Лейкоцитоз с нейтрофилезом

Лейкоцитоз может указывать на серьёзные заболевания. Нормы лейкоцитов в крови

Лейкоцитоз с нейтрофилезом

Лейкоцитоз – это повышенное количество лейкоцитов, наиболее распространенная, но не единственная причина этого заболевания – инфекции. Стоит узнать, что такое лейкоциты, какова их функция и какие состояния следует принимать во внимание, когда происходит их избыток.

Лейкоцитоз: причины

Повышенные лейкоциты всегда указывают на серьезную болезнь?

Увеличение количества лейкоцитов, а также их отдельных групп связано с функциями, которые они выполняют, часто указывает на инфекцию (как острую, так и хроническую).

Другой причиной лейкоцитоза, особенно очень большой (более 30 000), может быть заболевание, передающееся через кровь – лейкемия или лимфома.

Менее часто это состояние наблюдается в течение беременности, у людей с ожирением, после эпилептического припадка, хирургических вмешательств и травмы.

Также другие серьезные заболевания могут приводить к увеличению количества лейкоцитов, например злокачественные опухоли, хронические воспалительные заболевания.

Очень частые причины роста белых кровяных телец совершенно тривиальны из-за неправильной подготовки к тесту – интенсивных физических упражнений, приема пищи, высокого эмоционального стресса или курения перед сдачей крови.

Случайно обнаруженный лейкоцитоз чаще всего показывает на наличие инфекции, прежде всего бактериальной.

Что такое лейкоциты?Лейкоциты ответственны за иммунитет нашего организма, большинство из них образуются в костном мозге. В зависимости от микроскопической структуры они были разделены на две основные группы: гранулоциты и агранулоциты.Они включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Они содержат гранулы с различными ферментами, благодаря которым они могут выполнять свои задачи.Последняя группа – моноциты – регулирует иммунные реакции.

Лейкоциты: нормы в анализе крови

Морфология периферической крови информирует нас о количестве отдельных компонентов: красных кровяных телец (обозначенных как RBC) и их параметрах, тромбоцитах (PLT) и точно о лейкоцитах (WBC), а также о количестве их фракций.

Клетки лейкоцитов включают:

  • нейтрофилы (60-70% всех лейкоцитов),
  • эозинофилы (2-4%),
  • базофилы (0-1%),
  • лимфоциты (20-48%),
  • моноциты (4-8%).

Мы говорим о лейкоцитозе, когда количество лейкоцитов повышается выше верхнего предела нормы, большинство из них находятся в диапазоне 4000-10000 / мкл. Более подробное исследование – это анализ крови с помощью мазка, благодаря которому оценивается появление отдельных клеток крови.

Лейкоцитоз: типы

Лейкоцитоз – очень общая концепция, которая дает только общую картину пациента, и многое другое говорит нам, какая фракция находится в избытке.

Нейтрофилия может свидетельствовать о бактериальных инфекциях, травмах (например ожогах или кровооизлияниях), приёме определенных лекарств (например, глюкокортикостероиды), а также в результате продолжающегося лейкоза.

Лимфоцитоз встречается прежде всего при вирусных заболеваниях, редко – миеломе, лейкемии или туберкулёзе.

Базофилия, эозинофилия и моноцитоз наблюдаются исключительно в таких условиях, как пролиферативные заболевания, аллергические заболевания и бактериальные инфекции.

Лейкоцитоз: лечение

Основываясь на симптомах и результатах анализов, можно сделать наиболее вероятный диагноз и может быть применено лечение, соответствующее основному заболеванию.

Если вся клиническая картина указывает на бактериальную инфекцию, наиболее распространенным методом лечения является антибиотикотерапия. В случае вирусных заболеваний используется лечение направленное против этих микроорганизмов, но могут использоваться так называемые неспецифические методы.

Если подозреваются очень серьезные заболевания – лимфома или лейкемия, необходим очень тщательный диагноз, часто включающий биопсию костного мозга, химиотерапию и лучевую терапию – лечение этих заболеваний.

Независимо от причины заболевания, последующие морфологические исследования и наблюдение за изменениями численности их популяций используются для контроля за ходом заболевания и оценки эффективности лечения.

Лейкоциты защищают наш организм от инфекций, каждый из которых несет ответственность за борьбу с другим типом патогена.

Следует помнить, что небольшие отклонения от нормы в количестве лейкоцитов обычно не опасны, однако при больших отклонениях, следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afc7ca6256d5cd3e421e2c4/5bc5a210d0d8c800ab16baa0

Лейкоцитоз крови: причины, симптомы, виды (нейтрофильный и пр.) – Про осуды

Лейкоцитоз с нейтрофилезом

Изменение клеточного состава крови, связанное с подъёмом уровня лейкоцитов, называется лейкоцитоз. Активность белых кровяных клеток (лейкоцитов) повышается из-за присутствия инфекционных элементов. Проявление патологии указывает на защитную реакцию организма, которая говорит о наличии внутренних заболеваний.

Определение болезни

Лейкоцитоз считается аномальным явлением, сказывающимся на состоянии здоровья и иммунитете человека. Лейкоциты синтезируются в костном мозге и выполняют защитную функцию против повреждённых клеток. С помощью них формируется гуморальная среда, расщепляется повреждённая ткань. У взрослого человека и ребёнка содержание лейкоцитных клеток существенно различается.

Нарушение баланса этих веществ вызывается физиологическими и патологическими процессами. Количество белых телец меняется в зависимости от стрессов, приёма лекарств, дисбаланса гормонов, употребления специфической пищи. Если у здоровых людей есть превышение клеточных элементов, это считается физиологическим нарушением.

Основные показатели нормы у людей:

  • у новорождённых детей — 8,5−24,5×109 /л;
  • возраст ребёнка 1 месяц — 6,5−13,8×109 л;
  • от 1 года до 6 лет — 5−12×109 л;
  • с 13 до 15 лет — 4,3−9,5×109 л;
  • у взрослого человека — 9,0 x109 л.

Лейкоцитная клетка содержит в себе пептиды, липазы, диастазы, протеазы, которые обычно находятся в спокойном состоянии. Размер лейкоцита от 7 до 20 мкм.

Его функциональные возможности начинают проявляться за пределами кровеносных каналов, сосуды служат лишь в качестве средства передвижения.

Путём амёбовидного перемещения лейкоцитные клетки проникают сквозь эндотелий капилляров и достигают поражённого места. Белые кровяные тельца способны прожить до 20 лет.

Классификация проявлений

Разделяют два основных вида лейкоцитоза: физический и патологический. В первом случае явление возникает у здоровых людей, а во втором — это реакция организма на серьёзное заболевание.

Физиологический тип

Известно несколько видов физиологической формы лейкоцитоза. Это состояние тесно связано с реакциями на определённые агрессивные факторы и различается количеством выделенных лейкоцитов.

К физиологическим проявлениям лейкоцитоза относятся:

  1. Абсолютный (истинный). Продуцирование лейкоцитов происходит из депо костного мозга.
  2. Перераспределительный (относительный). В кровяном канале увеличивается количество белых телец за счёт перераспределения.
  3. Агональный. Сопровождает человека, находящегося в критическом, агональном состоянии.
  4. Миогенный. Наблюдается усиленная работа мышц, значительно меняется состав крови.
  5. Ортостатический. Относится к физиологическому перераспределительному с переходом из горизонтального в вертикальное положение.
  6. Эмоциогенный. Проявляется в момент сильного стресса, потрясения.

По происхождению лейкоцитоз может быть экзогенным и эндогенным.

Предпосылками возникновения становятся физические причины (ионизирующая радиация), химические (алкоголь лекарственные средства, снижение уровня кислорода в воздухе), биологические (реакция на молекулы погибших вирусов, бактерий).

Патологические формы

В эту категорию входят виды лейкоцитоза, вызванные патологическим изменением лейкоцитарной формулы крови. По этой причине образуются специфические направления нарушений. К таким относятся несколько видов:

  1. Нейтрофильный. Развивается на фоне повышения нейтрофилов из-за хронического заболевания внутренних органов.
  2. Лимфоцитарный. Возникает как следствие превышенного содержания лимфоцитов, которые выступают против инфекций в организме. К таковым относятся: вирусный гепатит, коклюш, туберкулёз, сифилис и т. д. Повышение лимфоцитов не является истинным и часто взаимосвязано с лейкопенией.
  3. Базофильный. Проявляется при ускоренной выработке базофилов под влиянием беременности, неспецифического происхождения язвенного колита, микседемы и т. п.
  4. Моноцитарный. Эта форма заболевания возникает в период злокачественных опухолей, бактериальных заражений. Наблюдается у пациентов с туберкулёзом, малярией, раковыми опухолями яичников и молочных желез, саркоидозой, септическим эндокардитом, при сыпном тифе.
  5. Эозинофильный. Диагностируется при высокой выработке эозинофилов, что связано с присутствием простейших в кишечнике.

Обратным процессом по отношению к лейкоцитозу является лейкопения. Возникает, когда снижается уровень лейкоцитов, а также нейтрофильных гранулоцитов (нейтрофилов). Происходит это по причине химических отравлений, радиоактивных излучений и вирусных инфекций.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Повышенное образование нейтрофилов и выход их в кровяное русло нарушает баланс и ведёт к нейтрофильному лейкоцитозу. Возникает это состояние при хронических заболеваниях, острых воспалениях.

Выявлено два вида нейтрофильного лейкоцитоза:

  1. Генераторный. При этой форме пропорционально увеличиваются гранулоциты, включающиеся в митамиелоцитарный поток крови.
  2. Дегенеративный. В результате патологии меняется уровень палочкоядерных дистрофически изменённых клеток. Болезнь может развиться на фоне кислородного голодания, при кровопотере и остром гемолизе.

Если присутствует эта форма, стараются исключить сильные физические нагрузки и стрессовые ситуации. Нейтрофильный лейкоцитоз может также развиться по причине длительного употребления лекарственных средств определенной категории.

Причины патологии

Появление лейкоцитоза свидетельствует о наличии других нарушений в организме. Причины лейкоцитоза и его формы представлены в таблице:

формы лейкоцитозаПричины
ФизиологическаяВозникает на фоне ПМС, стресса, беременности, физиологических нагрузок, принятии горячих и холодных ванн, а также эмоциональные нагрузки влияют на уровень кровяных клеток. Подвижность, бег, активные игры — всё это вызывает повышение количества белых клеток, поэтому дети наиболее чаще подвержены физиологическому лейкоцитозу. Во время употребления еды богатой белком уровень лейкоцитных клеток повышается из-за их скопления в слизистой части кишечника, поэтому не рекомендуется перед сдачей анализов принимать пищу, чтобы не испортить клиническую картину.
ПатологическаяНемикробные патологии: инфаркты, злокачественные образования, ожоги, краснуха, волчанка, корь. Инфекционные заболевания, грипп, ОРВИ провоцируют клетки, отвечающие за иммунитет. А также пиелонефрит, сепсис, менингит, пневмония. Незначительное проявление наблюдается в случае хронических заболеваний внутренних органов. Влияет на провокацию лейкоцитоза травматизация тканей, аутоиммунные заболевания, аллергии, токсикация, сахарный диабет, кровопотери, заболевания крови (лейкоз). Приём лекарственных препаратов расценивается лейкоцитами как инородное вторжение и вызывает их количественое увеличение.
У детейК основным причинам относят стресс, переутомление, инфекционные заболевания, нерациональное питание.
У беременных женщинБелые кровяные тельца защищают женщину во время беременности, поэтому при различных нарушениях будет ярко выражено их количество. В период беременности основными причинами патологии являются аллергические реакции, кровопотери, инфекции, астма, эмоциональные потрясения, злокачественные опухоли, вагинальный кандидоз. Повышенное количество белых клеток может свидетельствовать о половой инфекции, наличии в почках камней, дисбактериозе мочеполового тракта, эрозии шейки матки.

Симптомы заболевания

Чем меньше ребёнок, тем более вероятно проявление лейкоцитоза. Связано это с наследственностью, стрессами, изменением температуры тела, неправильным питанием. У детей быстро меняется состав крови и лейкоцитарный дисбаланс формулы может нормализоваться за короткий период.

Для беременных женщин в обязательном порядке проводится анализ крови перед постановкой на учёт. Присутствие лейкоцитоза в этот период — это физиологическая норма для будущих матерей. Однако сильно превышенный показатель указывает на инфекционные патологии, обычно, мочевыводящих путей (молочница, кольпит, цистит).

Распространенные симптомы лейкоцитоза:

  1. Усталость, недомогание и вялость без особых на то причин.
  2. Во время сна возникает потоотделение и повышается температура.
  3. На теле появляются кровоподтёки, спонтанные кровоизлияния.
  4. Могут возникать головокружения, обморочные состояния.
  5. Ухудшается аппетит и снижается вес тела.
  6. Затрудняется дыхание, появляется отдышка.
  7. Нарушаются зрительные способности.
  8. Возникают боли в области живота, верхних и нижних конечностей.

Если обнаружено хотя бы 2−3 признака, следует немедленно обратиться к врачу и сдать анализ на уровень кровяных телец.

Диагностика и лечение

Лечение патологии начинается с анализа симптоматики у пациента, поэтому метод терапии будет полностью зависеть от основного заболевания, повлёкшего резонанс.

Для выявления стадии и формы лейкоцитоза сдаются:

  • общий и развёрнутый анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • биопсия костного мозга, лимфатических узлов, селезёнки и печени;
  • берётся мазок периферической крови.

Расшифровку показателей выполняет только терапевт. На основании этих данных уточняется диагноз и назначается курс лечения. У детей диагностику проводит врач-педиатр. Чтобы устранить клеточный дисбаланс крови, начинают с лечения основного заболевания.

Препараты принимают в зависимости от поставленного диагноза:

  1. Предотвратить развитие инфекции и сепсиса позволяет курс антибиотиков.
  2. Употребление антибактериальных средств замедляет дальнейшее заражение крови.
  3. Для снижения уровня кислоты в моче назначают антациды.
  4. Если присутствуют аллергические реакции, принимают антигистаминные средства.
  5. Проводится процедура лейкаферезного очищения. Кровь очищается от избытка лейкоцитов при помощи лейкафереза.
  6. Регулируется рацион. Следует включить продукты, поднимающие гемоглобин в крови. Однако употребление мяса и печени стараются ограничить. В меню обязательно должны присутствовать витамины группы В (особенно витамин В9).

Есть отличительные особенности в лечении детского лейкоцитоза. Помимо устранения основной болезни, ставшей причиной патологии, проводят щадящую медикаментозную терапию. Применяют антибиотики и противовоспалительные средства. В крайнем случае выполняют лейкаферез.

У беременных женщин лечить дисбаланс клеточного состава крови стараются очень аккуратно, чтобы не повредить плод. Препараты подбираются индивидуально, учитывая срок и чувствительность женского организма.

Только если присутствуют инфекции, не поддающиеся другим способам лечения, назначают приём антибиотиков.

Если женщина отказывается принимать лекарственные средства, воспалительные процессы могут вызвать непредвиденные последствия.

Источник:

Опасность лейкоцитоза для женщин, мужчин и детей

Лейкоциты являются важной составляющей нашего организма. Их задача — обеспечение защиты от разных вредоносных микроорганизмов, с помощью поглощения и обезвреживания чужеродных частиц.

Поэтому, при наблюдении за этими клетками можно исключить или подтвердить любой воспалительный процесс. Для этого предусмотрен специальный анализ.

Данная статья поможет разобраться, что из себя представляет лейкоцитоз в крови, причины его. Этот материал важен для любого человека.

Симптоматика и лечение лейкоцитоза.

Какое состояние считать лейкоцитозом

Этой болезнью принято называть патологическое состояние во время которого происходит изменение клеточного состава крови, а именно увеличение числа лейкоцитов. В норме их должно быть 4-8,8Х10⁹/литр. Этот показатель относится к взрослым людям, для детей он следующий:

  • Новорождённые — 9,4-32,2.
  • 1 месяц — 9,2-13,8.
  • 1-3 года – 6-17,5.
  • 4-10 – 6-11,4.
  • До 20 лет — 4,5-10.

Источник: https://med-lk.ru/bolezni/lejkotsitoz-krovi-prichiny-simptomy-vidy-nejtrofilnyj-i-pr.html

Нейтрофильный лейкоцитоз у детей. Причины

Лейкоцитоз с нейтрофилезом

Лейкоцитоз — это увеличение общего количества лейкоцитов, на два стандартных отклонения превышающее среднюю величину для данного возраста. Лейкоцитоз может быть острым, хроническим или пожизненным и проявляться повышением числа того или иного вида лейкоцитов.

Когда число лейкоцитов превышает 50 000 в 1 мкл, говорят о лейкемоидной реакции, поскольку это напоминает лейкоз.

Лейкемоидные реакции обычно заключаются в возрастании количества нейтрофилов и чаще всего развиваются при септицемии и тяжелых бактериальных инфекциях — дизентерии, сальмонеллезе и менингококковом сепсисе.

При инфекциях у детей с нарушениями адгезии лейкоцитов число этих клеток достигает 100 000 в 1 мкл.

Если количество незрелых нейтрофилов в крови превышает 5 % от числа зрелых клеток, говорят о сдвиге влево, указывающем на ускорение выхода клеток из костного мозга.

При этом возрастает доля палочкоядерных нейтрофилов (обычно составляющая 1-5 % всех нейтрофилов) или метамиелоцитов и миелоцитов, которые в норме отсутствуют в крови.

Выраженный сдвиг влево наблюдается не только при тяжелых бактериальных инфекциях, но и при травмах (в том числе хирургических), ожогах, остром гемолизе или кровотечении.

Острый приобретенный нейтрофильный лейкоцитоз

Нейтрофильный лейкоцитоз обычно не связан с наследственными дефектами и, как правило, развивается при воспалении, инфекции, травмах и стрессе. На практике наиболее частые его причины — острые или хронические бактериальные инфекции, травмы и хирургические операции.

Повышенное число нейтрофилов нередко обнаруживается при серповидноклеточной анемии, некоторых хронических гемолитических анемиях, тепловом ударе, ожогах и диабетическом кетоацидозе.

К лекарственным средствам, обычно вызывающим нейтрофильный лейкоцитоз, относятся адреналин, кортикостероиды и рекомбинантные ростовые факторы, такие как Г-КСФ и ГМ-КСФ.

Адреналин способствует мобилизации в кровоток секвестрированных нейтрофилов, в норме выстилающих эндотелиальную поверхность сосудов.

Кортикостероиды ускоряют выход палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов из их огромного запаса в костном мозге и нарушают проникновение этих клеток из крови в ткани.

Острый нейтрофильный лейкоцитоз, развивающийся при воспалении и инфекциях, обусловлен высвобождением нейтрофилов из костномозговых запасов.

Количество неделящихся нейтрофилов в костном мозге примерно в 10 раз превышает их число в крови, и около 50% этого запаса приходится на палочкоядерные и сегментоядерные клетки. При нарушении синтеза нейтрофилов (например, при злокачественных новообразованиях и химиотерапии рака) их запасы в костном мозге уменьшаются, что снижает возможность развития нейтрофильного лейкоцитоза.

Контакт крови с чужеродными веществами (например, с гемодиализными мембранами) активирует систему комплемента и вызывает преходящую нейтропению с последующим нейтрофильным лейкоцитозом, обусловленным выходом нейтрофилов из костного мозга. Г-КСФ и ГМ-КСФ вызывают острый и хронический нейтрофильный лейкоцитоз за счет мобилизации клеток из костного мозга и стимуляции их образования.

Хронический приобретенный нейтрофильный лейкоцитоз

Причиной хронического нейтрофильного лейкоцитоза обычно служит длительная стимуляция продукции нейтрофилов, связанная с хроническими воспалительными реакциями или хроническими инфекциями (туберкулезом, васкулитом), а также с удалением селезенки, болезнью Ходжкина, хроническим миелолейкозом, хронической кровопотерей или длительным введением кортикостероидов. К ускоренному образованию нейтрофилов и хроническому нейтрофильному лейкоцитозу приводит стимуляция деления клеток-предшественниц — промиелоцитов и миелоцитов, вследствие чего возрастает костномозговой запас зрелых неделящихся клеток и возможность их выделения в кровь.

Продукция нейтрофилов резко ускоряется под действием экзогенных кроветворных факторов роста, таких как рекомбинантный Г-КСФ человека; максимальная реакция при этом развивается спустя неделю и более.

Пожизненный нейтрофильный лейкоцитоз

При врожденной асплении нейтрофильный лейкоцитоз сохраняется на протяжении всей жизни. То же наблюдается при относительно редких генетических дефектах — нарушении адгезии лейкоцитов, семейной миелопролиферативной болезни, синдроме Дауна и мутации гена Rac-2.

При аутосомно-доминантной форме наследственного нейтрофильного лейкоцитоза, который сопровождается гепатоспленомегалией, повышением уровня щелочной фосфатазы и появлением в костном мозге гистиоцитов типа Гоше, абсолютное количество нейтрофилов колеблется от 1400 до 150 000 в 1 мкл.

Обследование больного с постоянным нейтрофильный лейкоцитозом требует подробного ознакомления с анамнезом, тщательного осмотра и лабораторных анализов, чтобы исключить инфекции, воспалительные процессы и новообразования.

Цитохимическая окраска нейтрофилов крови на щелочную фосфатазу помогает отличить хронический миелолейкоз, при котором уровень фермента всегда близок к нулю, от реактивного или вторичного нейтрофильного лейкоцитоза, при котором этот уровень нормален или повышен.

– Также рекомендуем “Моноцитоз и лимфоцитоз. Система комплемента”

Оглавление темы “Нарушения иммунитета в системе комплемента”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Physiology/neitrofilnii_leikocitoz.html

Что такое лейкоцитоз и чем он опасен?

Лейкоцитоз с нейтрофилезом

Лейкоцитозом называют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в крови в сторону увеличения. Эти клетки выполняют в организме защитную функцию: обладают способностью распознавать вредных агентов и уничтожать их.

Лейкоцитоз не является заболеванием, согласно МКБ 10. Это реакция на действия каких-либо вредных факторов. Он отражает патологические процессы, протекающие в организме.

Изменение уровня лейкоцитов считается важным диагностическим признаком.

Какое состояние считать лейкоцитозом?

Норма лейкоцитов в крови – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. Для детей этот показатель отличается, в зависимости от возраста:

  • для новорожденных он составляет от 9,4 до 32,2;
  • для месячных – от 9,2 до 13,8;
  • от года до трех – от 6 до 17,5;
  • от 4 до 10 лет – 6-11,4;
  • к 20 годам – 4,5-10.

О лейкоцитозе говорят, если уровень белых клеток превышает 10Х10⁹/литр.

Виды лейкоцитозов

Существует несколько форм лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый вид выполняет определенные задачи.

В связи с этим выделяют лимфоцитоз, моноцитоз, базофильный, эозинофильный, нейтрофильный лейкоцитоз.

Белые клетки могут квалифицироваться в связи с изменениями соотношения в лейкоцитарной формуле, которая показывает, какие из них более подвержены изменениям:

  • нейтрофилы – 65%;
  • лимфоциты – 45%;
  • моноциты – 9%;
  • эозинофилы – 5%;
  • базофилы – 1%.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается при вирусном гепатите, коклюше, мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе и др.

Эозинофилия

Повышение уровня эозинофилов происходит, как правило, только при заболеваниях, среди которых:

Рекомендуем почитать:
Что означают повышенные лейкоциты?

  • бронхиальная астма;
  • узелковый периартериит;
  • легочные инфильтраты;
  • поражения глистами;
  • отек Квинке;
  • скарлатина;
  • миелоидный лейкоз;
  • дерматозы;
  • лимфогранулематоз;
  • синдром Леффлера.

Моноцитоз

Повышенный уровень моноцитов наблюдается при септических процессах, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, сыпном тифе, диффузных болезнях соединительной ткани, раке грудной железы и яичников, малярии.

Базофилия

Рост базофилов – достаточно редкое явление. Отмечается при беременности, язвенном колите, миелоидном лейкозе, микседеме.

При большинстве заболеваний в крови постоянно происходят изменения в соотношении разных видов лейкоцитов. Наблюдение за процессом дает возможность судить о тяжести течения и дальнейшем развитии патологии. В период болезни врачу приходится иметь дело с разными видами лейкоцитозов. Изменения в лейкоцитарной формуле отражают течение воспалительного процесса.

Причины

Повышение в крови уровня белых клеток может быть физиологическим и патологическим.

Высокие лейкоциты могут наблюдаться и у здоровых людей, например, лейкоцитоз новорожденных и рожениц

Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей. Чаще всего характеризуется незначительным повышением уровня белых клеток. Наблюдается в следующих случаях:

  1. Физические нагрузки. Такой лейкоцитоз называют миогенным. Повышение уровня белых клеток связано с выработкой организмом молочной кислоты во время мышечного напряжения.
  2. Пищевой лейкоцитоз. Увеличение белых клеток в крови происходит в результате приема пищи, особенно белковой. В этом случае уровень лейкоцитов изменяется незначительно и, спустя несколько часов, приходит в норму. Из-за пищевого лейкоцитоза кровь необходимо сдавать натощак.
  3. Стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение (сильная боль, тревога и др.)
  4. Влияние высоких и низких температур.
  5. Лейкоцитоз у женщин при беременности. Наблюдается во втором триместре и связан с гормональными изменениями. В этот период важно отличать естественное повышение лейкоцитов от заболевания, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
  6. Лейкоцитоз новорожденных. Это естественная реакция организма. Таким образом иммунная система защищает младенца от новой для него внешней среды и возможных инфекций.
  7. Предменструальный.
  8. Лейкоцитоз рожениц. Может возникнуть в первые недели после родов.

Различают физиологический длительный и кратковременный острый лейкоцитоз. Первый наблюдается у беременных, новорожденных, рожениц и связан с повышением функции миелоидного ростка костного мозга.

Механизм развития кратковременного объясняется выбросом зрелых белых клеток из селезенки и костного мозга в кровяное русло. Носит перераспределительный характер, исчезает вместе с исчезновением вызвавшей его причины.

Инфекционные и воспалительные заболевания – самая частая причина лейкоцитоза

Причины лейкоцитоза патологического разнообразны и обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:

  1. Воспалительные инфекционные заболевания. При любом процессе, возбудителем которого являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие, иммунная система реагирует увеличением количества белых клеток крови. Это самая распространенная причина выраженного лейкоцитоза. При попадании в организм бактерий повышаются нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты.
  2. Воспалительные заболевания неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие).
  3. Тяжелые ожоги и другие повреждения тканей.
  4. Аллергии. При попадании аллергена в организм повышается уровень базофилов и эозинофилов.
  5. Инфаркты разных органов.
  6. Уремия.
  7. Значительные кровопотери. Повышение уровня лейкоцитов, как и других клеток, происходит в результате уменьшения объема плазмы.
  8. Злокачественные опухолевые процессы.
  9. Диабетическая кома.
  10. Удаление селезенки.
  11. Прием некоторых лекарственных препаратов.

При многих заболеваниях наблюдается стойкий хронический лейкоцитоз, который не пройдет самостоятельно. В этом случае требуется лечение патологии, приведшей к увеличению количества белых клеток в крови.

Симптомы

Симптомы лейкоцитоза – это признаки тех или иных заболеваний, которые вызвали повышение уровня белых клеток. В данном случае можно назвать общие признаки воспалительных заболеваний:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • боли в конечностях и животе;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • возможны обмороки.

При обнаружении лейкоцитоза в анализе крови необходимо пройти обследование и установить причину, даже если нет никаких симптомов

Не всегда можно заподозрить лейкоцитоз по самочувствию. Он может быть обнаружен только во время анализа крови.

Лечение

Лечение лейкоцитоза зависит от основного заболевания. Обычно используются следующие методы:

  • терапия противовирусная, противоаллергическая, антибактериальная;
  • при лейкозе – химиотерапия, трансплантация костного мозга;
  • при кровотечениях – переливание плазмы;
  • при ожогах, инфарктах – восстановление пораженных тканей;
  • при уремии – дезинтоксикация.

В чем опасность?

Физиологический умеренный лейкоцитоз не опасен. Угрозу представляет заболевание, на которое организм среагировал повышением уровня лейкоцитов. В этом случае важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причины и поставить диагноз.

В заключение

Лейкоцитоз – это реакция организма на некоторые физиологические и патологические процессы. В любом случае нужно выяснить причины его возникновения и при необходимости начать лечить обнаруженную болезнь.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-takoe-leykocitoz-opasen

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилия)

Лейкоцитоз с нейтрофилезом

Нейтрофильныйлейкоцитоз– увеличение содержания нейтрофиловв гемограмме свыше 65%

Патологическаянейтрофилиянаблюдается при:

  • острых инфекционных заболеваниях

  • гнойно-воспалительных процессах

  • инфаркте миокарда

  • злокачественных новообразованиях

  • острой кровопотере

  • укусах ядовитых насекомых

Физиологическаянейтрофилиябывает при:

  • алиментарном лейкоцитозе

  • эмоциональном лейкоцитозе

Важное практическоезначение при интерпретации диагноза ивыстраивании тактики лечения имеетопределение степени ядерного сдвига влейкоцитарной формуле. Классификацияпо этому признаку приведена в учебнике.

Виды нейтрофильного лейкоцитоза (в зависимости от степени ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле)

  1. Без ядерного сдвига – увеличивается количество зрелых сегменто-ядерных нейтрофилов на фоне общего лейкоцитоза ( после приема пищи, мышечной работы, кровопотери, при легком течении инфекций).

  2. С ядерным сдвигом влево:

а)с гипорегенераторным(простым) ядерным сдвигом влево –увеличение палочкоядерных нейтрофилов( более 5%) на фоне нейтрофилии.

Характерен длялегкого течения инфекций и воспаления(ангина, малярия, катаральный аппендицит).

б)срегенераторным ядерным сдвигом влево– на фоне нейтрофилии и увеличенногосодержания полиморфно-ядерных нейтрофиловобнаруживаются метамиелоциты.

Характерно длягнойно-септических процессов (пневмония, сыпной тиф, скарлатина, дифтерия).Количество лейкоцитов может увеличитьсядо 12-15-25 Г/л

в)сгипергенераторным ядерным сдвигом влево– появляется еще больше молодых клеток– миелоцитов, промиелоцитов вплоть до бластов; при этом эозинофилы вообщеотсутствуют (анэозинофилия).

Это указывает нанеблагоприятное течение инфекционныхзаболеваний и гнойно-септическихпроцессов (ангина)

  1. С дерегенераторным ядерным сдвигом – появляется значительное число

деструктивно измененных сегментоядерных форм (пикнозядер, токсическая зернистость, вакуолизация и т.д.), что указывает на угнетениефункции костного мозга и может быть притяжелом течении инфекций, эндогеннойинтоксикации

4.Сядерным сдвигом вправо– в лейкоцитарной формуле появляютсягиперсегментированные (более 5 сегментов).Могут быть у практически здоровых людей,анемии Аддисона-Бирмера

Механизмы развития нейтрофильного лейкоцитоза

  1. Увеличение продукции нейтрофилов в костном мозге (развивается в течение нескольких дней).

  2. Ускоренное высвобождение клеток из костного мозга (происходит в течение нескольких часов.

  3. Высвобождение маргинального пула нейтрофилов (развивается в течение нескольких минут).

  4. Снижение выхода нейтрофилов из крови в ткани.

  5. Сочетание факторов.

Нейтрофилияза счет выхода маргинального пула(псевдонейтрофилия, демаргинация)

Такой путь развитиянейтрофилии обусловливает возникновениефизиологического лейкоцитоза. Развиваетсяпри эмоциональной и тяжелой физическойнагрузке, при введении катехоламинов(которые увеличивают сердечный выброс).Механизм ее развития связан с возрастаниемскорости кровотока по сосудам, в которыхлейкоциты занимают краевое положение.При этом возрастает число моноцитов илимфоцитов.

Острая нейтрофилияразвивается вследствие выхода нейтрофиловиз костного мозга

Этот механизмреализуется преимущественно при остромвоспалении. Он возможен благодаряналичию костномозгового резерванейтрофилов- сегментоядерных ипалочкоядерных форм. Метамиелоциты имиелоциты выходят в кровь только причрезмерной стимуляции.

В случае, когдапродукций нейтрофилов в костном мозгенарушена (например, в условиях проведенияхимиотерапии опухолей), выход палочкоядерныхи сегментоядерных клеток даже в условияхдействия бактерийного, крово патогенных факторов будет снижен.

Нейтрофилиявследствие ускорения созреваниянейтрофилов в костном мозге

Характернапри гнойной инфекции, злокачественныхновообразованиях.

Механизмобразования нейтрофилов в костном мозгевыглядит следующим образом.При воспалении и бактериальной инфекциипроисходит активирование моноцитов имакрофагов, которые секретируют ИЛ-1 иФНО-.

Эти цитокины стимулируют стромальныефибробласты костного мозга к увеличениюсекреции ими ГМ-КСФ и Г-КСФ.

Этигемопоэтические ростовые факторынапрямую активируют клетки гранулоцитарногоряда в процессе их созревания, а такжестимулируют ускоренный выход лейкоцитовиз депо.

В результатескорость гранулоцитопоэза можетувеличиваться в 3 раза, например, пригнойной инфекции.

Более выраженноеувеличение наблюдается при заболеванияхсистемы крови или при чрезмернойстимуляции (опухоли /опухолевые клеткивырабатывают КСФ/, тяжелые септическиезаболевания).

Таким образом, даже приускоренном созревании нейтрофилов вкостном мозге для этого требуетсянесколько дней, поэтому максимальныйлейкоцитоз развивается при такихсостояниях минимум через неделю.

Такоймеханизм иногда называют хроническойнейтрофилией,поскольку происходит повторнаяпродолжительная стимуляция предшественниковгранулоцитопоэза.

Однако, при длительнойи тяжелой инфекции способность костногомозга генерировать нейтрофилы падает,что ведет к развитию нейтропенииистощения.

При этом снижается не только генерациягранулоцитов костным мозгом, но иуменьшается время их жизни в циркулирующейкрови. Нейтропенияистощения при тяжелой гнойной бактериальнойинфекции – крайне неблагоприятныйпрогностический признак.

Нейтрофилиявследствие снижения выхода лейкоцитовв ткани

Выходнейтрофила из сосудов в ткани можетнарушаться приразных дефектах его строения,когда клетки теряют способность кпродвижению через узкие щели междусмежными эндотелиоцитами сосуда.

Примеромтакой патологии могут служить заболевания,связанные сврожденными или приобретенныминарушениями мембраны нейтрофилов.Такие нейтрофилы не могут заниматькраевое положение, а следовательно –и выходить за пределы сосудистого русла.В то же время, пролиферация нейтрофиловв костном мозге идет нормально, поэтомулюбая инфекция вызывает сильнейшуюнейтрофилию.

Следуетпомнить, что нейтрофилия,обусловленная ускоренным освобождениемгранулоцитов костным мозгом, снижениемего выхода в ткани и мобилизациеймаргинального пула, являетсяв определенной степени мерой защитыорганизма на повреждающее воздействие.

Биологический смысл этой реакции вполнепонятен. Это один из вариантов элементовнеспецифической системной защиты, входе которой организм, готовясь квозможному повреждению, быстро создаетв крови мобильный пул циркулирующихнейтрофилов.

Эти гранулоциты послеактивации готовы как клеточные эффекторыострого воспаления уничтожить патогенныемикроорганизмы, свои омертвевшие либоповрежденные ткани и в конечном счете– локализовать эти повреждения.

Однако,лишенное своего защитного значениявоспаление может приобретать чистопатогенный характер и служить одной изпричин множественной системнойнедостаточности.

Источник: https://studfile.net/preview/2243869/page:3/

СекретЗдоровья
Добавить комментарий