Лекции по ээг

Ээг учебник

Лекции по ээг

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (С ЭЛЕМЕНТАМИ ЭПИЛЕПТОЛОГИИ)

Глава 1. Основы метода

Глава 2. Техника и методика электроэнцефалографии18

  • 2.1. Аппаратура для электроэнцефалографических исследований18
  • 2.2. Отведение и запись ЭЭГ25
  • 2.3. Общие методические принципы исследования и функциональные пробы. 38

Глава 3. Принципы анализа ЭЭГ и электроэнцефалографическая семиотика41

  • 3.1. Артефакты на ЭЭГ и их устранение41
  • 3.2. Электроэнцефалографическая семиотика47
    • Частота
    • Амплитуда
    • Фаза
    • Волна
    • Спайк-волна
    • Острая волна-медленная волна
    • Острая волна
    • Вспышки 
    • Паттерн 
    • Эпоха 
    • Разряд 
    • Периодические комплексы
    • 3.2.1. Ритмы ЭЭГ взрослого бодрствующего человека50
    • 3.2.2. Виды активности, патологические для взрослого бодрствующего человека53
  • 3.3. Нормальная ЭЭГ взрослого бодрствующего человека……………л62
  • 3.4. ЭЭГ и уровни функциональной активности мозга66
    • 3.4.1. Изменения ЭЭГ в цикле бодрствование-сон66
    • 3.4.2. ЭЭГ при наркозе74
    • 3.4.3. ЭЭГ при коматозном состоянии75
  • 3.5. Возрастные изменения ЭЭГ79
  • 3.6. Общие принципы клинической интерпретации ЭЭГ при неврологической патологии87
  • 3.6.1. Общие положения87
  • 3.6.2. Диффузное поражение мозга90
  • 3.6.3. Поражение срединных структур мозга91
    • 3.6.3.1. Поражение ствола мозга95
    • 3.6.3.2. Поражение срединных структур полушарий97
  • 3.6.4. Поражение в глубине полушария100
  • 3.6.5. Поверхностное расположение фокуса поражения102
  • 3.7. Принципы формулирования клинико электроэнцефалографического заключения 104
  • 3.7.1. Систематика клинико-электроэнцефалографических заключений — «ЭЭГ-Тезаурус»105 
  • Система классификации клинических заключений по электроэнцефалографии «ЭЭГ-Тезаурус»108

Diaea 4. Изменения ЭЭГ при основных заболеваниях центральной нервной системы. 115

  • 4.1. Эпилепсия115
  • 4.1.1. Диагностика эпилепсии116
  • 4.1.1.1. Дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических припадков127
  • 4.1.2. Тип припадка, локализация эпилептического фокуса, классификация эпилепсии137
    • 4.1.3. Эпилептологическая электроэнцефалография173
    • 4.1.3.1. Процессоры и архивирование данных174
    • 4.1.3.2. Программное обеспечение175
    • 4.1.3.2.1. Формулирование электроэнцефалографического
    • 4.1.3.2.2. Система оценки риска, диагноза, лечения, прогноза и профилактики эпилепсии «Эпидавр»177
    • 4.1.3.2.3. ЭЭГ-видеомониторинг177
  • 4.1.4. Отслеживание динамики заболевания, корректировка терапии,прогноз182
  • 4.2. Опухоли мозга190
  • 4.3. Сосудистые заболевания193
  • 4.4. Черепно-мозговая травма196
  • 4.5. Воспалительные заболевания мозга 197
  • 4.6. ЭЭГ при дегенеративных и дизонтогенетических заболеваниях206
  • 4.7. ЭЭГ при дисфункциональных и психиатрических нарушениях210

Глава 5. Компьютерная электроэнцефалография214

  • 5.1. Клинические аспекты компьютерной электроэнцефалографии214
  • 5.1.1. Общая характеристика задач КЭЭГ214
  • 5.1.2. Технико-методические аспекты КЭЭГ215
  • 5.2. Компьютерные методы анализа ЭЭГ в клинической нейрофизиологии . 216
  • 5.2.1. Общая характеристика задач клинической нейрофизиологии216
  • 5.2.2. Клинические аспекты применения КЭЭГ к анализу «спонтанной» ЭЭГ218
  • 5.2.2.1. Основные задачи клинической оценки «спонтанной» ЭЭГ .218
  • 5.2.2.2. Методы распознавания образов в электроэнцефалографии . 219
  • 5.2.2.3. Методы определения спектральной мощности в клинической КЭЭГ223
  • 5.3. Карты электрической активности мозга как материал для визуальной клинической диагностики227
  • 5.3.1. Картирование спектральной мощности ЭЭГ (КСМЭЭГ)227
  • 5.3.1.1. Амплитудное картирование ЭЭГ (КАЭЭГ)233
  • 5.3.1.2. Трехмерная локализация источников «спонтанной» ЭЭГ (3-МЛИЭЭГ)234

Приложение 1. Терминологический справочник по клинической электроэнцефалографии243

Приложение 2. Пересмотренная классификация эпилепсий и эпилептических синдромов. От Комиссии по классификации и терминологии Международной противоэпилептической лиги (1989)267

Приложение 3. Словарь терминов, употребляемых при компьютерном анализе ЭЭГ 269

Приложение 4. Практическое применение компьютерной электроэнцефалографии281

Глава 1. Методы микроэлектродных исследований клеток и межклеточного взаимодействия.Введение

1.1. Микроэлектроды, их изготовление и основные характеристики

1.2. Типы соединения микроэлектродов1.3. Хлорирование электродов1.4. Электронно-измерительная аппаратура для микроэлектродных исследований1.4.1. Предварительный усилитель1.4.1.1. Входное сопротивление1.4.1.2. Коэффициент усиления1.4.1.3. Цепь компенсации входной емкости1.4.1.4. Рабочий диапазон входных напряжений1.4.1.5. Смещение постоянной составляющей1.4.1.6. Ток утечки1.4.1.7.

Полоса пропускания1.4.1.8. Время нарастания1.4.1.9. Частота среза1.4.2. Измерительная схема1.4.2.1. Блок калибровки сигналов1.4.2.2. Блок регулировки постоянной составляющей потенциала1.4.2.3. Блок определения нуля1.4.2.4. Блок измерения сопротивления микроэлектрода1.4.2.5. Заземление системы для микроэлектродных исследований клеток1.4.2.6. Борьба с помехами1.5.

Электронно-измерительная схема для стимуляции клетокЗаключениеЦитируемая литература2.2. Patch-пипетки2.3. Принципы измерений тока в конфигурации whole-cell2.4. Принципы измерений тока, протекающего через одиночные каналыЦитируемая литератураГлава 3. Методика перфузии срезов мозга и особенности изучения его клеток методом patch-clampВведение3.1. Приготовление срезов мозга3.2.

Метод “слепого” patch-clamp3.3. Patch-clamp в срезах мозга при помощи метода очищения3.4. Использование инфракрасного света для идентификации клеток на срезах мозга3.5. Возможности применения конфигурации whole-cell на срезах мозга для регистрации К+-токов3.6. Флуоресцентные маркеры на срезах мозга – возможностьзличать типы клеток a priori3.7.

Комбинирование метода patch-clamp и метода обратной транскрипции для молекулярного анализа одиночной клетки3.7.1. Общие правила работы в лаборатории с применением молекулярно-биологических методов3.7.2. Коллектирование клеток из срезов мозга для дальнейшего анализа3.7.3. Обратная транскрипция и полимеразная цепная реакция на одиночном нейроне3.7.4.

Предотвращение возможных ошибок при анализе мРНК одиночной клетки3.7.5. Применение электрофизиологического подхода в сочетании с анализом экспрессии генов одиночной клетки для описания нейронов миндалиныЗаключениеБлагодарностиЦитируемая литератураРекомендованная литература4.2. Постановка задачи и выбор индикатора4.2.1. Что измерять: концентрацию Са2+ или нечто, пропорциональное ей?4.2.2.

Сродство зонда к Са2+ и величины ожидаемых изменений [Са2+]4.3. Загрузка индикатора4.3.1. Способы загрузки4.3.2. Какова необходимая и достаточная внутриклеточная концентрация зонда?4.3.3. Рекомендуемый протокол загрузки4.4. Выбор времени экспозиции и частоты измерений4.5. Загрузка определенного типа клетокЦитируемая литератураГлава 5.

Флуоресцентно-микроскопические методы оценки функционального состояния и выживаемости нейронов5.1. Регистрация внутриклеточной концентрации свободных ионов Са2+, Nа+ и Н+5.1.1. Измерения концентрации свободных ионов Са2+ ([Ca2+]i)5.1.2. Изменения концентрации свободных ионов Nа+ и H+ (рHi)5.1.2.1. Измерение внутриклеточного рН (pHi)5.1.2.2. Измерение внутриклеточного натрия5.2.

Оценка выживаемости (гибели)нейронов5.2.1. Морфологические методы оценки выживаемости нейронов5.2.1.1. Применение флуоресцентных витальных красителей5.2.2. Биохимические методы5.2.2.1. Анализ выживаемости клеток по восстановлению солей тетразолия и сопоставление его с методом подсчета клеток, окрашенных флуоресцирующими красителями5.2.2.2.

Высвобождение лактатдегидрогеназы как индикатор повреждения и гибели клетокЗаключениеПримечаниеЦитируемая литератураГлава 11. Оптическая регистрация электрической активности сердца с помощью флуоресцентных красителейВведение11.1. Проблемы, решаемые с помощью оптических методов11.2. Области применения оптического картирования11.2.1.

Изучение роли пространственно-временной организации активации и реполяризации миокардав норме и при аритмии11.2.2. Изучение механизмов пейсмейкерной активности синусового и атриовентрикулярного узла11.2.3. Изучение характера проведения возбуждения в сложных многослойных трехмерных системах(атриовентрикулярном узле)11.2.4.

Исследование эффектов внешнего электрического поля (стимуляция и дефибрилляция)на электрическую активность клеток11.2.5. Одновременные локальные записи трансмембранного потенциала и внутриклеточного кальция11.3. Основы метода оптического картирования11.3.1. Физические принципы измерения флуоресценции11.3.2. Фармакологические эффекты потенциалочувствительных красителей11.3.3.

Артефакты оптических записей, связанные с механическим движением препарата11.4. Системы регистрации оптических сигналов11.4.1. Источники света11.4.2. Оптические фильтры11.4.3. Фотодетекторы11.4.3.1. Фотодиодная система (photo-diode array, PDA)11.4.3.2. ССD-камеры11.4.3.3. Камеры на основе CMOS-матриц11.4.3.4. Сравнение камер на основе CCD-и CMOS-технологий11.4.3.5. Лазерные сканирующие системы11.

4.4. Система оптического картирования на основе CMOS-камеры11.5. Программный контроль оборудования, ввода и анализа данных11.6. Принципы анализа данных и их представления11.7. Возможные ошибки в методике и интерпретации данныхЗаключениеЦитируемая литератураГлава 12. Сокращение резистивных сосудов in vitro: методы регистрации, анализ механизмовВведение12.1.

Зачем проводят эксперименты на изолированных сосудах?12.2. Физиологический раствор: состав и возможные модификации12.3. Выделение сосудов из ткани12.4. Методы регистрации механической активности сосудов12.5. Работа с системой wire myograph12.5.1. Крепление препарата12.5.2. Определение оптимального растяжения12.5.3. Активация препарата12.5.4. Примеры реакций12.6.

Работа с системой pressure myograph12.6.1. Вставление канюль12.6.2. Подбор радиального и продольного растяжения12.6.3. Измерение диаметра сосуда12.6.4. Регуляция трансмурального давления и потока12.6.5. Активация препарата, примеры реакций12.7. Удаление эндотелия12.8. Обработка результатов12.9. Сравнение двух методов: изометрического и изобарического12.10. Дополнительные методики12.10.1.

Измерение мембранного потенциала12.10.2. Измерение концентрации Са2+ в стенке сосуда12.10.3. Измерение внутриклеточного рН12.10.4. Исследование [Ca2+]i в отдельных клетках с использованием конфокального микроскопа12.10.5. Биохимические исследования12.11. Исследование ответов на раздражение интрамуральных нервных волокон12.11.1. Раздражение нервных волокон электрическим током, регистрация механических ответов12.11.2. Измерение концентрации норадреналина в стенке сосуда12.11.3. Исследование симпатической нейропередачи с использованием конфокального микроскопа

Заключение

Клиническая электроэнцефалография

ЭЭГ признаки заболеваний

Слайды

Рефераты

ПДФ

Галереи

Sampling Rates, Bandwidth, Spectral Lines

Power Spectral Density (PSD)

Window Size

What is spectral entropy?

To Do

  • поляризация электродов
  • модулированность (по частоте и амплитуде)
  • симметричность асимметричность
  • доминирующая и основная частота/ритм

Источник: https://cmi.to/%D1%8D%D1%8D%D0%B3/

Электроэнцефалография: нейрофизиологические основы, методика выполнения ЭЭГ

Лекции по ээг

а) Нейрофизиологические основы электроэнцефалографии (ЭЭГ). С момента своего изобретения электроэнцефалография остается уникальным методом, позволяющим оценивать состояние коры больших полушарий. Она служит важным дополнением к данным анамнеза, осмотра и лучевых методов диагностики.

После установки небольших дисковых электродов на волосистую часть головы становится возможной регистрация электрических колебаний мощностью 20-100 мкВ.

Результат записи этих колебаний называют электроэнцефалограммой (ЭЭГ).

Данные электрические колебания — результат совместной активности пирамидных нейронов коры головного мозга, которые расположены в виде радиальных скоплений, ориентированных кнаружи.

Для регистрации ЭЭГ имеют значение нейроны, расположенные под поверхностью извилин коры. По мере изменения мембранного потенциала возникает электрический диполь (расположенные рядом друг с другом области с противоположным зарядом).

Возникновение диполя ведет к тому, что электрический потенциал поля в виде тока распространяется и через внеклеточное пространство, и через сами нейроны. В ходе записи ЭЭГ регистрируют часть тока, которая проходит через внеклеточное пространство.

Изменения силы и плотности этих электрических сигналов и приводит к появлению характерных синусоидальных волн.

Колебания ЭЭГ, измеряемые в микровольтах (мкВ), предположительно становятся следствием реципрокного возбуждающего и тормозящего взаимодействия соседних групп нейронов коры больших полушарий.

Схема, на которой показано, какой вклад в формирование внеклеточноного потенциала поля вносят отдельные возбуждающие и тормозящие синаптические токи. Для изучения состояния внутри- и внеклеточной среды используют микропипетки. (А) Внутриклеточная регистрация. Возбуждающий синапс генерирует быстрый возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП) на синаптическом конце дендрита, а на его теле—более медленный ВПСП меньшей амплитуды. Внеклеточная регистрация. Источник (положительный) возбуждающего синаптического потенциала направлен наружу через мембрану проксимального конца дендрита и его тела и внутрь клетки у синаптического окончания.

(Б) Работа тормозящего синапса происходит противоположным образом. Тормозящий постсинаптический потенциал (ТПСП) связан с источником тока у синаптического окончания вдоль тела и проксимального конца дендрита.

б) Методика выполнения электроэнцефалографии (ЭЭГ). После тщательной подготовки кожи волосистой части головы, что необходимо для плотного прилегания электродов, последние размещают на голове в соответствии с Международной системой размещения электродов «10-20» (с модифицированной комбинаторной номенклатурой), согласно которой поверхность головы подразделяют на несколько участков.

За счет того, что электроды устанавливают на строго определенные участки, становится возможным непосредственно отслеживать изменения на ЭЭГ в динамике.

Это также позволяет делать поправки на разницу в размерах головы у разных людей. Каждый электрод избирательно регистрирует активность участка коры головного мозга площадью около 6 см2.

Для описания положения каждого электрода используют комбинацию из буквы и цифры (показано на рисунке).

Расположение поверхностных электродов на голове. Буквы: Fp—лобный полюсный; F—лобный; Т—височный; Р—теменной; С—коронарный; О—затылочный; Z—срединный.

Числа: нечетные—левая половина; четные—правая половина. А1, А2—референтные электроды.

Запись ЭЭГ выполняют со всех точек одновременно. Измеряют разницу потенциалов между парами электродов (в большинстве случаев), которую затем записывают в виде отдельного канала или кривой. Часто одномоментно с ЭЭГ выполняют другие электрофизиологические исследования [например, электрокардиограмму (ЭКГ) и/или поверхностную электромиографию (ЭМГ)].

Если при записи используют различные пары электродов, монтаж (результат) называют биполярным. Если в парах один из электродов устанавливают на определенную референтную область (ушная раковина, сосцевидный отросток), такой монтаж называют референциальным.

На рисунке ниже представлены нормальные кривые ЭЭГ.

(A) Биполярная регистрация. Используют последовательность соседних пар электродов. В качестве примера приведены только четыре кривых.
(Б) Референтная регистрация. В данном примере референтный электрод крепят к ушной раковине. В качестве примера вновь приведены только четыре кривых.
Нормальная ЭЭГ, полный набор волн, обозначенных в соответствии с номенклатурой, приведенной на рисунке выше. (Одновременно пациенту была выполнена ЭКГ).

Обратите внимание на низкую амплитуду (20 мВ или меньше) и высокую частоту волн этого двухсекундного примера.

– Также рекомендуем “Электроэнцефалограмма в норме: нормальные ЭЭГ-ритмы”

Редактор: Искандер Милевски. 22.11.2018

Оглавление темы “Электроэнцефалография (ЭЭГ).”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/elektroencefalografia.html

Основные ритмы ЭЭГ Лекция 2 I Методы

Лекции по ээг

Основные ритмы ЭЭГ Лекция 2

I. Методы регистрации и анализа фоновой ЭЭГ

Электроды: мостиковые чашечковые игольчатые Каждый электрод подключен к усилителю.

Гель для ЭЭГ — специальный состав высокой электропроводности, применяемый для лучшего взаимодействия датчиков с кожей и оптимизации качества сигнала.

Система “10 -20” – стандартный метод расположения электродов на поверхности скальпа (Международная федерация обществ ЭЭГ)

Запись потенциалов с каждого электрода осуществляется относительно референта, за который, как правило, принимается мочка уха или сосцевидный отросток височной кости (mastoid)

ЭЭГ

Анализ ЭЭГ 1. Визуальный 2. Анализатор ЭЭГ на частотных фильтрах 3. Использование компьютера и алгоритмов быстрых преобразований Фурье. Жозеф Фурье показал, что любой волновой сигнал сложной формы можно разложить на несколько синусоид разной частоты и амплитуды 4. Картирование (мэппинг) 5. Метод вероятностной томографии

II. Генез ЭЭГ

В коре существуют возбуждающие (звездчатые и пирамидные), а также тормозные нейроны. Все эти клетки получают входы от таламуса. Пирамидные клетки — основные в генерации ЭЭГ. Они расположены упорядоченно и вертикально.

Организация неокортекса

Пирамидный нейрон имеет длинный апикальный дендрит с возбуждающими синапсами, который ориентирован перпендикулярно к корковой поверхности (вертикальная организация)

Пирамидная клетка – диполь. Диполь постоянно перезаряжается – “+” и “-” меняются местами. Причиной этого являются ВПСП и ТПСП

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – результат сложения потенциалов множества диполей пирамидных нейронов коры, в которых развиваются ВПСП и ТПСП. Однако диполи должны работать синхронно.

Форма (паттерн) ЭЭГ ‒ результат cложения ритмов, генерируемых в нескольких источниках (пейсмекерах). Пейсмекеры обнаружены в гиппокампе, таламических ядрах, среднем мозге.

• Дж. Лубар предложил «скрипичную» модель генерации ЭЭГ. Пейсмекеры – струны, а моноамины определяют тонкий спектр (как древесина и лак скрипки).

Основной вклад в паттерн ЭЭГ дают кортикоталамические связи

Таламус разбивает поток информации на пачки, которые коре удобно обрабатывать!

Ритмы ЭЭГ

III. Основные ритмы ЭЭГ

Дельта-ритм, частота – 1 -4 Гц, амплитуда – 20 -200 мк. В. Отражает снижение активности в соответствующей области коры, сон, глубокий наркоз.

Диффузное доминирование дельтаритма в состоянии бодрствования – неудовлетворенность основных потребностей. Локальное доминирование – возможный признак поражения мозга.

Тета-ритм, частота – 4 -8 Гц, амплитуда – 5 -100 мк. В. Основной ритм ЭЭГ у большинства млекопитающих (и детей в возрасте до 10 лет!). Водители ритма – в лимбической системе.

Отражает эмоциональную активацию. Генерация данного ритма необходима для запоминания и воспроизведения информации. Какие картинки были предъявлены вместе с корзинкой?

Альфа-ритм (8 -13 Гц, 25 -75 мк. В) – семейство ритмов, возникающих в разных корковых областях: 1. Классический затылочный (зрительный) альфа-ритм. 2. Центральный (сенсомоторный) мюритм.

Ритмы усиливаются при блокировании притока информации с соответствующего сенсорного входа. Исчезают при выполнении специфических для данной области коры задач!

Затылочный альфа-ритм регистрируется, когда испытуемый закрывает глаза

Альфа-ритм отражает состояние «холостого хода» соответствующих корковых областей. Он может создавать зону, окружающую активный центр, где идет обработка важной информации. Это важно для концентрации внимания.

Поведенческая реакция на «очень интересное новое» – десинхронизация альфа-ритма в зрительной и синхронизация в моторной коре.

Выраженный альфа-ритм – комфортная расслабленность, адекватный самоконтроль. Основной ритм покоя у приматов, в том числе у взрослых людей. Связан с развитием лобных долей и степенью контроля ими остальных областей мозга.

Мю-ритм, регистрируемый над сенсомоторной областью, снижается во время движений, а также при их представлении.

При выполнении задачи исчезает альфаритм над моторной корой – мю-ритм

Бета-ритм (14 -30 Гц, 5 -20 мк. В) связан с активацией тормозящих нейронов коры. Чем выше вовлеченность данной области коры в выполнение задачи, тем выше активность возбуждающих и тормозящих нейронов.

Бета-ритм сопровождает рутинную деятельность. Ритм повышен у людей, столкнувшихся с кажущимися неразрешимыми жизненными проблемами.

Передозировка барбитурата: замедление фоновой активности, дезорганизация альфа-ритма, высокочастотная активность 15 -25 Гц в передних отведениях

Гамма-ритм (30 -70 Гц, до 5 мк. В) возникает в тех областях коры, где активированы контролируемые сознанием процессы. Отражает максимальную локализацию обработки информации в колонках коры. Усиливается в момент инсайта!

Усиление гамма-ритма при решении анаграммы

Благодарю за внимание!

Источник: https://present5.com/osnovnye-ritmy-eeg-lekciya-2-i-metody/

СекретЗдоровья
Добавить комментарий