Наркотическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия или как я загубила себе жизнь

Наркотическая энцефалопатия

Не хотелось бы разбавлять завсегдатые весёлые посты в Пикабу, но с осознанием того, что я явно не туда пишу, всё таки продолжу. Знаю, что огребу кучу минусов. Сразу оговорюсь, что пост не для плюсов, а для того чтобы хоть один читатель, из тех, кто только начинает жить, задумался.

Если вкратце, после школы я из своего Мухосранска(зачеркнуто) провинциального городка уехала учиться в большой город. А здесь полная свобода, все дела. И, наркотики. Которые я видела только по телевизору. Сразу же захотелось попробовать всё на вкус, но пробовать долго не пришлось. Первым, мне предложили покурить травку.

Ну, думаю травку то я курила, не страшно жэ. У травки был странный вид похожий на коричневый пластлин. Как оказалось позже, то был спайс или одна из производных этой х*еты. После полчасового трипа, розовых слонов в раковине и прочей атрибутики галлюциногенов, меня забрали в больницу , где и диагностировали токсическую энцефалопатию.

А дальше 5 дней наркологии и родной город.

Болезнь эта проявляется в грубом нарушении памяти, чувстве нереальности и дезориентации во всём, в чём только можно. В личности, в пространстве и во времени.

Я совсем не узнаю себя в зеркале; текущие события, происходившие пару минут назад, кажутся мне 10-ти летней давности; иногда я не могу вспомнить дорогу домой, сидя у подьезда; стоит только закрыть глаза, и я уже не знаю где я: в своей кухне или в другой страге; напоминаю себе о своих родителях/друзьях/знокомых: кто они, какие у нас общие воспоминая и т.д.

и ещё много-много чего, с чем мне приходится жить. Каждый день всё как во сне, в тумане. Полнейшее чувство нереальности. Долго объяснять как всё это происходит, скажу только , что по-итогу прошло 2 года и ничего не изменилось. Я сейчас в городе, где мало знают об этой болезни и не охотно берутся лечить. Сижу на таблетках от которых только хуже.

И недавно прочла, что энцефалопатии в большинстве своем не лечатся. Денег на нормальных врачей, конечно же нет. И вот, я , 21-летняя девушка с анамнезом 80-ти старухи, с осознанием того, что испортила себе жизнь, и без малейшего представления как жить дальше.

Вот так вот однажды совершенная мною ошибка, стала роковой. Ну и хотелось бы привести цитату Стэтхома (зачеркнуто) “В жизни нужно не только всё попробовать, но и что то попробовать не пробовать” (ну что то типа того). Просто цените жизнь и здоровые, ясные и трезвые мозги.

[моё] Наркотики Наркотики-Зло! Болезнь Текст

Привет! Вас, неожиданно, оказалось очень много. Очень многие хвалили за смелость и благодарили, но тут все прозаично, я вообще не ожидала такого внимания. Даже не думала, что мне реально придётся писать. Так что смелость – это громко сказано.

Огромное спасибо всем за тёплые слова, каждому лично по итогу просто нереально было ответить. На многие вопросы ответила, но кажется в конце всё равно придётся делать отдельный пост с ответами 🙂 Пара человек обвинили в котолампе и просили пруфы, господа, я тут не знаю, как вам помочь.

Предложила сфоткать мои рецепты на препараты, но чёто в ответ промолчали. Обе мои карточки со всеми подробностями находятся в местах их заведения (больница и ПНД), такие вещи в психиатрии не отдают на руки и даже не дают посмотреть. Все остальное время я наблюдалась частно.

Больничные листы я никогда не просила оформить. Короче, у меня для вас только рецепты. Ну вроде вступление всё, погнали.

Состояния

В прошлом посте было вроде и многобукв про них, а вроде как я не затронула и половины сложностей, а для вас интересностей. Поэтому здесь о самом-самом подробнее.

Дереализация/Деперсонализация

Такой вид психических нарушений редко выделяют в отдельное расстройство, почти всегда они идут как симптомы. Это охренительно мерзкие состояния, которые могут проявляться по-разному у разных людей и даже у одного и того же человека в разное время, но имеют общую линию. При дереализации мир становится как будто ненастоящим.

В лёгкой форме ты видишь всё как и было, но отчего-то всё кажется декорациями, картонкой или гипсом. Ходишь и стучишь по всему вокруг, глаз видит – настоящее всё, мозг паникует – мир иллюзия, кругом что-то не так! Сигнализирует тревогой, бьёт по глазам. Очень утомляет.

Если дело пошло дальше, то пространство может искажаться, меняется угол зрения (тоннельное зрение или наоборот видишь как будто шире, чем обычно), могут меняться цвета (становиться ярче или тусклее, приобретать другой оттенок). Один раз у меня пол с потолком на секунду закружились и поменялись местами.

Ещё было такое, что пространство вдруг округлилось, как в специальной линзе для фотоаппарата (кажется, называется рыбий глаз), небо вдруг приобрело розоватый оттенок, а за движущимися предметами начал тянуться цветной шлейф. Всё это, как правило, сопровождается сильной тревогой.

Иногда такие состояния длятся днями, у некоторых людей – годами и месяцами. Мой рекорд непрерывной дереализации несколько месяцев. Самое дурацкое, что дереализация тяжело снимается фармой.

При деперсонализации симптомы похожие, но мир чаще становится серым, а ты перестаёшь воспринимать своё тело как своё. Иногда люди будто наблюдают всё со стороны, но у меня было только отторжение своего тела.

Ты как в компьютерной игре. Трогаешь свои руки, смотришь в зеркало и не узнаёшь себя. Однажды я изрезала себе всю ногу в попытках почувствовать через боль, что тело моё. Не помогло.

Для деперсонализации характерны больше ощущения депрессии, чем тревоги.

Паническая атака

Славный пиздец, в моём топе пиздеца. Не могу даже сказать, что мне нравится меньше: дереалы или панички. Первые размазаны во времени и длятся долго, вторые короткие, но могут быть частыми и их очень тяжело переносить. Паническая атака заключается в нарастающем чувстве страха без внешних на то причин, иногда переходящего в панический ужас.

При этом сильно повышается уровень кортизола, физически организм считает, что ты в смертельной опасности. Отсюда тахикардия, острый страх смерти, обильный пот, дрожь. Паническая атака может накрыть тебя где угодно. У некоторых людей они имеют триггер, но мои рандомны.

На кухне дома, вечером в кровати, за любимым сериалом, на скалодроме, в магазине… Похуй, вжарим рок! Бывает, что это просто чувство страха, когда я нервно сжимаю в руках край своей одежды, бегаю глазами вокруг и потею, как мышь. А бывает, что я кричу от ужаса и пытаюсь выпрыгнуть в окно или найти подходящий нож, чтобы воткнуть его в себя.

В такие минуты ты готов на что угодно, лишь бы эта пытка прекратилась. Очень важно, чтобы кто-то был рядом, хотя бы по телефону.

Из плюсов – хорошо гасятся нейролептиками или транквилизаторами. И их можно прорабатывать в психотерапии, сбивать различными дыхательными техниками (их есть у меня, далеко не всегда помогает, но есть) в отличие от дереалов.

Вообще панические у меня случаются набегами. Иногда я месяцами ловлю каждый день минимум одну, иногда их нет также месяцами.

Патологическая тревога

Я всегда была тревожным ребёнком, выросла в тревожного взрослого. Тревога у меня не связана с внешним миром вот вообще. Она абсолютно магически рандомна и может возникнуть в ЛЮБОЙ момент, как и паническая атака.

Бывает разной интенсивности: от лёгкой, свербящей до ломающей всё тело и заставляющей нарезать круги по комнате. Бывает длится днями, бывает утихает через десять минут.

Это как будто ваша жизнь – фильм, и есть моменты с такой музыкой из саспиенса, которая звучит перед убийством или напряженной сценой. Вот только все музыкальные таймлайны полетели и музыку включают когда не надо.

Сбивается транквилизаторами и дыхательными техниками. Если повезёт. Не повезёт – нейролептики и спать.

Но чаще всего я терплю, потому что в моей жизни тревоги ОЧЕНЬ много и если я буду постоянно жрать седативные я вообще не смогу жить, к сожалению.

К ней привыкаешь и относишься философски, как к хронически болящей почке. Иногда я сравниваю её с удавкой на шее, которую невозможно снять. Так и ходишь с ней как дурак.

Ещё я очень тревожна за близких. Постоянно гложет тревога: как добрался муж, что там с котом, что там с мамой. Вечно на телефоне, мне очень важно знать, что всё в порядке.

Я сразу мужу сказала: пропадаешь – мне все равно где, мне нужны слова, что жив-здоров. Иногда это выражается в страхе перед инфекциями, перед небольшими ранками.

Но за себя я обычно больше спокойна, вот за других нервничаю сильно.

Галлюцинации

Психотической симптоматики, как это зовётся в психиатрии, у меня немного, бог миловал. Но та, что бывает, просто выносит все мозги.

Сильно уставшая я начинаю слышать музыку. Везде. В шуме воды, поезда в метро, машинах за окном. Как будто радио негромко, но навязчиво играет. Она слышится очень отчетливо, раздражает, потому что нельзя выключить, но не пугает. Я знаю, что всегда так и мне достаточно нейролептика и спать.

Бывает, что я вижу шлейфы за предметами и меняющиеся цвета, но отношу это больше к дереализациям.

Был не так давно один ночной эпизод, когда я уже под нейролептиком (а он имеет свойство убирать любые психотические симптомы) ложилась спать и вдруг меня сковал сильный страх, а вокруг в темноте появились глаза. Они следили за мной, моргая в такт мне, около получаса. Всё это время муж сидел, готовый звонить в скорую, если не отпустит. Попустило, слава богу.

В целом здесь у меня в основном вот такие короткие редкие эпизоды. Но они очень пугают, когда случаются. Возникает чувство засасывающей тебя трясины, ты понимаешь, что тебя несёт, но с каждой минутой погружаешься всё глубже и становится труднее и труднее отличить реальность от игрищ твоего мозга. Это чувство утери разума, одна из самых страшных вещей, что я испытывала в своей жизни.

Мания

Источник: https://pikabu.ru/story/toksicheskaya_yentsefalopatiya_ili_kak_ya_zagubila_sebe_zhizn_5764672

Интоксикационная энцефалопатия головного мозга

Наркотическая энцефалопатия
Интоксикационная энцефалопатия

Интоксикационная энцефалопатия — заболевание, характеризующееся повреждением клеток головного мозга на фоне острого или хронического отравления токсическими веществами.

В основе развития патологического состояния лежат нарушения обменных процессов в тканях мозга на фоне влияния разного рода токсических веществ, приводящие к снижению насыщения клеток питательными веществами и кислородом.

Увеличение количества отмерших нейронов может быть причиной тяжелых неврологических нарушений.

Причины токсической энцефалопатии

В большинстве случаев патологический процесс носит тяжелый характер. Возникшие неврологические нарушения почти не поддаются коррекции в дальнейшем.

Часто заболевание приводит к инвалидности и невозможности ведения пациентом в дальнейшем полноценного образа жизни. Даже после прекращения воздействия токсических веществ процессы деградации и отмирания клеток мозга не останавливаются.

Только при своевременном выявлении патологии и быстром начале лечения есть шансы на восстановление утраченных функций.

Алкогольная интоксикация как причина токсической энцефалопатии

Наиболее часто развитие интоксикационной энцефалопатии наблюдается на фоне длительного воздействия на организм человека продуктов распада алкоголя.

Нередко патология развивается у людей, которые на протяжении 10 лет имеют алкогольную зависимость. На фоне хронической алкогольной интоксикации в крови пациента начинают накапливаться вредные соединения.

Когда их количество слишком большое, гематоэнцефалический барьер не может сдерживать токсины полностью, и соединения начинают отравлять ткани мозга.

Развитие заболевания нередко наблюдается на фоне хронической интоксикации продуктами распада наркотических веществ. Особенно опасны токсины, поступающие в организм с самодельными инъекционными наркотиками.

Ядовитые вещества, которые могут вызывать отравление головного мозга:Вещества, негативно влияющие на головной мозг

  • соли тяжелых металлов;
  • сельскохозяйственные яды;
  • бытовая химия;
  • угарный газ;
  • продукты нефтепереработки;
  • мышьяк;
  • медицинские препараты;
  • бактериальные яды.

Поврежденные ткани и некрозы могут стать причиной поступления в организм большого количества токсических веществ. Спровоцировать тяжелое поражение периферической и центральной нервной системы может проникновение в организм марганца. Ответ на вопрос, можно ли пить марганцовку, отрицательный.

Для развития энцефалопатии требуется длительное проникновение отравляющих веществ в организм. Токсины из организма поступают в мозг, став причиной поражения мозговых структур. Возможно развитие поражения тканей ЦНС и при единоразовом поступлении большой дозы отравляющего вещества.

Одни люди более восприимчивы к воздействию отравляющих веществ, чем другие. Повышен риск развития энцефалопатии на фоне тяжелой интоксикации у пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов, наследственными нарушениями обмена вещества, острыми и хроническими инфекциями и т. д.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации патологического состояния. Длительность накопления и влияния на организм токсических веществ вызывает энцефалопатию острую или хроническую.

В зависимости от этиологии патологических процессов, возникающих в структуре головного мозга на фоне влияния токсинов, можно выделить 3 наиболее распространенные формы заболевания:
Проявления интоксикации марганцем

  1. Алкогольная.
  2. Марганцевая.
  3. Эндогенная.

Необратимые изменения в тканях мозга, характерные для алкогольной энцефалопатии, начинают проявляться через 5–7 лет систематического употребления спиртных напитков. Ускорить процесс поражения мозга может употребление суррогатов алкоголя, регулярный прием больших доз спиртного.

Марганцевая энцефалопатия может быть результатом несоблюдения техники безопасности на производствах, где используется химическое вещество. Нередко отравление структур мозга марганцовкой наблюдается у людей, регулярно употребляющих инъекционные наркотики.

Эндогенная энцефалопатия подтверждается, когда повреждение мозга появляется в результате попадания в организм других токсических веществ в быту или во время рабочей деятельности.

Для развития патологии требуется длительный контакт с токсинами.

Задолго до появления симптомов со стороны ЦНС у пациента наблюдается поражение почек и печени, что приводит к снижению возможности очищения крови от токсинов.

Симптоматика токсической энцефалопатии

На начальной стадии развития заболевания клинические проявления выражены слабо.

В дальнейшем при сильном отравлении печени и почек происходит снижение их функции и накопление в крови токсических веществ, вызывая нарастание повреждений структуры ЦНС и появление характерной симптоматики.

В большинстве случаев выявить заболевание можно, когда наступает стадия возбуждения и появляются характерные симптомы:Симптомы алкогольной энцефалопатии

  • головные боли;
  • чувство опьянения;
  • снижение возможности концентрировать внимание;
  • ухудшение памяти;
  • негативное отношение ко всему;
  • нарушение координации движений;
  • повышенная агрессивность.

Психическое состояние пациента в период развития заболевания нестабильно. Могут присутствовать нервно-мышечные нарушения, выраженные появлением оральных рефлексов, ослаблением мимики, асимметрией лица и т. д. Часто нарушения электрической проводимости в мозге проявляются судорожными припадками. Эпилептические припадки имеют разную частоту и интенсивность.

В дальнейшем энцефалопатия переходит в стадию торможения. Пациент становится вялым и безразличным к происходящему вокруг, развивается депрессия. В большинстве случаев присутствуют нарушения сна, возможны галлюцинации и бред. Часто наблюдается нарушение способности к письму, связной речи и т. д.

На фоне нарушения работы печени и накопления в организме большого количества токсинов нередко возникают расстройства сознания разной степени тяжести. При тяжелом течении возможна кома. Клинические проявления отравления структур мозга могут различаться в зависимости от типа токсического вещества, спровоцировавшего проблему.

Доврачебная помощь

Укладывание пострадавшего на бок

При появлении признаков развития интоксикационной энцефалопатии необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», а для облегчения состояния больного следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Человека нужно усадить и следить, чтобы при судорогах пострадавший не нанес себе травмы. При необходимости проводят процедуры очищения желудка и кишечника. При нарушении сознания пациента укладывают так, чтобы голова была набок.

Следят, чтобы при рвоте массы не попали в дыхательные пути.

Лечение токсической энцефалопатии

Терапия заболевания в большинстве случаев требует пребывания пациента в условиях стационара.

Если развитие патологии — результат длительной наркотической или алкогольной зависимости, энцефалопатию лечит врач-нарколог.

Может потребоваться консультация невролога и других узконаправленных специалистов. Комплексное лечение позволяет снизить риск негативных последствий и не допустить летального исхода.

Усилия врачей направляются на стабилизацию состояния пациента. Если больной находится в коматозном состоянии, производится ревизия дыхательных путей. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Назначается направленная детоксикационная терапия, в ряде случаев вводятся антидоты.

Часто требуется промывание желудка и очистительные клизмы, а для скорейшего выведения вредных веществ из организма в схему терапии вводят растворы солей и глюкозы. В тяжелых случаях назначаются процедуры плазмафереза и гемодиализа, позволяющие очистить кровь.

Пациентам подбираются лекарственные препараты, помогающие восстановить кровообращение в мозге и улучшить обменные процессы:

Церебролизин в виде раствора для инъекций

  1. Пирацетам.
  2. Кавинтон.
  3. Церебролизин.
  4. Циннаризин и т. д.

Индивидуально подбираются медикаменты, позволяющие купировать симптоматические проявления интоксикационной энцефалопатии.

В схему лечения вводятся препараты для нормализации артериального давления, стабилизации температуры тела и т. д. Часто требуется применение транквилизаторов и седативных препаратов для коррекции нарушений психики. Может потребоваться применение лекарств для восстановления метаболизма в тканях органов и улучшения функции печени.

После стабилизации состояния и устранения острой симптоматики больному требуется длительная реабилитация.

Профилактика

Отказ от вредных привычек

Для снижения риска развития интоксикационной энцефалопатии необходимо минимизировать контакты с токсинами. Следует отказаться от приема наркотических средств и алкоголя.

Любые лекарственные препараты используются только по назначению врача.

Нужно регулярно проходить плановые обследования и своевременно лечить заболевания, способные спровоцировать тяжелую интоксикацию организма.

Последствия болезни

При длительном воздействии токсинов на структуры мозга прогноз неблагоприятен, т. к. отмершие нейроны не могут восстановиться, что влечет стойкие неврологические нарушения, на фоне которых повышен риск развития:

  • ишемических и геморрагических инсультов;
  • галлюцинаций;
  • эпилепсии;
  • стойких параличей;
  • депрессии;
  • нарушений памяти и т. д.

У пациентов, переживших острый период течения патологического состояния, крайне высок риск развития болезни Альцгеймера в будущем.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499

Источник: https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/intoksikatsionnaya-entsefalopatiya.html

Поражение нервной системы при наркомании

Наркотическая энцефалопатия

laesus_de_liro

Спектр соматических и неврологических нарушений при наркомании разнообразен, особенно при зависимости от инъекционных наркотиков из группы опиоидов.

Употребление любых наркотических средств и психотропных веществ (НСПВ), в том числе и марихуаны, способствует развитию острой сосудистой патологии головного и спинного мозга, эпилепсии и когнитивных расстройств.

Для отравления кокаином характерны геморрагические инсульты и субарахноидальные кровоизлияния, причины которых многофакторны, но непосредственной все же является интоксикация. Пароксизмальные нарушения сознания с тонико-клоническими судорогами встречаются даже на фоне употребления синтетических галлюциногенов.

Нередким осложнением наркозависимости является поражение периферических нервов, которое наиболее часто происходит в результате длительной компрессии нервных стволов («сонный паралич», плекситы, сдавление постинъекционным абсцессом и пр.), но описаны также случаи развития острой нетравматической полиневропатии на фоне отравления героином.

Систематическое употребление НСПВ уже в течение 2 – 3 месяцев приводит к формированию токсической энцефалопатии, неврологические проявления которой схожи с таковыми при дисциркуляторной энцефалопатии, не характерной для лиц молодого возраста. Некоторые наркотики способны вызывать довольно специфические неврологические нарушения.

Например, психостимулятор меткатинон (эфедрон), изготавливающийся с использованием калия перманганата, при частом употреблении способствует развитию характерных для эфедроновой наркомании экстрапирамидных расстройств, ведущим среди которых является синдром паркинсонизма.

Причина развития экстрапирамидных нарушений на фоне отравления меткатиноном широко известна и связана с избирательным отложением марганца в базальных ганглиях. Интеркуррентные заболевания, особенно инфекционные (вирус иммунодефицита человека [ВИЧ-инфекция], гепатиты, сепсис и др.) заметно ухудшают соматоневрологическое состояние потребителя НСПВ.

Сопутствующая наркомании ВИЧ-инфекция на определенных этапах своего развития приводит к выраженным неврологическим расстройствам – ВИЧ-ассоциированной деменции, вакуолярной миелопатии, токсоплазмозу, герпетическому поражению и пр.

Таким образом, диапазон неврологических нарушений при наркомании разнообразен. При этом поражение нервных структур носит множественный и полиморфный характер. И.А. Никифоров (2006) подробно описал различные виды расстройств, развивающиеся на фоне наркотической зависимости:

    ■ психические: нарушение адаптации, тревожные, фобические, панические атаки, нарушение сознания (неадекватная самооценка, дереализация и деперсонализация), эпилептический синдром, развитие психоорганического синдрома; ■ угнетение вызванной электрической активности мозга, исчезновение межполушарной функциональной асимметрии, дезорганизация электрической активности, появление комплексов острая – медленная волна, очаговой патологической активности, снижение порога судорожной активности; ■ редукция энергетического потенциала; ■ возникновение цереброваскулярной патологии (диффузное повышение сосудистого тонуса, васкулиты, диапедезные кровоизлияния, микроабсцессы, инволюционные изменения в сосудах, геморрагический инсульт); ■ появление рассеянной микроневрологической симптоматики (нистагм, слабость конвергенции, легкие тремор и динамическая атаксия, гипомимия, гипокинезия); ■ острая токсическая дегенерация нейронов (набухание, хроматолиз, кариолизис, сморщивание, глиальные пролифераты, демиелинизация); ■ грубая неврологическая симптоматика (энцефалопатии, невропатии, полиневриты, миелопатии); ■ атрофия мозга (коры, мозолистого тела, гиппокампа, расширение желудочков); ■ ферментопатии (снижение активности транскетолазы, ингибирование аденилатциклазы, повышение активности мозговой креатинфосфокиназы); ■ истощение запасов дофамина и серотонина в головном мозге.

ЗАПОМНИТЕ:Употребление наркотических средств и психотропных веществ способствует развитию вегетативно-сосудистой дистонии, неврастении и энцефалопатии, основными проявлениями которой являются рассеянные симптомы органического поражения центральной нервной системы, пирамидно-мозжечковая недостаточность и экстрапирамидные расстройства. Неврологические осложнения при наркомании чаще встречаются у лиц, наркотизирующихся двумя и более инъекционными препаратами и связаны с поражением нервной системы на разных уровнях. Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу сопутствуют наркомании, вызванной употреблением опиоидов, а геморрагические инсульты более характерны для отравления кокаином и другими стимуляторами. Экстрапирамидные расстройства при наркомании наблюдаются в основном у потребителей кустарно приготовленных психостимуляторов (эфедрона, первитина и пр.) и протекают по типу синдромов паркинсонизма, мышечной дистонии и тиков.

Наркомания является фактором риска развития структурно-функциональных изменений в нервной системе, среди которых поражение периферических нервов является одним из наиболее частых осложнений, а сопутствующая зависимости ВИЧ-инфекция утяжеляет течение неврологических расстройств:

    1. Поражение периферической нервной системы развивается у потребителей инъекционных наркотиков (опиоиды, амфетамины и пр.) и, вероятно, не характерно для потребителей кокаина, пероральных стимуляторов и марихуаны. 2. Повреждение периферической нервной системы у наркозависимых лиц протекает по полиневритическому типу в варианте хронического и, вероятно, постепенно прогрессирующего на фоне наркотизации процесса. 3. Полиневритический синдром у лиц, страдающих наркотической зависимостью, часто не находит своего отражения в субъективных ощущениях, а обнаруживается только при проведении тщательного неврологического осмотра, дополненного электро- нейромиографией. 4. Демиелинизация и аксонопатия миелиновых волокон, выявленная при морфологическом изучении седалищных нервов у умерших потребителей героина, указывает на структурное повреждение периферических нервов наркозависимых. 5. Поражение периферической нервной системы на фоне внутривенного употребления опиоидов носит многофакторный характер, включающий прямое – токсическое действие наркотического вещества и опосредованное – за счет влияния сопутствующих инфекционных заболеваний, дисметаболических нарушений, расстройств микроциркуляции и травматического анамнеза.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/243446.html

Причины токсической энцефалопатии и ее лечение

Наркотическая энцефалопатия

Энцефалопатия – медицинский термин, используемый для обозначения поражений мозга, при которых изменяются его функции и структура.

Эти поражения могут быть вызваны инфекционным агентом (бактерии, вирусы или прионы), метаболической или митохондриальной дисфункцией, опухолью мозга, повышенным внутричерепным давлением, хронической прогрессирующей травмой, плохим питанием или кровоснабжением мозга.

Токсическая энцефалопатия наступает в результате длительного воздействия отравляющих веществ, например, растворителей, лекарств, радиации, красок, промышленных химикатов и некоторых металлов.

Отличительной чертой энцефалопатии является измененное психическое состояние. В зависимости от типа и тяжести поражения, она сопровождается разными неврологическими симптомами – неспособностью сосредоточиться, прогрессирующей потерей памяти и когнитивных способностей, тонкими изменениями личности, летаргией.

Другие неврологические симптомы могут включать непроизвольное подергивание одной или группы мышц (миоклонус), быстрые непроизвольные движения глазных яблок (нистагм). Иногда у больных наблюдается тремор, атрофия и слабость мышц, судороги и потеря способности глотать или говорить.

Одним из наиболее тяжелых последствий поражения мозга является приобретенное слабоумие (деменция). Для определения различных причин энцефалопатии могут быть использованы анализы крови, исследование спинномозговой жидкости, изучение снимков мозга, электроэнцефалограммы и подобные диагностические исследования.

Лечение является симптоматическим и варьирует в зависимости от типа и тяжести поражения головного мозга.

Классификация по синдромам

Существует два основных синдрома токсического поражения головного мозга – диффузная острая и хроническая энцефалопатия.

  1. Острый токсический синдром возникает в результате тяжелых поражений мозга в течение короткого времени (обычно нескольких дней или недель). Клинические проявления зависят от нейротоксина и интенсивности воздействия, и могут варьироваться от умеренной эйфории до ступора, судорог, комы и даже смерти. В целом чем больше воздействие, тем более серьезным является нарушение функции мозга и сознания. Постановка диагноза для острых синдромов обычно не представляет проблемы, потому что влияние токсина и симптомы чаще всего тесно связаны во времени. Острые синдромы могут быть вызваны, например, практически любым органическим растворителем.
  2. Хроническая энцефалопатия обычно представляет собой хроническое повреждение головного мозга в результате постепенного накопления или повторяющихся воздействий (часто в течение месяцев или лет) ядовитых веществ. Клинические проявления обычно связаны с различной степенью нарушений памяти и умственных способностей. Начальные формы включают субъективные симптомы, связанные с памятью, концентрацией и настроением. На этом этапе трудно установить диагноз, так как эти признаки часто рассматривают как психиатрическую проблему. В более тяжелых случаях возникают четко выраженные симптомы дефицита внимания и памяти, снижения психомоторной функции и / или неспособности к обучению.

Реже встречаются мозжечковый и сосудистый синдромы, паркинсонизм.

Классификация токсической энцефалопатии по группам

Существует множество видов токсического поражения клеток мозга. В зависимости от источника токсинов, все они делятся на две группы:

  • патологические состояния внутреннего происхождения, возникающие вследствие болезней внутренних органов – дисметаболическая энцефалопатия;
  • энцефалопатия, обусловленная влиянием внешних токсических веществ – экзогенная.

Токсико дисметаболическая энцефалопатия

Это обобщающее название группы расстройств функций мозга с поражением его тканей, развивающихся на фоне нарушений обмена веществ (метаболизма) при некоторых заболеваниях внутренних органов.

При этом токсические вещества, образовавшиеся вследствие аномальных биохимических процессов в организме, проникают в кровеносное русло, провоцируют поражение и отмирание нервных клеток.

В основе этого патологического состояния лежат два процесса:

  • развитие ишемии – недостаточного для нормальной работы мозга кровообращения;
  • начало гипоксии – уменьшение концентрации кислорода;
  • отмирание (некроз) клеток мозга.

В клинической медицине принята классификация дисметаболической энцефалопатии в зависимости от основного недуга:

  • уремическая (почечная),
  • печеночная,
  • диабетическая (гипергликемическая и гипогликемическая),
  • панкреатическая,
  • гиперосмолярная,
  • постдиализная деменция.

Экзогенно токсическая энцефалопатия

Наступает в результате влияния внешних по отношению к организму человека факторов. Такими факторами могут быть:

  • Контакт с вредными веществами на работе. Чаще всего это вдыхание вредных испарений в течение длительного времени.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Например, проживание вблизи предприятий, осуществляющих вредные выбросы в воздух или воду.
  • Регулярное употребление спиртных напитков продолжительное время.
  • Намеренное вдыхание токсичных испарений или употребление внутрь суррогатных наркотиков для достижения наркотического эффекта.
  • Несоблюдение инструкций по безопасному использованию и хранению ядовитых веществ в быту.
  • Влияние отравляющих веществ на организм во время техногенных аварий.

Марганцевая энцефалопатия – причины и симптомы

Одним из наиболее частых типов поражений головного мозга внешнего (экзогенного) происхождения является марганцевая энцефалопатия. Она возникает при употреблении наркотиков, приготовленных на основе марганцовки и психостимулирующих препаратов.

В норме марганец принимает участие в функционировании нервной системы и всего организма. Этот микроэлемент входит в состав ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, но в избыточных количествах он оказывает нейротоксическое действие. Он поражает подкорковые центры головного мозга. Поражение мозга этим элементом сопровождается такими симптомами:

  • снижение тонуса мышц;
  • вялость, сонливость;
  • тупые боли в руках и ногах;
  • снижение эмоционального фона;
  • снижение интеллекта (потеря способности к письму, нарушение памяти и речи);
  • нарушения ходьбы.

Тяжелые отравления сопровождаются также расширением глазных щелей, принужденной гримасой улыбки, неестественным смехом или плачем, дрожанием языка.

В большинстве случаев марганцевая энцефалопатия приводит к почти полной инвалидности человека.

Особенности симптоматики токсического поражения головного мозга

Наиболее частыми симптомами патологических состояний эндо- и экзогенного происхождения являются:

  • головные боли (цефалгия);
  • нарушения сна (сонливость, бессонница, прерывистый сон);
  • вестибулярные патологии – головокружение, нарушение координации движений, ходьбы;
  • нарушения речи – трудности в подборе слов, нечеткость произношения;
  • спутанность сознания, иногда – невозможность определить собственное местонахождение;
  • расстройства зрения – мутный взгляд, пульсирующие фантомные пятна в периферических зонах;
  • снижение функций памяти;
  • упадок настроения, неврастения.

Кроме того, интоксикационная энцефалопатия, вызванная различными веществами, часто имеет специфические симптомы, позволяющие диагностировать причину отравления:

  1. Отравление сероуглеродом или бензином сопровождается снижением активности человека, тоской и безразличием, отсутствием инициативы.
  2. Ртутные отравления проявляются периодами эмоционального возбуждения и раздражительности, которые сменяются приступами застенчивости, растерянности и крайней неуверенности в себе.
  3. Алкогольная интоксикация сопровождается дрожанием конечностей, нарушением координации движений, сильной потливостью, галлюцинациями, приступами раздражения и агрессии.
  4. Длительное влияние угарного газа провоцирует изменение кровяного давления в разных участках кровеносного русла, шум в ушах. Отравление характеризируется мельканием перед глазами темных пятен или искр, онемением, синюшностью или белизной пальцев, болью в сердце. Иногда больному кажется, что почва под ногами зыбкая или «что-то ползает в голове».
  5. Свинцовые интоксикации сопровождаются лилово-синим окаймлением десен, схваткообразными болями в животе.

Лечение энцефалопатии интоксикационного происхождения

В лечении токсического поражения мозга необходим системный подход – это удаление больного от причины интоксикации, прекращение распада клеток мозга и восстанавливающая терапия. Такими больными в основном занимаются врачи-неврологи. На разных стадиях заболевания может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, нейрохирурга, психиатра и других специалистов.

Лечение проводится в стационаре в нескольких направлениях:

  1. Для начала восстановления функций головного мозга в первую очередь нужно прекратить воздействие на нейроны токсических соединений.
  2. Обязательно проводится восстановление обмена веществ. Это необходимо, так как отравление головного мозга возникает не только в результате воздействия вредных веществ, но и при влиянии продуктов неправильного обмена веществ.
  3. Восстановление кровоснабжения и тканей головного мозга. Для этого назначают лекарства, ускоряющие регенерацию клеток и сосудистые препараты.
  4. Необходимой мерой выведения из депрессии, часто сопровождающей отравление, является психотерапия. Особенно она актуальна при алкогольной и наркотической зависимости.
  5. Для уменьшения или прекращения приступов могут назначаться противосудорожные средства.
  6. Некоторым пациентам дополнительно назначают также изменения в питании и включение в рацион пищевых добавок.
  7. В особо тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Конкретные назначения по правильному лечению и уходу за больным в восстановительный период дает врач в зависимости от причины и интенсивности заболевания.

Последствия энцефалопатии головного мозга

Последствия, как правило, связаны с органическими поражениями головного мозга. Наличие конкретных патологических состояний определяет интенсивность, длительность влияния и вид ядовитого вещества. В целом для энцефалопатии, вызванной токсическими соединениями, характерны:

  • снижение уровня запоминания, сохранения и воспроизведения информации;
  • нарушения в работе отдельных частей нервной системы. Частичные парезы лицевых нервов, внешне проявляющиеся асимметрией лица;
  • эмоциональные нарушения, депрессии;
  • проблемы со сном: бессонница или повышенная сонливость.

Тяжелые энцефалопатии чреваты такими последствиями, как:

  • судороги;
  • паралич;
  • инсульт;
  • кома;
  • летальный исход.

Курс лечения, проведенный грамотно и в соответствии с назначениями врача, позволит вести нормальный образ жизни, даже если инвалидности избежать не удалось. В тяжелых случаях, кроме основного лечения, понадобятся регулярные реабилитационные курсы на протяжении всей жизни.

Больные, перенесшие энцефалопатию, имеют медицинские противопоказания на некоторые виды трудовой деятельности.

Профилактика энцефалопатии головного мозга

Многие случаи возникновения дисфункций головного мозга, вызванных отравлением организма, можно предупредить. Профилактика повреждений состоит в том, чтобы исключить возможность влияния на организм любой из возможных причин.

Огромное значение в профилактике имеет:

  • проведение лечения нарушений и болезней, последствием которых является выработка токсических веществ самим организмом;
  • прием медикаментов согласно инструкций и назначения врача;
  • соблюдение техники безопасности при работе с веществами, имеющими вредные испарения и правильное их хранение;
  • недопущение травм головы;
  • отказ от наркотиков и алкоголя.

Если диагноз уже поставлен, нужно как можно скорее устранить причину токсического поражения, чтобы не дать развиваться болезни и максимально уменьшить негативные последствия для организма.

Термин «токсическая энцефалопатия» в современной медицине относят к синдрому общей дисфункции головного мозга, вызванному влиянием различных ядовитых веществ. Он сопровождает широкий спектр заболеваний мозга с различными причинами, симптомами, прогнозами и последствиями.

Энцефалопатии, вызванные влиянием токсинов, являются обратимыми при своевременном выявлении и устранении основной причины, а также правильном лечении последствий интоксикации. Однако в запущенных случаях могут возникать постоянные изменения структуры и необратимые повреждения мозга.

Источник: https://medtox.net/intoksikaciya/encefalopatiya-kak-sledstvie-otravleniya-toksicheskimi-veshhestvami-mozhno-li-vylechit-i-kakovy-posledstviya

СекретЗдоровья
Добавить комментарий