцефалита, который обусловлен проникновением в организм, а затем и через гематоэнцефалический барьер вирусов или бактерий, обладающих тропностью (сродством) к нервной ткани. В этом случае развивается полиоэнцефалит, в результате которого поражается преимущественно серое вещество головного мозга. Он может быть герпетический, сезонный (клещевой, комариный).

Это энцефалит, который развивается вследствие аутоиммунного процесса после перенесенной инфекции или введения вакцин, а также может быть следствием интоксикации. При этом в большей мере поражается белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит).

В некоторых случаях может развиваться панэнцефалит, при котором поражается белое и серое вещество головного мозга.

Патологический процесс может быть локализованным, многоочаговым и диффузным.

Возможные причины заболевания

  • Герпетическая инфекция, ветряная оспа;
  • ОРВИ, грипп;
  • вирус клещевого энцефалита;
  • вирус Коксаки, полиомиелита, Эпштейна-Барр;
  • краснуха, корь;
  • токсоплазмоз;
  • менингококковая инфекция;
  • сифилис, ВИЧ;
  • сепсис;
  • вакцинация;
  • отравление тяжелыми металлами, угарным газом.

Клиническая картина

Инкубационный период может длиться до 20 суток. Его продолжительность, как и симптомы энцефалита, зависят от причины и вида энцефалита, характера поражения мозговой ткани, реактивности организма. Различные виды заболевания имеют свои характерные особенности течения и клиники.

Основные симптомы энцефалита:

  • общеинфекционные проявления (лихорадка, общая слабость, мышечные, суставные боли);
  • общемозговые симптомы (тошнота, головокружение, рвота, головные боли, судороги);
  • менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц и др.);
  • нарушения сознания от сонливости, спутанности сознания до комы;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • психотические расстройства, психомоторное возбуждение, агрессивность;
  • очаговые симптомы (парезы и параличи, нарушение речи, чувствительности, признаки поражения черепных нервов).

Энцефалиты могут протекать бессимптомно, молниеносно, иметь стертую клинику. Беспричинная лихорадка, диффузная головная боль должна настораживать больных, при появлении ригидности затылочных мышц (больной не может привести подбородок к груди) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения энцефалита

  1. Нарушения зрения, речи, слуха.
  2. Снижение памяти, амнезия.
  3. Двигательные расстройства (парезы, параличи).
  4. Головные боли.
  5. Тазовые расстройства (недержание мочи, нарушение дефекации).
  6. Умственная отсталость.
  7. Эпилепсия.
  8. Поведенческие, психические изменения личности.

Осложнения данного заболевания наблюдаются у ослабленных больных, которые перенесли тяжелую форму энцефалита, кому, а также у больных, которые получали несвоевременное и неполное лечение. Последствия после тяжелой формы энцефалита проходят в течение нескольких лет, в некоторых случаях остаются на всю жизнь.

При легких и среднетяжелых случаях болезни состояние нормализуется за несколько недель или месяцев.

Диагностика

По характеру изменений спинно-мозговой жидкости врач определяет природу заболевания.

Сходство начальных проявлений всех видов энцефалитов затрудняет раннюю этиотропную диагностику и выбор лечебной тактики.

Диагноз энцефалита устанавливается врачом на основании клинических проявлений, истории заболевания, данных осмотра и объективного обследования. Назначается дополнительное обследование:

  • общеклиническое обследование (в крови повышается уровень лейкоцитов, СОЭ);
  • исследование спинномозговой жидкости (повышенное давление ликвора, умеренное повышение цитоза, белка);
  • электроэнцефалография (преобладают дельта- и тета-волны);
  • компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Больных энцефалитом необходимо срочно госпитализировать, при тяжелом течении — в отделение интенсивной терапии. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, если она известна. Если причину выяснить не удается, то проводится симптоматическая терапия.

Основные направления лечения:

  1. Постельный режим.
  2. Уход за больным, особенно если он без сознания (профилактика пролежней, воспаления легких, гигиенические мероприятия, контроль за состоянием тазовых органов).
  3. Оксигенотерапия.
  4. Снижение внутричерепного давления.
  5. Обезболивание.
  6. Противовоспалительное лечение (кортикостероиды).
  7. Противосудорожная терапия.
  8. Поддержание нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  9. Коррекция водно-электролитных нарушений.
  10. Плазмаферез.
  11. Противовирусная терапия при подозрении на вирусный энцефалит.
  12. Антибактериальная терапия для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции.

После выписки из стационара проводится восстановительное лечение. Назначаются курсы витаминов группы В, препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (церебролизин, пирацетам), метаболических препаратов, транквилизаторов (элениум, мебикар).

В период реабилитации после перенесенного энцефалита назначается ЛФК и физиотерапия.

Лечение физическими факторами

Ванны с хвоей и аэрофитотерапия оказывают успокаивающее действие на больного.

Физиотерапевтическое лечение назначается с противовоспалительной целью, для уменьшения интоксикации, отека головного мозга, улучшения метаболических процессов и микроциркуляции, нормализации работы нервной системы.

Методы, обладающие противовирусной активностью:

  • ингаляции интерферона;
  • лекарственный электрофорез с применением противовирусных средств.

Методы, повышающие иммунитет:

  • УФО в эритемных дозах;
  • радоновые ванны;
  • гелиотерапия;
  • лекарственный электрофорез с применением препаратов, повышающих иммунитет.

Методы, уменьшающие отек мозговой ткани:

  • ванны с натрия хлоридом;
  • дециметровая терапия.

Методы, способствующие расширению сосудов:

Методы, оказывающие успокаивающее действие:

  • лекарственный электрофорез с седативными средствами;
  • франклинизация;
  • лечение по методике электросна;
  • ванны с хвоей.

Методы, тонизирующие нервную систему:

  • аэротерапия (продолжительная) и аэрофитотерапия;
  • неселективная хромотерапия;
  • лекарственный электрофорез с препаратами, стимулирующими работу нервной системы.

Методы, улучшающие метаболизм:

  • воздушные ванны;
  • ванны, обогащенные кислородом;
  • морелечение.

Санаторно-курортное лечение

После минования острого периода заболевания (не раньше, чем через 4 месяца) при возможности самообслуживания и отсутствии противопоказаний больные направляются на санаторно-курортное лечение. Рекомендуются курорты Сочи, Крыма, Пятигорска, Солнечногорска. Противопоказаниями к данному лечению являются острый период заболевания, выраженные двигательные нарушения, тазовые расстройства.

Заключение

Течение заболевания, прогноз относительно жизни и выздоровления зависит от ранней диагностики и адекватного лечения. Летальность и вероятность осложнений достаточно велика. При первых симптомах заболевания нужно срочно обратиться к врачу. После перенесенного энцефалита необходимо пройти курс восстановительной терапии.

Первый городской канал Одессы, программа «Медицинская справка» на тему «Энцефалит»:

Телекомпания «Первый городской», телепроект «Консилиум» на тему «Энцефалит»:

Источник: http://physiatrics.ru/10003754-encefalit-golovnogo-mozga-vosstanovlenie-posle-bolezni/

Профилактика и лечение последствий энцефалита

Клещевой энцефалит реабилитация

Комариный энцефалит

Воспалительный процесс в головном мозге – энцефалит, опасен не только своим острым течением патологии, но и опасными осложнениями инфекции.

Последствия перенесения энцефалита зависят от формы заболевания, но чаще встречается нарушение психической деятельности, работы опорно-двигательного аппарата, патологии ЛОР-органов, включая ухудшение зрения или слуха.

Инфекция может возникать первично, проникая гематоэнцефалическим путем, или вторично, на фоне иных инфекционных поражений.

Первичное воспаление мозга может быть следующих форм:

  • герпетический – спровоцированный герпесом;
  • эпидемический;
  • клещевой, комариный;
  • энтеровирусный – на фоне полиомиелита или вируса Коксаки.

Вторичное заболевание появляется в ответ на такие болезни, как корь, тяжелый грипп, ветряная оспа, краснуха, токсоплазмоз, абсцесс головного мозга или остеомиелит. Реже энцефалит проявляется аллергического характера, когда у человека есть токсическое отравление или интоксикация на фоне сифилиса, тифа.

Клиника заболевания

При энцефалите мучают сильные головные боли

Чтобы своевременно принять меры профилактики негативных последствий энцефалита, необходимо дифференцировать разные формы заболевания, ведь общая симптоматика для каждого вида аналогична.

Специфические признаки вирусного энцефалита:

  1. Повышение температуры до 40 градусов.
  2. Бессонница, постоянная усталость и слабость.
  3. Апатическое состояние, снижение трудоспособности.
  4. Диспепсия: тошнота и рвота.
  5. Мышечная слабость, болезненность в суставах.
  6. Головокружение и выраженные головные боли.

Острые проявления энцефалита включают появление галлюцинаций, нервного перевозбуждения, судорог и нарушение сознания.

В группу риска поражения головного мозга входят люди пожилого возраста, дети, переносчики герпеса, больные с иммунодефицитом.

Пункция при энцефалите

Для подтверждения диагноза больному назначается следующая диагностика:

  • обследование у невролога – врач выявляет специфический признак ригидности мышц шеи;
  • проведение люмбальной пункции – исследование спинномозговой жидкости;
  • КТ головного мозга с целью изучения структурных поражений и дифференциальной диагностики с такими патологиями, как злокачественный процесс, аневризма или инсульт;
  • электроэнцефалограмма позволяет увидеть острые односторонние или двусторонние импульсные волны;
  • анализ крови для выявления вирусной инфекции и основного заболевания, если энцефалит развивался вторично.

Последствия энцефалита

Стойкие последствия инфекции чаще проявляются при восточном лошадином энцефалите, такое заболевание в 85% дает постоянные неврологические нарушения. В случае вирусного заболевания, при калифорнийском или венесуэльском энцефалите тяжелые осложнения наблюдаются крайне редко.

В случае вирусного поражения, как наиболее распространенного, прогноз благоприятен. Тяжелые осложнения возникают у 30% пациентов, легкие последствия остаются у 12%.

От чего зависит появление осложнений?

  • Важен возраст больного и уровень сознания человека на момент проведения лечения.
  • Пациенты с угнетенным сознанием имеют летальный исход либо сталкиваются с тяжелыми последствиями.
  • Практически 100% больных в нормальном сознании на момент проведения терапии выживают, и лишь малый процент сталкивается с осложнениями.
  • Время начала лечения прямо влияет на его эффективность.
  • Больные, перенесшие коматозное состояние, в 95% случаев сталкиваются с осложнениями.

Неадекватное лечение или его отсутствие чаще приводит к летальному исходу или тяжелым поздним осложнениям.

Распространенные осложнения

Последствия при энцефалите

  • Легкие проявления: продолжительные головные боли и головокружение.
  • Проявления средней тяжести: нарушение функции мочевой системы, включая недержание мочи и кала, неврологические патологии, ухудшение памяти, снижение слуха и ухудшение зрения. Быстрая утомляемость, депрессивные расстройства, нарушение координации, мышечная слабость, параличи и парезы.
  • Тяжелые последствия: остановка дыхания, присоединение еще одной серьезной инфекции. Связанные с психикой: нарушение личности, галлюцинации, неврозы, деперсонализация, аффективные нарушения психики, менингит.

Легкое течение энцефалита дает осложнения, которые можно вылечить на протяжении недели. Последствия патологии средней тяжести устраняются за несколько месяцев, и тяжелые нарушения лечатся на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики осложнений

Вакцинация при энцефалите — основное средство профилактики

Предупредить энцефалит и его последствия можно проведением вакцинации. Для эффективной защиты от инфекции проводится трехкомпонентная вакцина от кори, краснухи и паротита, а также прививка от клещевого энцефалита.

В опасных регионах существуют свои меры защиты от укусов клещей и комаров: ношение специальной одежды, применение москитных сеток. В таких местах людям не рекомендуется выходить на улицу в ночное время и утром.

Кроме вакцины нет никаких средств и методов профилактики, но человек с ослабленной иммунной системой и сопутствующими системными заболеваниями будет переносить патологию тяжелее. В связи с этим, рекомендуется регулярно обследоваться у врача, принимать витаминные препараты и следить за питанием.

Лечение последствий энцефалита

Реабилитационный период после лечения энцефалита включает устранение последствий и их профилактику. Пациенту показано прохождение физиотерапевтических процедур, медикаментозного курса лечения, восстановление речи и слуха, консультация у таких специалистов, как офтальмолог, ЛОР, логопед, невролог и психотерапевт.

Лечебные мероприятия в случае осложненного энцефалита

Лечебный массаж

  1. Лечебный массаж и мануальная терапия для восстановления мышечного тонуса и нормализации функции опорно-двигательного аппарата.
  2. Гирудотерапия и лечение теплом для улучшения циркуляции лимфы и крови.
  3. Работа с логопедом необходима для симптоматического лечения нарушений слуха, речи.
  4. Прохождения курса психотерапии – обязательный этап восстановительного лечения, так как каждый случай энцефалита заканчивается легкими или серьезными психическими нарушениями. Нередко лечение у психотерапевта сопровождается приемом медикаментозных средств, но основной целью остается улучшение адаптации пациента, снятие стресса.

Врач-психотерапевт также работает с близкими родственниками, объясняя как себя вести и заботиться о больном.

После лечения больной должен принимать седативные средства для нормализации психоэмоционального состояния, а также противосудорожные препараты в случае припадков и частой смены состояния, когда возбуждение сменяется апатией.

Источник: http://headcure.ru/encefalit/profilaktika-i-lechenie-posledstvij.html

Клещевой энцефалит реабилитация

Клещевой энцефалит реабилитация

Воспалительный процесс в головном мозге – энцефалит, опасен не только своим острым течением патологии, но и опасными осложнениями инфекции.

Последствия перенесения энцефалита зависят от формы заболевания, но чаще встречается нарушение психической деятельности, работы опорно-двигательного аппарата, патологии ЛОР-органов, включая ухудшение зрения или слуха.

Инфекция может возникать первично, проникая гематоэнцефалическим путем, или вторично, на фоне иных инфекционных поражений.

Первичное воспаление мозга может быть следующих форм:

  • герпетический – спровоцированный герпесом;
  • эпидемический;
  • клещевой, комариный;
  • энтеровирусный – на фоне полиомиелита или вируса Коксаки.

Вторичное заболевание появляется в ответ на такие болезни, как корь, тяжелый грипп, ветряная оспа, краснуха, токсоплазмоз, абсцесс головного мозга или остеомиелит. Реже энцефалит проявляется аллергического характера, когда у человека есть токсическое отравление или интоксикация на фоне сифилиса, тифа.

восстановление после клещевого энцефалита – Я – Женщина

Клещевой энцефалит реабилитация

Энцефалит – это заболевание, обусловленное воспалительным поражением вещества головного мозга, которое вызывается различными инфекционными, а иногда неинфекционными агентами. Эта патология опасна для жизни и здоровья человека своим течением и осложнениями. Энцефалитом чаще болеют лица пожилого возраста, люди с ослабленным иммунитетом, дети.

Что делать для лечения и профилактики вирусного энцефалита?

Воспалительное поражение вещества головного мозга или энцефалит относится к патологиям, которые вызывают вирусы, реже другие инфекции. Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Если поставлен диагноз вирусный энцефалит, лечение подбирают, учитывая этиологический фактор.

При первичных формах болезни инфекция проникает непосредственно в мозг (клещевой, герпетический). Вторичная форма болезни возникает на фоне других инфекций или после вакцинации. По характеру воспаления заболевание может быть гнойным или негнойным.

Первая помощь

Если у пациента энцефалит в тяжелой форме, первая помощь заключается в проведении мероприятий в отделении реанимации. Больным показаны:

  • оксигенотерапия, подключение к аппарату искусственного дыхания;
  • понижение внутричерепного давления;
  • поддержание кровообращения;
  • противоэпилептическая терапия;
  • обезболивание.

Больным, находящимся на ИВЛ необходимо проводить профилактику пролежней, контролировать состояние мочевыделительной и дыхательной систем. Ранняя интенсивная терапия положительно влияет на исход болезни.

Комплексное лечение энцефалита

Перед тем как лечить энцефалит, выясняют причину возникновения воспаления. В стационаре проводят следующие мероприятия:

  • патогенетическая терапия;
  • этиотропное лечение;
  • назначение симптоматических средств;
  • реабилитационные мероприятия.

Патогенетическое лечение энцефалита головного мозга заключается:

  • профилактика гидроцефалии;
  • десенсибилизация;
  • защита коры надпочечников;
  • купирование воспаления;
  • улучшение микроциркуляции;
  • нормализация водно-электролитного баланса;
  • устранение сердечных патологий;
  • поддержание дыхания;
  • восстановление обмена веществ в тканях мозга.

Для предотвращения отека мозга пациентам назначают раствор Манитола, Диакарб, Фуросемид. Одновременно проводится десенсибилизация препаратами Супрастин, Тавегил, Димедрол. Для поддержания коры надпочечников и предупреждения их истощения назначают глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизалон). Препараты оказывают также противоотечное и противовоспалительное действие.

С целью улучшения микроциркуляции назначают Реополиглюкин, Рефортан. Для нормализации водно-электролитного баланса назначают введение физиолоигческих растворов, глюкозы, 4% раствор гидрокарбоната натрия. При дисфункции сердечно-сосудистой системы показаны сердечные гликозиды, раствор камфары, вазопрессорные средства.

Для нормализации дыхания проводят оксигенотерапию. При острых нарушениях дыхания показана интубация и искусственная вентиляция легких в отделении интенсивной терапии.

С целью восстановления метаболических процессов в тканях мозга назначают витамины С, Р, В, D, Церебролизин, Глиатилин.

Противовоспалительное лечение проводят нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен).

Этиотропное лечение включает в себя назначение противовирусных средств, которые задерживают размножение вирусов. Широко применяют РНК-азу, Цитозин-арабиноза. Показаны лейкоцитарный интерферон, Продигеозан.

Больным показана симптоматическая терапия:

  • противоконвульсантная;
  • антипиритическая;
  • противоделириозная;
  • нормализация сна.

Для борьбы с эпилептическим статусом, назначают антиконвульсанты (Седуксен, Гексонал, Тиопентал,Фенобарбитал). При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты (Анальгин, Дропериодол) и местную гипотермию (пузырь со льдом).

Для лечения делириозного синдрома назначают Аминазин, Дроперидол. Эффективны также для нормализации сознания и психики транквилизаторы и антидепрессанты.

Для нормализации сна показаны Ноксирон, Эуноктин и другие средства, которые относятся к барбитуратам и производным бензодиазепина.

Мероприятия для восстановления после энцефалита

Восстановление после энцефалита проводится в несколько этапов. Так как осложнения заболевания связаны преимущественно с нарушением функций центральной нервной системы, пациентам показаны следующие мероприятия:

  1. Лечение паркинсонизма. Пациентам назначают холинолитики (Белласпон, Норкаин, Циклодол), антигистаминные средства (Динезин), миорелаксанты (Мидокалм). Показаны препараты для улучшения трофики в головном мозге (Актовегин, Пирацетам).
  2. Лечение гиперкинезии. Больным прописывают нейролептические средства (Аминазин), транквилизаторы.
  3. Лечение парезов. Принимают лекарства, улучшающие обменные процессы в головном мозге и мышцах (АТФ, Церобролизин, витамины В и Е), средства для нервно-мышечной проводимости (Прозерин, Галантамин). В период реабилитации показан массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечение эпилепсии. Пациентам назначают средства для улучшения метаболизма, антиконвульсанты (Тегретол), нейроплетики (Аминазин), транквилизаторы (Мебикар, Элениум).

При неэффективности терапевтических мероприятий, больным показано оперативное вмешательство.

Профилактика

Энцефалит очень опасное заболевание. Лучшее, что может сделать человек, предупредить его возникновение. Что делать для профилактики энцефалита? В районах, где возникают эпидемии клещевого энцефалита, рекомендуется сделать вакцинацию. Обычно профилактику проводят еще до возникновения вспышки (январь—март).

Повторная вакцинация показана через год. В весенний период не рекомендуют поездки на природу, так как в этот время энцефалитные клещи особенно активны.

Важно! При проникновении клеща под кожу, необходимо сразу обращаться к специалисту. Запрещено заниматься самолечением.

Так как энцефалит может развиться на фоне вирусных заболеваний, рекомендуется делать прививки против кори, ветряной оспы. Иногда воспаление вещества головного мозга начинается после вакцинации АКДС. Врачи рекомендуют тщательно следить за состояние ребенка в первые дни после вакцинации. При первых симптомах или плохом самочувствии ребенка обращаться к педиатру.

Лечится ли энцефалит полностью без последствий? В легких формах или после вакцинации заболевание может закончиться благоприятным исходом без осложнений.

Только после острого периода возможны стойкие расстройства нервной системы: нарушение вегетативной функции, психики, вестибулярные расстройства.

При тяжелом поражении головного мозга люди остаются инвалидами с длительной или полной потерей трудоспособности.

(15,00

Источник: https://winwoman.ru/vosstanovlenie-posle-kleshhevogo-encefalita.html

СекретЗдоровья
Добавить комментарий