Массаж при аномалии киммерли

Массаж при аномалии киммерли

Массаж при аномалии киммерли

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 1

Аномалия Киммерли это врожденное нарушение строения соединяющего позвоночный столб с черепом I шейного позвонка, которое проявляется присутствием дополнительного позвоночного отростка.

Сама аномальная дужка не является заболеванием и может протекать бессимптомно до конца жизни. Однако при определенных обстоятельствах она может становиться причиной развития синдрома позвоночной артерии.

При сжимании этого кровеносного сосуда у больного развивается ишемия задних отделов головного мозга.

По данным статистики аномалия Киммерли обнаруживается случайно во время проведения диагностики других заболеваний примерно у 12-30% людей. У больных с синдромом позвоночной артерии она выявляется примерно в 25% случаев. Если дополнительный отросток не становится нарушающим кровообращение фактором, то данная аномалия не нуждается в лечении.

В этой статье вы сможете узнать о приводящих к возникновению клинических проявлений причинах, симптомах, методах выявления и лечения аномалии Киммерли.

Немного анатомии

При нормальном строении I шейного позвонка две позвоночные артерии (левая и правая) ответвляются от подключичных артерий и проходят вдоль шейного отдела позвоночного столба по каналам, создающимися поперечными позвоночными отростками.

Далее артерии через большое затылочное отверстие поступают в череп и формируют вертебро-базилярный бассейн, кровоснабжающий задние отделы головного мозга (ствол и мозжечок) и находящуюся в шейном отделе часть спинного мозга.

При обычном строении этой части позвоночника артерии могут свободно перемещаться в канале отростков позвонков при поворотах головы. Дополнительная костная дужка, появляющаяся при аномалии, располагается над этим каналом и при определенных обстоятельствах может сдавливать артерию, ограничивая ее подвижность.

Подобные изменения приводят к развитию синдрома позвоночной артерии, провоцирующегося ишемией тех участков мозга, которые кровоснабжаются этим сосудом.

Причины

Аномалия Киммерли является врожденной, но клинически значимой ее могут делать следующие заболевания и состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • повреждения области краниовертебрального перехода при травмах, шейном остеохондрозе или спондилоартрозе;
  • васкулиты;
  • черепно-мозговая травма;
  • повреждения позвоночной артерии при травмах плеча;
  • другие мальформации краниовертебрального перехода.

Классификация

Аномалия Киммерли проявляется в двух вариантах:

  • аномальный отросток соединяет суставный отросток с задней дугой позвонка;
  • аномальная дужка располагается между суставным и поперечным отростком позвонка.

Кроме этого, аномалия Киммерли может быть:

  • односторонняя – лишняя дужка присутствует только с правой или левой стороны позвонка;
  • двухсторонняя – лишний отросток присутствует с обеих сторон позвонка;
  • неполная – лишний отросток имеет форму дуги;
  • полная – лишняя дужка имеет форму полукольца.

Симптомы

При сдавливании позвоночными отростками артерии и уменьшении притока крови к задним отделам мозга у пациента возникают следующие жалобы:

  • различные посторонние шумы в ушах: шипение, гул, звон, свист и др.;
  • изменения со стороны органов зрения: вспышки, звездочки, мурашки перед глазами или потемнение в глазах.

Из-за недостаточного кровообращения в мозжечке у больного нарушается координация движений:

Выраженность симптомов зависит от степени ишемии. При движениях головы в стороны проявления рассматриваемой аномалии становятся более выраженными.

При некомфортной позе, вызывающей перенапряжение мышц шеи, у больного могут наступать обмороки.

В некоторых клинических случаях неудобное положение головы приводит к возникновению выраженной мышечной слабости, которая становится причиной падения (без обморочного состояния).

При тяжелом течении аномалии выраженная ишемия мозга вызывает появление следующих симптомов:

  • головные боли;
  • нистагм;
  • нарушения координации движений;
  • дрожание конечностей;
  • слабость мышц части туловища и лица;
  • изменения чувствительности и нарушения двигательных функций конечностей.

У некоторых больных нарушение кровообращения вызывает транзиторные ишемические атаки. В тяжелых случаях недостаточность кровоснабжения мозга приводит к ишемическому инсульту.

Диагностика

Для выявления клинически значимой аномалии Киммерли и определения степени ее выраженности проводятся следующие исследования:

  • рентгенография черепа и позвоночного столба;
  • вестибулометрия;
  • стабилография;
  • электронистагмография;
  • ангиография с применением контраста;
  • УЗ-исследования: экстракраниальное УЗДГ, транскраниальная допплерография, дуплексное УЗ-сканирование сосудов мозга;
  • МР-ангиография сосудов головного мозга.

Для исключения ошибочного диагноза выполняется дифференциальная диагностика аномалии со следующими заболеваниями:

  • церебральные мальформации;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • тромбоз мозговых сосудов;
  • кисты, новообразования, абсцессы головного мозга.

Для исключения заболеваний органов слуха проводится консультация отоларинголога для исключения следующих заболеваний:

  • средний отит;
  • лабиринтит;
  • кохлеарный неврит.

Лечение

Лечение аномалии Киммерли необходимо только при наличии нарушающих самочувствие больного клинических проявлений. Всем пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации по коррекции образа жизни:

  • избегать чрезмерного физического перенапряжения;
  • исключать резкие повороты головы, кувырки, стойки на голове:
  • отказаться от занятий видами спорта, при которых возможны удары по голове (единоборства, баскетбол и т.п.);
  • при проведении массажа или сеансов мануальной терапии обязательно ставить специалиста в известность о присутствии аномалии;
  • при любых ухудшениях в самочувствии обращаться к специалисту.

В большинстве случаев при клинически выраженной аномалии Киммерли пациентам назначается консервативная терапия, направленная на стабилизацию мозгового кровотока. Для комплексного медикаментозного лечения могут назначаться следующие препараты:

  • периферические вазодилататоры: Винкамин, Ницерголин и др.;
  • метаболические средства, ноотропы, антиоксиданты и нейропротекторы: Винпоцетин, Пирацетам, препараты на основе гинко билоба, мельдоний, никотиноил-гамма-аминобутировая кислота;
  • средства для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови: пентоксифиллин (под контролем коагулограммы).

Источник: https://1poserdcu.ru/davlenie/massazh-pri-anomalii-kimmerli.html

Нарушение строения позвонка или аномалия Киммерли

Массаж при аномалии киммерли

Первый шейный позвонок (с1) называют атлантом, так как он на себе держит голову человека. Его строение отличается от других частей позвоночного столба. Если между одной из дужек и суставной поверхностью вырастает еще одна перемычка, то образуется костное кольцо. В нем находится позвоночная артерия и нерв, идущий к затылку.

При их сдавлении возникает дефицит кровотока, что проявляется неустойчивостью походки, головокружением, приступами внезапной слабости. Операция проводится только в тяжелых случаях, показана консервативная терапия.

Полная и неполная

Полная аномалия возникает, если дужка образует замкнутое костное кольцо, а при неполной она выглядит как дугообразный вырост, но отверстие остается незамкнутым.

Медиальная и латеральная

Если суставной отросток атланта соединен перемычкой с задней дужкой, то диагностируется медиальная аномалия Киммерли, а при латеральном патологическом образовании костный вырост идет от отростка атланта до поперечной дуги.

Рекомендуем прочитать статью о боли в сердце при глубоком вдохе. Из нее вы узнаете о причинах возникновения болевых ощущений, обращении к врачу и методах диагностики.

А здесь подробнее об отличии болей в сердце от невралгии.

Аномалия Киммерли С1 как одна из самых распространенных форм

Эта патология строения позвоночника не может считаться заболеванием. Она представляет собой врожденное нарушение соединения черепа и позвоночника. Имеются статистические данные о том, что такая форма атланта бывает у трети людей, большинство из которых не догадываются о ее существовании.

Примерно у четверти, имеющих такую особенность развития костной системы, возникает сдавление артерии в костном кольце. В этом случае развивается синдром Киммерли с характерными признаками недостатка поступления крови в задние отделы мозга.

Клинические проявления синдрома позвоночной артерии разнообразны – от небольшого головокружения до тяжелой формы, которая может завершиться инсультом.

Когда патология становится опасной

Позвоночные артерии отвечают за питание большой области головного мозга. Они проходят через каналы в отростках шейного отдела позвоночника и идут в глубину черепа. Ветви, которые отходят от этих артерий, формируют бассейн, названный вертебробазилярным. К нему относятся:

  • верхняя часть спинного мозга,
  • мозговой ствол,
  • мозжечковая зона,
  • задние структуры мозга.

Синдром Киммерли может возникнуть по двум причинам. Это может быть при механическом давлении костной перемычки на нервное сплетение, расположенное вокруг позвоночной артерии. От нормального функционирования этих нейронов зависит регуляция сосудистого тонуса. Второй вариант – передавливание самой артерии и понижение питания головного мозга.

Причины развития угрожающих изменений

Существует ряд факторов, способствующих преобразованию аномалии строения в патологическое состояние. Наиболее распространенными из них являются:

Атеросклероз как причина развития аномалии Киммерли

Симптомы аномалии Киммерли

Проявления, характерные для аномалии при патологическом варианте течения, связаны с тем, что из-за спазма или сжатия позвоночной артерии нарушается питание задней области головного мозга, стволовой части и мозжечковой зоны.

Это сопровождается такими признаками:

  • ощущение шума, шипения в ушах;
  • появление точек или вспышек перед глазами;
  • внезапная кратковременная потеря зрения при поворотах головы;
  • шаткость при ходьбе, головокружение, усиливающиеся при движении шеей;
  • потеря сознания при перенапряжении шейных мышц;
  • внезапная слабость в мышцах с падением.

Смотрите на видео об аномалии Киммерли, причинах и симптомах:

Осложнения без лечения

Однажды возникнув, синдром позвоночной артерии без правильной терапии прогрессирует. Пациенты утрачивают трудоспособность из-за частых приступов головокружения, перепадов давления, нарушения сна, повышенной тревожности и раздражительности.

Их беспокоит почти постоянная головная боль и головокружение, сопровождающиеся тошнотой и рвотными позывами.

Для тяжелого течения синдрома Киммерли типичны такие осложнения:

  • дрожание рук и ног,
  • некоординированные движения глаз,
  • потеря чувствительности и двигательной функции в одной или всех конечностях,
  • транзиторные атаки ишемии,
  • инсульт.

Методы диагностики

Обнаружить дополнительную дугу на первом шейном позвоночнике не составляет труда. Она хорошо видна на рентгенограмме шейного отдела позвоночника. Инструментальные исследования назначаются для дифференциальной диагностики. То есть перед врачом стоит задача определить, насколько аномалия Киммерли имеет отношение к основным неврологическим симптомам.

Рентгенограмма при аномалии Киммерли

Для определения причины шума в ушах рекомендуется пройти консультацию отоларинголога, исследование остроты слуха. При этом потребуется исключить воспаление среднего уха, неврит. При выраженном головокружении проводится вестибулометрия.

Другими причинами ишемии головного мозга могут быть:

  • тромбоз сосудов;
  • сосудистая мальформация, аневризма;
  • сдавление артерии опухолевым или кистозным образованием, абсцессом.

Для уточнения диагноза может понадобиться ангиография, УЗИ сосудов шеи с допплерографией, МРТ, дуплексное сканирование.

Лечение аномалии Киммерли

Если обнаружено аномальное строение атланта, а клинических проявлений нет, то пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики развития синдрома позвоночной артерии. Они заключаются в следующем:

  • Нужно избегать резких и усиленных физических нагрузок. Запрещено кувыркаться, выполнять стойку на голове, нельзя заниматься видами спорта, где не исключаются удары головой (бокс, борьба, баскетбол).
  • При прохождении лечебного массажа медицинский работник должен быть уведомлен о наличии этой особенности у пациента.
  • Для профилактики сужения артерий следует отказаться от курения, жирной животной пищи, отрегулировать артериальное давление и вес тела.

Консервативная терапия

Неоперативный вариант лечения используется в большинстве случаев. Его целями являются:

  • снижение интенсивности основных симптомов,
  • предупреждение прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения,
  • укрепление мышц для поддержки шейного отдела позвоночника,
  • восстановление нормального тонуса сосудов.

Воротник Шанца при лечении аномалии Киммерли

Для того, чтобы это осуществить, назначается комплексная терапия. Она состоит из:

  • медикаментов,
  • массажа с расслабляющими техниками,
  • лечебной гимнастики,
  • физиотерапевтических методов воздействия (электрофорез на шейно-воротниковую зону, магнитотерапия),
  • использование фиксирующего воротника Шанца,
  • нетрадиционных методик – гирудотерапии, иглоукалывания.

Лекарственная терапия проводится по нескольким направлениям:

  • сосудорасширяющие средства – Стугерон, Виноксин, Кавинтон;
  • ангиопротекторы – Танакан, Цикло-3-форт;
  • улучшающие микроциркуляцию – Трентал, Вазобрал, Компламин;
  • стимуляторы обменных процессов – Актовегин, Милдронат;
  • ноотропные средства – Пирацетам, Энцефабол, Пикамилон.

Операция и ее особенности

Хирургическое вмешательство показано только при значительном сдавлении артерии и нервного ствола. При таком состоянии отмечается выраженная неврологическая симптоматика из-за отсутствия обходных путей для кровоснабжения мозга. В ходе операции дополнительная дуга удаляется, а артерия и нервный ствол освобождаются из костного кольца.

После операции обязательным условием является ношение воротника Шанса на протяжении месяца. Пациентам назначаются сосудистая терапия и контрольные исследования через 2 недели и месяц, в дальнейшем на протяжении года они должны наблюдаться невропатологом.

У подавляющего большинства исчезает головная боль и приступы головокружения после проведенного лечения.

Берут ли в армию

Наличие дополнительной дуги первого шейного позвонка само по себе не считается поводом для отсрочки призывнику. Если нет симптомов, таких как эпизоды потери сознания, головокружение, неустойчивость походки, то человек считается здоровым. При наличии клинических проявлений дается время на обследование в отделении неврологии.

В дальнейшем, по результатам, полученным при помощи инструментальных методов диагностики, медкомиссия определяет степень годности к воинской службе.

Рекомендуем прочитать статью об острой боли в сердце. Из нее вы узнаете о возможных причинах внезапной острой боли, проведении диагностики и необходимости вызова скорой медицинской помощи.

А здесь подробнее об артериовенозной мальформации.

Аномалия Киммерли может быть особенностью строения первого шейного позвонка и не давать клинических симптомов. При сдавлении позвоночной артерии в костном кольце возникает ишемия тканей головного мозга.

Больных беспокоит головная боль, головокружение и неустойчивость при ходьбе. Эти проявления усиливаются при повороте или наклоне головы. Для лечения чаще всего рекомендуются медикаменты, массаж и лечебная гимнастика.

Источник: http://CardioBook.ru/anomaliya-kimmerli/

Аномалия Киммерле: что это?

Ошибочные названия болезни, которые можно встретить в литературе: аномалия или синдром Кимерли, Киммерли или Кимберли. Названа болезнь в честь детально описавшего ее венгерского врача Киммерле. Данный синдром относится к ряду врожденных нарушений строения сочленения черепа и позвоночного столба. При этом у больного развивается костное кольцо или дуга в первом шейном позвонке (атланте).

Синдром является достаточно распространенным и развивается у 10–12 % людей. Сама по себе аномалия не является опасной и не затрудняет движение в шейном отделе. Однако она приводит к тому, что при движении, особенно при наклоне головы, происходит сдавливание артерии, питающей головной мозг.

Эта аномалия является причиной хронической ишемии и нарушения мозгового кровообращения. Синдром проявляется рядом неприятных симптомов и в последствии может привести к тяжелым последствиям: неврологическим нарушениям и ишемическому инсульту.

Классификация патологии

По строению выроста аномалия Киммерле может быть полной или неполной. Полная аномалия характеризуется формирование целого кольца, неполная – дугообразного выроста из тела позвонка.

Также аномалия может иметь односторонний иди двусторонний характер. Если вырост образуется с двух сторон атланта, то поражаются обе артерии, несущие кровь к головному мозгу, и состояние человека является более тяжелым.

Симптомы аномалии Киммерле

Синдром Киммерле проявляется разнообразными признаками, но все симптомы связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга, а именно его задних отделов.

  • шум в ушах;
  • зрительные нарушения: «мушки», «звездочки», темнота перед глазами;
  • головокружение, нарушение координации движения, которые возникают из-за нарушения кровоснабжения мозжечка;
  • в некоторых случаях могут возникать обмороки или резкая слабость мышц.

Симптомы патологии усиливаются при резких поворотах головы, при неудобном положении головы, напряжении мышц шеи.

В более тяжелых случаях у больного также возникают следующие симптомы:

  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • глазной нистагм (самопроизвольное движение глаз);
  • постоянная головная боль;
  • снижение чувствительности или двигательные нарушения;
  • постоянная мышечная слабость определенной группы мышц;
  • ишемические атаки и ишемический инсульт.

Ишемический инсульт – острое нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное затруднением или прекращением притока крови к определенному отделу, которое сопровождается повреждением ткани мозга.

Таким образом, своевременная диагностика и лечение этого состояния очень важны. Это позволит не только улучшить качество жизни человека, но и сохранить его жизнь.

Лечение синдрома Киммерле

Невозможно лечить сам синдром. В критических случаях традиционная медицина проводит хирургическое удаление выроста, который препятствует кровотоку. Таким образом аномалия Киммерле может быть устранена.

Однако чаще всего проводят консервативное лечение заболевания, нацеленное на улучшение мозгового кровоснабжения. Для этих целей целесообразно использовать народные снадобья, которые мягко воздействуют на сосуды и улучшают питание клеток головного мозга. При этом уменьшаются симптомы патологии, и улучшается качество жизни пациента.

  1. Чистотел. 1 ст. л. сушеной травы чистотела заливают 200 мл кипятка, настаивают четверть часа, затем фильтруют и принимают по 2 ст. л. настоя 3 раза в сутки. Лечение длится 3 недели, затем делают недельный перерыв. Увеличивать дозировку нельзя.
  2. Клюква. 500 г ягод клюквы смешивают с 350 г меда, добавляют 150 г натертого хрена. Все смешивают при помощи блендера, хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Принимают по 2 ч. л. после каждого приема пищи.
  3. Люцерна. Семена этого растения содержат полезные для питания мозга ненасыщенные жирные кислоты. В 100 мл горячей воды запаривают 1 ч. л. семян, настаивают час и выпивают за полчаса до еды. Принимают лекарство три раза в день ежедневно. Лечение длится не менее полугода.
  4. Хмель. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных шишек хмеля, настаивают на водяной бане четверть часа, затем процеживают. Принимают по 1 стакану настоя три раза в день, каждый раз готовят свежее снадобье.
  5. Девясил. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченного корня девясила, настаивают ночь, затем процеживают. Употребляют по 2–3 ст. л. настоя 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  6. Душица. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. душицы, настаивают полчаса, затем фильтруют. Употребляют по 100 мл после каждого приема пищи.
  7. Полынь. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. измельченных листьев этого растения, настаивают 5 часов, затем процеживают. Принимают по 100 мл три раза в день после еды.
  8. Сосна. В терапии используют сосновые шишки. Свежие шишки тщательно моют, измельчают и складывают в стеклянную посуду. 10–12 шишек заливают 500 мл водки, настаивают в стеклянной посуде две недели, затем процеживают. В 1 стакан кипяченой воды добавляют 1 ч. л. такого настоя. Принимают снадобье трижды в день. Лечение длится неделю, затем делают перерыв в 1 месяц.
  9. Мать-и-мачеха. Листья этого растения измельчают и запаривают в кипятке. На 1 стакан воды берут 1 ст. л. растительного сырья. Настаивают полчаса, затем процеживают. Употребляют по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.
  10. Шелковица. 10 свежих листьев этого растения измельчают и заливают полулитром воды, кипятят на медленном огне 2–3 минуты и настаивают полчаса, затем фильтруют. Отвар пьют вместо чая 2–3 раза в день. По вкусу можно добавить мед. Каждый день готовят свежее снадобье. Лечение длится 3–4 месяца.
  11. Травяной сбор №1. Трехлитровую банку неплотно наполняют головками красного клевера. Добавляют по 20 г размолотого корня диоскореи кавказской и вздутоплодника сибирского. Все травы заливают водкой до верха банки, закрывают и настаивают в темном прохладном месте две недели, затем процеживают. Хранят настойку в стеклянной посуде. Принимают по 1 ч. л. такой настойки трижды в день за 30 минут до приема пищи. Лечение длится месяц, затем делают месячный перерыв.
  12. Травяной сбор №2. Измельченный листья барвинка (1 ч. л.) заливают 500 мл кипятка и кипятят на медленном огне 5 минут, затем добавляют 1 ст. л. цветов и листьев боярышника и снимают с огня. Настаивают снадобья 2–3 часа, затем фильтруют. Пьют по половине стакана три раза в день за час до приема пищи. Лечение длится не менее месяца.
  13. Травяной сбор №3. Измельчают и смешивают по 10 г листьев вероники и мелиссы, 30 г листьев земляники и 40 г смеси цветов и плодов боярышника. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают полчаса. По вкусу можно добавить мед. Принимают по 100 мл до приема пищи.
  14. Травяной сбор №4. Измельчают и смешивают по 2 части листьев березы, листьев и плодов кассии остролистной, травы мелиссы, почечного чая и сушеницы, и плодов моркови (семян), корней лопуха и по 3 части корня элеутерококка и плодов шиповника. 1 ст. л. такого сбора заливают 200 мл воды и варят на медленном огне четверть часа. Затем настаивают час, процеживают и доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана три раза в день после приема пищи.
  15. Травяной сбор №5. Измельчают и смешивают по 10 г листьев мяты, травы душицы, семян льна и цвета бессмертника и по 20 г листьев березы, травы почечного чая и плодов боярышника. 2 ст. л. сбора заливают 400 мл воды, доводят до кипения и настаивают 3 часа, затем фильтруют. Употребляют по 1/3 стакана настоя три раза в день.

Также полезно лечение массажем и лечебная физкультура. Регулярные курсы лечебного массажа улучшают кровоснабжение головного мозга и уменьшают симптомы патологии. Кроме профессионального массажа, можно ежедневно делать процедуры самостоятельно. Нужно растирать и разминать мышцы шеи и плеч в течение 10–15 минут. Это поспособствует притоку крови к голове и улучшению наполнения артерий.

Профилактика осложнений

Лечение патологии и профилактика осложнений предусматривает также здоровый образ жизни. В первую очередь необходимо беречь шею и предохраняться от травм и повреждений шейного отдела позвоночника. Такая травма может привести к нарушению целостности костного отростка и повреждению артерии.

Больному с синдромом Киммерле не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые требуют поворотов или ударов головой или в голову (например, футбол, борьба, гимнастика). Также необходимо избегать стоек на голове, кувырков, резкого вращения головой. Неблагоприятный эффект на мозговое кровообращение будут иметь и слишком сильные физические нагрузки.

В целом, занятия спортом для людей с нарушением кровоснабжения головного мозга очень важны. Регулярные спортивные тренировки способствуют притоку крови к тканям мозга, улучшают питание и снабжение кислородом тканей и уменьшают симптомы патологии. Занятия спортом должны быть регулярными (несколько раз в неделю по 30–60 минут) и умеренными.

Очень важно для больных и полноценное правильное питание с достаточным количеством свежих овощей и фруктов. Такой рацион улучшит питание тканей головного мозга и уменьшит симптомы заболевания.

При соблюдении всех правил безопасности болезнь не будет давать о себе знать.

Источник: http://auto-ferrum.ru/massazh-pri-anomalii-kimmerli/

Что такое аномалия Киммерли и как с этим жить

Массаж при аномалии киммерли

Обычный человек, сталкиваясь с медицинской терминологией, теряется в потоке незнакомых слов и названий. Проведем небольшой ликбез – расскажем, что такое аномалия Киммерли.

Общая информация

Патология названа в честь венгерского ученого А. Киммерли, детально описавшего ее в 1930 году. После многолетних наблюдений медик отметил взаимосвязь расстройства мозгового кровообращения с аномальными отклонениями в анатомическом строении первого шейного позвонка, именуемого атлантом.

Медицинская ассоциация определила аномалию в группу краниовертебральных мальформаций – врожденных недостатков в строении соединений черепа с элементами позвоночного столба. Установить точные причины, способные дать толчок к развитию аномальных отклонений не удалось.

Подтвержденными фактами врожденной мальформации считаются: генетическая предрасположенность, пороки развития плода на фоне плохой экологической обстановки и вредных привычек матери.

Окунувшись глубже в анатомические подробности, поймем, что это за недостаток.  Структурная единица позвоночного столба, образованная задней и передней аркой, имеет вид кольца, по бокам которого отходят поперечные отростки.

По продольному направлению шейного отдела проходят позвоночные артерии. В череп сосуды попадают, входя в затылочное отверстие. При выходе из шейного канала кровеносная трубка огибает позвонок и располагается в костной борозде.

В нормальном состоянии артерия свободно передвигается в этом пространстве при поворотах головы.

Отклонения от нормы обуславливаются наличием дополнительной костной дужки в позвоночном элементе (1 шейном позвонке). Сформировавшись над костной бороздой, своеобразный мостик сдавливает позвоночную артерию, кровоснабжающую головной мозг.

Виды отклонений

В неврологической практике аномалию Киммерли подразделяют на два вида. В первом случае костная дужка соединяет отросток шейного позвонка и его заднюю дугу. В другом варианте — дужка располагается между суставным и поперечным отростком. Отклонения могут развиваться с одной стороны атланта, либо с обеих сразу.

По особенностям деформации классифицируют полную, либо неполную аномалию. Если костная дужка сформировалась в виде дугообразного выроста, отклонение считается неполным. При костной дужке, похожей на полукольцо мальформация характеризуется, как полная аномалия Киммерли С1 позвонка шейного отдела позвоночника.

Механизм развития

Аномалия Киммерли – не болезнь, отклонение не выделено в отдельную патологию.

Механический зажим кровеносного сосуда приводит к уменьшению необходимого объема крови, поступающей в головной мозг, что провоцирует развитие синдрома позвоночной артерии – комплекса неврологических симптомов.

В большинстве случаев только выраженность симптоматических проявлений позволяют выявить аномальные изменения. Наличие мальформации выступает в роли клинически значимого фактора при:

  • атеросклерозе;
  • остеохондрозе;
  • артериальной гипертензии;
  • черепно-мозговых травмах;
  • васкулите;
  • спондилоартрозе.

Комплекс неврологических симптомов у пациентов с аномалией Киммерли проявляется при травмах плеча и позвоночного столба в области краниовертебрального перехода.

Как лечить аномалию Киммерли

 

К активному лечению при аномалии Киммерли прибегают, когда именно отклонение становится причиной нарушения кровотока в вертебробазилярном бассейне. В этом случае все терапевтические мероприятия направлены на одну цель – улучшение кровоснабжения головного мозга. Комплексное лечение включает:

  • препараты сосудистой терапии – ницерголин, милдронат, винпоцетин, виноксил, винкамин, трентал, циннаризин, пирацетам;
  • средства, улучшающие свойства крови – пентоксифиллин (употребление препарата проходит под контролем коагулограммы);
  • антиоксиданты, нейрометаболические стимуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры – массаж шейно-воротниковой зоны, гирудотерапия, постизометрическая релаксация.

Возможности оперативного вмешательства рассматриваются специалистами при декомпенсированном течении патологии, с ярко выраженной недостаточностью кровотока.

При хирургических манипуляциях производится удаление аномальной дужки и высвобождении позвоночной артерии. После операции выполняется иммобилизация шейно-воротниковой зоны с помощью воротника Шанца.

Приспособление показано к ношению – 2 – 4 недели.

Прогноз

Многие пациенты после диагностического подтверждения аномалии Киммерли впадают в панику, растерянно вопрошая, как с этим жить? Не пугайтесь, в большинстве случаев патологические изменения не рассматриваются, как фактор, угрожающий жизнедеятельности человека. При отсутствии выраженной симптоматики пациенты ведут привычный образ жизни.

Ситуации, когда отклонения значимо влияют на продолжительность жизни и трудоспособность пациента встречаются редко. Как правило, человеку достаточно регулярного наблюдения у квалифицированного невропатолога.

Патология не входит в перечень заболеваний, дающих право на освобождение от несения воинской службы. Но в личном деле призывника должна присутствовать памятка о наличии аномальных отклонений.

Рекомендации

При занятиях спортом, избегайте перенапряжения шейных позвонков, а лучше всего обговорите с лечащем врачом допустимые виды спортивных занятий.

Вместе с квалифицированным специалистом подберите один из вариантов лечебной гимнастики. Грамотно выполненные упражнения помогут нормализовать кровоток, устранить сдавливание позвоночной артерии мышечными волокнами. Попросите порекомендовать массажные аппликаторы, которые подойдут именно в вашем случае.

Найдите опытного мануального терапевта, досконально изучившего технику и особенности строение человеческого тела. Своими чуткими руками специалист улучшит мозговое кровообращение.

Постарайтесь больше бывать на свежем воздухе. Прогулки стимулируют иммунитет, уменьшают выработку кортизола (гормона стресса), стабилизируют кровяное давление, укрепляют общее состояние.

Если отмечается предрасположенность к развитию остеохондроза, не пренебрегайте такими веществами, как глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота. Компоненты обеспечат костям, хрящам, связкам правильное питание и укрепление. Предотвратят усугубление ситуации повреждением позвоночных дисков.

Источник: https://proartrit.ru/chto-takoe-anomaliya-kimmerli/

СекретЗдоровья
Добавить комментарий