Нижняя задняя артерия мозжечка

Нижняя задняя мозжечковая артерия – ProfMedik Медицинский Портал

Нижняя задняя артерия мозжечка

Эта артерия является самой большой ветвью позвоночной артерии. Наиболее часто a. cerebelliinferiorposterior отходит от наружной стороны a. vertebralis, на уровне нижнего края оливы.

Обогнув последнюю, она поднимается вверх, располагаясь вблизи задне-боковой борозды, обычно позади IX и X пары черепномозговых нервов и доходит до нижнего края моста.

Здесь артерия образует петлю, обращенную выпуклостью к мосту, и идет вниз и несколько кнутри, к веревчатому телу и другим нижне-боковым границам IV желудочка. Под calamusscriptoriusартерия поворачивает кнаружи и переходит на мозжечок, где и распадается на внутренние и наружные ветви.

Таким образом, передняя восходящая, более короткая, часть артерии связана с задне-боковой бороздой продолговатого мозга, в то время как-задняя, более длинная, сторона связана с наружной стенкой желудочка. Но такое отхождение a.

cerebelliinleriorisposterioris не является постоянным. Отхождение сосуда происходит реже на уровне середины оливы, чаще на уровне нижнего отдела оливы. В 18% случаев a. cerebelli inferior posterior берет начало от a. basilaris.

В 24% случаев встречается резкая разница в отхождении правого и левого сосудов. Так, в 6% случаев a. cerebelliinferiorposterior справа возникает от a. basilarisна уровне нижнего края моста и несколько выше, а слева сосуд отходит от a. vertebralisу нижнего края оливы. В 6% случаев, наоборот, a. cerebelliinferiorposterior отходит слева от a.

basilaris, справа — от a. vertebralisна уровне середины оливы и ниже. В 8% случаев a. cerebelliinferiorposterior возникает от a. vertebralisсправа на уровне середины оливы, а слева — у нижнего конца оливы и ниже и, наконец, в 4% случаев отмечается отхождение a.

cerebelliinleriorisposterioris справа на 3 мм ниже конца оливы, а слева — выше середины ее.

В 6% случаев нижняя задняя мозжечковая артерия представляет собой двухкорневой сосуд, источники которого отходят от позвоночной артерии, образуя общий сосудистый ствол.

И. М. Григоровский отмечает, что нижняя задняя артерия начинается низко (от позвоночной артерии) в 68,5% случаев и высоко (от основной артерии)—в 27,7% случаев.

Автор различает следующие варианты деления основного ствола нижней задней артерии: а) на две ветви—часто встречающийся вариант; б) на три ветви—реже наблюдающийся; в) на четыре ветви—наиболее редкий вариант.

По данным С. С. Брюсовой, нижняя задняя артерия берет начало чаще от позвоночной, реже—от задней трети основной артерии В 4 случаях (из 50) она отходила от позвоночной артерии низко (экстрадурально), до вступления последней в череп, и в 4 случаях начиналась двумя параллельными стволами.

Ветви этой артерии Б. К. Гиндце объединяет в три группы:

1)  бульбарные — для наружных отделов продолговатого мозга;

2)  мозжечковые — для нижнего червя (внутренняя ветвь) и для нижней поверхности полушария мозжечка (наружная ветвь);

3)  задняя ворсинчатая артерия (a. chorioidea posterior ventriculi quarti).

P. В. Зимина наблюдала на рентгенограммах нижнюю заднюю артерию в 91% случаев. Во всех случаях нижняя задняя артерия являлась ветвью позвоночной артерии и имела вертикальное направление по отношению к передней и нижней поверхности мозжечка и напоминала очертания римской цифры V, образуя восходящее и нисходящее колена.

По данным И. Ф Круиачева, нижняя мозжечковая артерия, так же как и нижняя передняя артерия, отличается большой вариабильностью. Она берет начало чаще всего от позвоночной артерии, реже — от нижней трети основной артерии. Отсутствие этой артерии мы наблюдали слева в 2% случаев, справа — в 6%.

В случае возникновения нижней задней артерии из позвоночной она чаще начинается на уровне перекреста пирамид, реже — на уровне оливы, еще реже — на уровне борозды между мостом и продолговатым мозгом и ниже перекреста пирамид.

При отхождении артерии от нижней трети a. basilarisместо ее отхождения обычно находится выше границы между варолиевым мостом и продолговатым мозгом.

Следует различать также два варианта строения нижней задней артерии, совпадающие соответственно с сильным и слабым развитием ее.

При первом варианте ветви артерии распространяются на соответствующую половину нижнего червя и на переднюю и нижнюю поверхность полушария мозжечка; при втором варианте ветви артерии, помимо половины нижнего червя, питают только внутренние поверхности двубрюшной, нежной и нижней полулунной долек

Сильное развитие артерии наблюдается чаще, чем слабое. Диаметр основного ствола артерии при сильном ее развитии равен 1—1,5 мм, а при слабом — 0,5—1 мм.

Основной ствол нижней задней артерии чаще всего делится на две (внутреннюю и наружную), реже — на три (внутреннюю, переднюю и заднюю) ветви, каждая из этих ветвей распадается на две третичные, а эти последние— на ветви третьего, четвертого и пятого порядка. Последние, широко анастомозируя с ветвями верхней и нижней передней артерии, проникают в глубину борозд мозжечка.

Ветви сильно развитой нижней задней артерии в области нижнего червя и прилежащей к нему задне-внутренней поверхности двубрюшной, нежной и нижней полулунной долек располагаются в сагиттальной плоскости, в других же отделах полушария мозжечка (передней и нижней поверхности) ветви артерии идут во фронтальной плоскости. Все крупные ветви артерии располагаются перпендикулярно по отношению к бороздам мозжечка.

Кровоснабжение нижнего червя осуществляется в большинстве случаев двумя парными артериями (левая и правая нижняя червячковая артерии). Последние являются ветвями нижних задних артерий

При отсутствии нижней задней артерии с одной стороны нижний червь питается ветвями одной артерии. Нередко наблюдается преобладание ветвей левой червячковой артерии над правой.

Вследствие наличия анастомоза (на uvulavermis) между внутренними ветвями нижних задних мозжечковых артерий образуется артериальная дуга, которая спереди замыкается позвоночными артериями или основной артерией. В зоне этой артериальной дуги залегает дно IV желудочка (fossarhomboidea) с жизненными центрами (дыхания и кровообращения) и ядрами черепномозговых нервов.

Основной ствол нижней задней артерии (первая восходящая кривизна) нередко располагается кнутри от корешков языкоглоточного и блуждающего нервов, значительно реже — между корешками упомянутых нервов п только в одном случае справа основной ствол артерии проходил между корешками блуждающего нерва.

Вторая нисходящая кривизна нижней задней артерии нередко проходит по наружной границе IV желудочка (слева в 75,5%, трава в 66%), располагаясь в пределах большой мозжечковой цистерны, в остальных случаях (слева в 24,5%, справа в 34%) основной ствол артерии проходит вдали от IV желудочка. Нижняя задняя артерия, отходящая от основной артерии, во всех случаях проходит вдали от IV желудочка.

В ряде случаев ствол нижней задней артерии, образуя дугу, проходит поблизости от клочка, чаще всего дуга артерии располагается кпереди от клочка, реже — кнутри от него, еще реже—образует дугу вокруг клочка.

Необходимо отметить, что дуга нижней задней артерии, отходящей от позвоночной, чаще всего располагается кнутри от клочка, реже — спереди; артериальная дуга, лежащая вокруг клочка, принадлежит артерии, возникающей из a.

basilaris.

При отхождении нижней задней артерии от основной она в большинстве случаев проходит спереди от корешка отводящего нерва. Кроме того, нижняя задняя артерия образует широкую дугу, которая нередко поднимается до основания корешков лицевого и слухового нервов, располагаясь спереди от последних.

В зонах ветвления нижней задней артерии следует различать также два варианта: первый встречается чаще и характеризуется сильным развитием этого сосуда, второй встречается реже и отличается слабым развитием артерии.

При первом варианте внутренняя ветвь артерии питает половину нижнего червя (nodulus, uvula, pyramisи tuber), сосудистое сплетение IV желудочка, внутренние и задне-внутренние поверхности миндалины, двубрюшной, нежной и нижней полулунной долек.

Наружная ветвь нижней задней артерии питает наружную поверхность миндалины, передние и задние поверхности полушария мозжечка.

При втором варианте (слабое развитие артерии) внутренняя ветвь питает половину нижнего червя, сосудистое сплетение IV желудочка, внутренние поверхности миндалины, двубрюшной, нежной и нижней полулунной долек полушария мозжечка.

Наружная ветвь питает внутренние и задне-внутренние поверхности упомянутых трех долек. Остальные отделы полушария мозжечка снабжаются ветвями нижней передней артерии.

Основной ствол нижней задней артерии посылает несколько ветвей (от 3 до 5) к задне-боковым отделам продолговатого мозга, а также к нижней ножке мозжечка.

В строении этой артерии и зонах ее ветвления также наблюдается асимметрия, т. е. неодинаковое развитие сосуда и его ветвей с той и с другой стороны. Симметрия в строении этой артерии наблюдалась нами в 64,6% случаев, асимметрия — в 35,4%. Нередко приходится наблюдать преобладание ветвей левой нижней червячковой артерии над правой.

Относительно внутримозжечкового распределения артерии следует отметить, что от артериального сплетения мягкой мозговой оболочки мозжечка отходит множество тонких артериол, которые проникают отвесно в толщу мозжечка и заканчиваются капиллярным сплетением, залегающим между белым и серым веществом, причем сосудистая сеть сильнее выражена в сером веществе.

Артерии, проникающие в молекулярный слой мозжечка, располагаются перпендикулярно к поверхности слоя и удерживают это направление до ганглиозного слоя. В последнем имеются более крупные сосуды, которые идут почти параллельно к поверхности клеток ганглиозного слоя и служат для питания больших нервных клеток.

В мозжечке различают две группы артерий: короткие, образующие своими многочисленными анастомозами широкопетлистую сеть (эти артерии, проникая в кору органа, располагаются между молекулярным и зернистым слоем) и длинные артерии, которые, проникая в толщу зернистого слоя и отдав боковые ветви, заканчиваются в белом веществе. Сосуды белого вещества являются ветвями длинных артерий; они образуют анастомозы с ветвямм артерий зернистого слоя.

А. В. Дроздова установила различный характер ветвления в коре, в белом веществе и в ядрах мозжечка. Кора имеет короткие кортикальные сосуды, которые, проникая в извилины, анастомозируют между собой. Белое вещество имеет длинные сосуды, идущие по ходу нервных пучков. Эти длинные артерии, анастомозируя между собой, отдают многочисленные ветви к коре и к зубчатому ядру.

Источник: https://profmedik.ru/napravleniya/nevrologiya/anatomiya-i-gistologiya-nervnoj-sistemy/nizhnyaya-zadnyaya-mozzhechkovaya-arteriya

Кровоснабжение мозжечка

Нижняя задняя артерия мозжечка

Артерии

От позвоночных и основной артерии берут начало три крупных парных артерии, доставляющие кровь к мозжечку:

  1. верхняя мозжечковая артерия (лат. a.cerebelli superior, англ. superior cerebellar artery) (в англоязычной литературе принята аббревиатура SCA);
  2. передняя нижняя мозжечковая артерия (лат. a.cerebelli inferior anterior, англ. anterior inferior cerebellar artery ) (в англоязычной литературе принята аббревиатура AICA);
  3. задняя нижняя мозжечковая артерия (лат. a.cerebelli inferior posterior, англ. posterior inferior cerebellar artery ) (в англоязычной литературе принята аббревиатура PICA).

Мозжечковые артерии проходят по гребням извилин мозжечка, не образуя петли в его бороздках, как это делают артерии больших полушарий мозга. Вместо этого почти в каждую бороздку от них отходят маленькие сосудистые веточки.

Верхняя мозжечковая артерия

Возникает от верхнего отдела основной (базилярной) артерии на границе моста и ножки мозга перед её делением на задние мозговые артерии.

Артерия идёт ниже ствола глазодвигательного нерва, огибает сверху переднюю ножку мозжечка и на уровне четверохолмия, под намётом, делает поворот назад под прямым углом, разветвляясь на верхней поверхности мозжечка. От артерии отходят ветви, которые кровоснабжают:

  • нижние холмики четверохолмия;
  • верхние ножки мозжечка;
  • зубчатое ядро мозжечка;
  • верхние отделы червя и полушарий мозжечка.

Начальные части ветвей, кровоснабжающих верхние отделы червя и окружающие его области, могут находиться в пределах задней части вырезки намёта мозжечка, в зависимости от индивидуальных размеров тенториального отверстия и степени физиологической протрузии в него червя.

Затем они пересекают край намёта мозжечка и направляются к дорсальным и латеральным частям верхних отделов полушарий. Эта топографическая особенность делает сосуды уязвимыми в отношении их возможной компрессии наиболее возвышающейся частью червя при вклинении мозжечка в заднюю часть тенториального отверстия.

Результатом такой компрессии являются частичные и даже полные инфаркты коры верхних отделов полушарий и червя мозжечка.

Ветви верхней мозжечковой артерии широко анастомозируют с ветвями обеих нижних мозжечковых артерий.

Передняя нижняя мозжечковая артерия

Отходит от начальной части базилярной артерии. В большинстве случаев артерия проходит по нижнему краю варолиевого моста дугой, обращённой выпуклостью вниз.

Основной ствол артерии чаще всего располагается кпереди от корешка отводящего нерва, идёт кнаружи и проходит между корешками лицевого и преддверно-улиткового нервов. Далее артерия огибает сверху клочок и разветвляется на передненижней поверхности мозжечка.

В области клочка нередко могут располагаться две петли, образованные мозжечковыми артериями: одна — задней нижней, другая — передней нижней.

Передняя нижняя мозжечковая артерия, проходя между корешками лицевого и преддверно-улиткового нервов, отдаёт артерию лабиринта (лат. a.labyrinthi), которая направляется во внутренний слуховой проход и вместе со слуховым нервом проникает во внутреннее ухо.

В других случаях артерия лабиринта отходит от базилярной артерии. Конечные ветви передней нижней мозжечковой артерии питают корешки VII—VIII нервов, среднюю ножку мозжечка, клочок, передненижние отделы коры полушария мозжечка, сосудистое сплетение IV желудочка.

Передняя ворсинчатая ветвь IV желудочка (лат. r. choroideus ventriculi quarti anterior) отходит от артерии на уровне клочка и проникает в сплетение через латеральную апертуру.

Таким образом передняя нижняя мозжечковая артерия кровоснабжает:

  • внутреннее ухо;
  • корешки лицевого и преддверно-улиткового нервов;
  • среднюю ножку мозжечка;
  • клочково-узелковую дольку;
  • сосудистое сплетение IV желудочка.

Зона их кровоснабжения в сравнении с остальными мозжечковыми артериями является самой незначительной.

Вены

Вены мозжечка (лат. vv.cerebelli) образуют широкую сеть на его поверхности. Они анастомозируют с венами большого мозга, ствола головного мозга, спинного мозга и впадают в близлежащие синусы.

Верхняя вена червя мозжечка (лат. v. vermis superior) собирает кровь от верхнего червя и прилегающих к ней отделов коры верхней поверхности мозжечка и над четверохолмием впадает в большую мозговую вену снизу.

Нижняя вена червя мозжечка (лат. v. vermis inferior) принимает кровь от нижнего червя, нижней поверхности мозжечка и миндалины. Вена идёт кзади и вверх по борозде между полушариями мозжечка и впадает в прямой синус, реже в поперечный синус или в синусный сток.

Верхние вены мозжечка (лат. vv. cerebelli superiores) проходят по верхнелатеральной поверхности мозга и впадают в поперечный синус.

Нижние вены мозжечка (лат. vv. cerebelli inferiores), собирающие кровь от нижнелатеральной поверхности полушарий мозжечка, вливаются в сигмовидный синус и верхнюю каменистую вену.

Источник: https://www.braintools.ru/parts-of-the-brain/cerebellum/human-anatomy-of-the-cerebellum/blood-supply-of-the-cerebellum

Мозжечковый инсульт (инфаркт мозжечка)

Нижняя задняя артерия мозжечка

  • Когда пациент с подозрением на инсульт попадает в лечебное учреждение, целью врачебного персонала является оценка тяжести его состояния.…
  • Инсульт (или инфаркт) спинного мозга (ИСМ) это острое нарушение спинномозгового кровообращение в связи со сдавлением, закупоркой или иным…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Криптогенный характер инсульта регистрируется в 22 – 30% случаев. К криптогенному, видимо,…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Введение (актуальность). В течение длительного времени характерными признаками острой ишемии…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Васкулиты – это гетерогенная группа болезней с преимущественным воспалением артерий различного…
  • Актуальность. Современные врачи должны быть «инструментально заточены» на выявление специфических признаков микроангиопатии и на должное…
  • Дефиниция. Послеродовая церебральная ангиопатия (ПЦА) относится к группе заболеваний, которые характеризуются обратимым спазмом сосудов…
  • Статья обновлена и «переехала» 18.12.2016 года на новый адрес [ перейти]. © Laesus De Liro

laesus_de_liro

Рассеянный склероз (РС) чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста (между 20 – 30-ю годами), которые очень часто обращаются к своему лечащему врачу с вопросом, как влияет данное заболевание на течение РС и на плод в период беременности.

К тому же большинство пациенток высказывают опасения, что возможное усиление неврологического дефицита после родов не позволит им полноценно исполнять свои непосредственные обязанности по воспитанию и обеспечению ребенка, который, в свою очередь, может родиться потенциально больным, в т.ч. РС (что отрицательно влиять на планирование беременности). Соответственно часто перед лечащими врачами встает вопрос о возможности наступления беременности и выборе тактики ведения беременности и родов у пациенток с РС.

ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ТЕЧЕНИЕ РС

На данный момент с уверенностью можно констатировать и более благоприятное течение РС и снижение риска обострения демиелинизирующего процесса во время беременности: в течение беременности отмечается постепенное снижение активности заболевания к третьему триместру (с максимальным восстановлением частоты обострений уже к 3-му месяцу после родов).

Указанную особенность течения РС в период беременности объясняют процессами иммуносупрессии, механизм которой в настоящее время активно изучается.

Механизм иммуносупрессии (в период беременности) обусловлен специфическими иммунными реакциями, происходящими в организме женщины во время беременности.

В этот период в крови женщины повышается содержание определенных гормональных фракций, таких как эстриол, 17-в-эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон.

Эстрогены и прогестерон ингибируют окись азота и тормозят выработку некоторых провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли α) клетками микроглии, что в конечном итоге приводит к торможению иммунных процессов.

Иммуносупрессии способствует и усиленная выработка в период беременности кальцитриола (активного метаболита витамина D3) – белка, угнетающего лимфоцитарную продукцию и пролиферацию провоспалительных цитокинов.

Указанные изменения в гормональном фоне у беременной женщины приводят к снижению активности аутоиммунных реакций (иммунная аутоагрессия – ведущий фактора в патогенезе РС). Помимо этого, в механизмах иммуносупрессии во время беременности принимает участие и сам плод, который выделяет цитокины, снижающие продукцию материнским организмом провоспалительных цитокинов и сдвигающие баланс Т-хелперов и Т-супрессоров в сторону последних (об иммунопатологии РС Вы можете прочитать в статье «Иммунопатогенез рассеянного склероза»).

Но следует отметить, что если клиника РС существенно не меняется во время беременности, то в раннем послеродовом периоде она значительно ухудшается (риск развития рецидива заболевания в послеродовом периоде резко возрастает): наличие обострений РС в первые 3 – 6 месяцев единодушно отмечают все авторы: обострения наблюдаются у 30 – 70% женщин, при этом 80 – 85% приходятся на первые 3 месяца). У родильницы поражаются пирамидные и мозжечковые структуры, что проявляется тетрапарезом, параплегией или гемиплегией различной степени выраженности, интенционнальным тремором, значительными дискоординаторными нарушениями. У больных также нарушаются все виды чувствительности, психика, функция тазовых органов. Обострения РС (экзацербации), наступающие в первые месяцы после родов, могут быть спровоцированы не только гормональной перестройкой, но и стрессовым влиянием самих родов, значительным возрастанием физических нагрузок, связанных с уходом за ребенком (повышенная утомляемость, недосыпание, кормление грудью и т.д.).

Однако по данным многолетних исследований показано, что у большинства рожавших женщин заболевание протекает более мягко, позже переходит в стадию вторичного прогрессирования [ВПРС] (по сравнению с нерожавшими пациентками), они дольше остаются трудоспособными, позже теряют социальную адаптацию. При этом наблюдается обратная корреляция между количеством родов и степенью прогрессирования заболевания. В подтверждение этому, еще в 1995 г. были опубликованы результаты исследования (Runmarker B., Andersen O.), полученные при ретроспективном анализе течения РС на примере когорты из 100 болеющих РС женщин в возрасте 15 – 50 лет. В ходе данного исследования было выявлено, что у больных РС женщин, не имевших ни одной беременности, риск перехода РС в ВПРС оказался в 3,2 раза выше, чем у женщин, имевших беременность. Более того, доношенная беременность достоверно увеличивает интервал времени до достижения по шкале EDSS 6,0 баллов на 50% (Damek D.M., Shuster E.A., 1997). Конечно, каждый конкретный случай необходимо рассматривать индивидуально, так как наличие более грубого неврологического дефицита на момент наступления беременности, как и в целом при данном заболевании, является сильным предиктором более быстрого перехода ремиттирующего РС в ВПРС.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/240282.html

Мозжечок: анатомия, функции и нарушения

Нижняя задняя артерия мозжечка

Мозжечок (Cerebellum) — это плотное образование размером с кулак, расположенное в основании головного мозга. Он контролирует поток движения жидкости. К нему относятся: чувство равновесия и контроль всей моторики, поддержка нормального мышечного тонуса. 

Мозжечок, который расшифровывается как ”маленький мозг”, является структурой центральной нервной системы.

Эта статья объясняет анатомию, функции и возможные нарушения мозжечка. Она также будет предлагать советы по сохранению здоровья мозга.

Во время эмбрионального развития передняя часть нервной трубки образует три части, которые дают начало мозгу и связанным с ним структурам:

Передний мозг.
Средний мозг (мезенцефалон).
Задний мозг (ромбовидный мозг).

Задний мозг впоследствии делится на метэнцефалон (высший) и миелэнцефалон (низший). Мозжечок развивается из метэнцефального отдела (заднего мозга).

Функции мозжечка

Мозжечок-это часть мозга, которая играет жизненно важную роль практически во всех физических движениях.

Ваш мозжечок позволяет вам автоматически двигать мышцами на бессознательном уровне, когда вы ездите на велосипеде, водите машину, бьете по теннисному мячу, играете на пианино … Мозжечок также может участвовать в когнитивной функции и связаны с человеческим интеллектом. Мозжечок также помогает людям с движением глаз и зрением.

Мозжечок отвечает за:

Мышечную память.

Координацию движений.

Баланс мышечного тонуса.

Равновесие.

Поддержание позы.

Проблемы с мозжечком встречаются редко и в основном связаны с координацией.

Хотя мозжечок не генерирует двигательную активность, он отвечает за ее координацию.

Например, ваш мозжечок не заставляет ваши ноги двигаться, но он учит ваши ноги двигаться равномерно, сбалансированно, чтобы вы могли ходить по прямой линии.

Кроме того, многие ученые сегодня считают, что мозжечок вносит свой вклад в регуляцию ваших чувств, эмоций и поведения.

Мозжечок необходим для организации функций  других отделов вашего мозга.

Анатомическое Расположение мозжечка

Мозжечок расположен в задней части головного мозга, непосредственно ниже затылочной и височной долей, а также в пределах задней черепной ямки. Он отделен от этих долей тенториумом мозжечка, жестким слоем твердой мозговой оболочки.

Он лежит на том же уровне и задом к Понсу, от которого его отделяет четвертый желудочек.

Расположение мозжечка. Он уступает головному мозгу, а также заднему.

Анатомическое строение и деления мозжечка

Мозжечок состоит из двух полушарий , которые соединены вермисом, узкой средней линией области. Как и другие структуры в центральной нервной системе, мозжечок состоит из серого вещества и белого вещества:

Серое вещество-расположено на поверхности мозжечка. Она плотно сложена, образуя мозжечковую кору.
Белое вещество-расположено под мозжечковой корой. В белом веществе находятся четыре ядра мозжечка (зубчатое, эмболиформное, шаровидное и фастигиальное ядро).
Существует три способа, которыми мозжечок может быть подразделен-анатомические доли, зоны и функциональные подразделения.

Анатомические Доли

В мозжечке можно выделить три анатомические доли: переднюю долю, заднюю долю и флокулонодулярную долю. Эти доли делятся на две щели-первичную щель и заднебоковую щель.

Мозжечок-деление на полушария и зоны

Есть три мозжечковые зоны. В средней линии мозжечка находится вермис (или червь). По обе стороны от червя находится промежуточная зона. Боковыми по отношению к промежуточной зоне являются боковые полушария. Нет разницы в общей структуре между боковыми полушариями и промежуточными зонами.

функциональное подразделение

Мозжечок также можно разделить по функциям. Существует три функциональных зоны мозжечка-цереброцеребеллум, спиноцеребеллум и вестибулоцеребеллум.

Цереброцеребеллум – самое большое деление, образованное боковыми полушариями. Он участвует в планировании движений и моторного обучения. Он принимает входы от коры головного мозга и понтийских ядер, а также посылает выходы к таламусу и красному ядру. Эта область также регулирует координацию активации мышц и имеет важное значение в визуально управляемых движениях.

Спиноцеребеллум-состоит из вермиса и промежуточной зоны мозжечковых полушарий. Оно включается в регулируя движения тела путем учитывать исправление ошибки. Он также получает проприоцептивную информацию.

Вестибулоцеребеллум-функциональный эквивалент флокулонодулярной доли. Он участвует в управлении равновесием и глазными рефлексами, главным образом фиксацией на мишени. Он получает входные сигналы от вестибулярной системы, и посылает выходы назад к вестибулярным ядрам.
Сосудистая сеть

Мозжечок получает свое кровоснабжение от трех парных артерий:

мозжечковая артерия (SCA)
Передняя нижняя мозжечковая артерия (AICA)
Задняя нижняя мозжечковая артерия (PICA)
SCA и AICA являются ветвями базилярной артерии, которая огибает переднюю часть Понса до достижения мозжечка. Пика — это ветвь позвоночной артерии .

Венозный дренаж мозжечка осуществляется по верхним и нижним мозжечковым венам . Они стекают в верхние петросальные, поперечные и прямые дуральные венозные синусы.

 Мозжечковая Дисфункция

Дисфункция мозжечка может вызывать широкий спектр симптомов и признаков. Этиология заболевания разнообразна; причины включают инсульт, физическую травму, опухоли и хроническое злоупотребление алкоголем.

Компьютерная томография левостороннего мозжечкового инсульта.

Клиническая картина зависит от функциональной зоны мозжечка, которая подвергается воздействию. Повреждение цереброцеребеллума и спиноцеребеллума сопряжено с проблемами в выполнении умелых и плановых движений, а также в моторном обучении.

В результате тесной взаимосвязи между мозжечком и движением наиболее распространенными признаками мозжечкового расстройства являются нарушения в мышечном контроле.

Симптомы или признаки включают в себя:

  • отсутствие контроля и координации мышц
  • трудности с ходьбой и подвижностью
  • нечленораздельная речь или трудность говорения
  • аномальные движения глаз
  • головная боль

Существует множество нарушений работы мозжечка, в том числе:

  • мозговые кровоизлияния
  • генетическая аномалия
  • инфекция
  • рак

Атаксия

Атаксия-это потеря мышечной координации и контроля. Глубинная проблема с мозжечком, такая как вирус или опухоль головного мозга , может вызвать эти симптомы.

Потеря координации часто является первым признаком атаксии, и трудности речи следуют вскоре после этого.

Другие симптомы включают в себя:

  • нечеткое зрение
  • трудности при глотании
  • усталость
  • трудности с точным контролем мышц
  • изменения в настроении или мышлении

Атаксию могут вызвать несколько факторов, в том числе:

  • гены
  • отравляет это повреждение мозга
  • опухоли
  • травма головы
  • рассеянный склероз
  • церебральный паралич
  • ветрянка и другие вирусные инфекции

Иногда атаксия обратима, когда основная причина излечима. В других случаях атаксия разрешится без лечения.

Нарушения функции мозжечка-атаксия

Атаксия может серьезно повлиять на подвижность

Нарушения атаксии — это дегенеративные состояния. Они могут быть либо генетическими, либо спорадическими.

Генетическая мутация вызывает генетическую или наследственную атаксию.

Эти расстройства редки и даже самый распространенный тип, атаксия Фридрейха, поражает только 1 из 40 000 человек .

Врач поставит диагноз атаксии Фридрейха после исключения ряда других причин. Генетическое тестирование позволяет выявить состояние, которое обычно появляется в детском возрасте.

Спорадическая атаксия — это группа дегенеративных двигательных расстройств, для которых нет никаких признаков наследования. Это состояние обычно прогрессирует медленно и может развиться в множественную системную атрофию.

Представляет собой целый ряд симптомов, в том числе:

  • обморок
  • проблемы с сердечным ритмом
  • эректильная дисфункция
  • потеря контроля мочевого пузыря

Эти расстройства обычно ухудшаются с течением времени. Нет никакого специального лечения, чтобы успокоить или устранить симптомы. Исключением являются случаи атаксии, где причиной является дефицит витамина Е.

Существует несколько устройств, которые могут помочь людям с необратимой атаксией. Это трости и специализированные компьютеры для поддержки мобильности, речи и точного контроля мышц.

Атаксия, вызванная токсинами

Мозжечок уязвим для ядов, в том числе алкоголя и некоторых рецептурных лекарств.

Эти яды повреждают нервные клетки в мозжечке, приводя к атаксии.

Следующие токсины могут вызвать атаксию:

  • алкоголь
  • лекарственные средства, особенно барбитураты и бензодиазепины
  • тяжелые металлы, включая ртуть и свинец
  • растворители, такие как разбавители краски

Лечение и ожидаемое время восстановления зависят от используемого токсина и степени повреждения головного мозга.

Вирусная атаксия

Вирус может вызвать атаксию.

Это расстройство называется острой мозжечковой атаксией, и оно чаще всего встречается у детей. Атаксия-редкое осложнение вируса ветрянки.

Другими вирусами, ассоциированными с острой мозжечковой атаксией, являются вирус Коксаки. Вирус Эпштейна-Барр и ВИЧ . Болезнь Лайма, бактериальная инфекция, также может вызвать это состояние.

Лечения от вирусной атаксии нет. Она обычно рассасывается через несколько месяцев, как только вирусная инфекция уходит.

Атаксия, вызванная инсультом

Инсульт-это тромб или кровотечение в любой части мозга. Мозжечок является менее распространенным местом для инсульта, чем головной мозг. Но не является исключением.

Тромб или кровотечение в мозжечке может вызвать следующее:

  • атаксия
  • головная боль
  • головокружение
  • тошнота
  • рвота

Лечение инсульта может предотвратить атаксию. Профессиональная и физиотерапия может помочь справиться с любыми необратимыми повреждениями.

Опухоль в мозжечке

Опухоли-это аномальные клетки, которые могут либо расти в головном мозге, либо мигрировать туда из другой части тела. Эти опухоли могут быть доброкачественными и не распространяться по всему организму. Злокачественные опухоли растут и распространяются, приводя к раку.

Симптомы опухоли в мозжечке включают в себя:

  • головная боль
  • рвота без тошноты
  • атаксия
  • трудности с координацией

Диагностика и лечение будут варьироваться в зависимости от возраста, общего состояния здоровья, течения заболевания, потенциального прогноза и других факторов.

Как защитить свой мозг и избежать повреждение мозжечка

Сохранение общего здоровья мозга-это лучший способ избежать повреждения мозжечка.

Снижение риска инсульта, черепно-мозговой травмы и воздействия ядов может помочь предотвратить некоторые формы атаксии.

  • Отказ от курения: Курение увеличивает риск инсульта за счет сгущения крови и повышения артериального давления .
  • Ограничение употребления алкоголя: большое количество алкоголя может повредить мозжечок. Алкоголь также повышает артериальное давление, что повышает риск развития инсульта.
  • Регулярные физические нагрузки благотворно влияют на работу сердца и кровеносных сосудов и снижают риск развития инсульта.
  • Защита головы: ношение ремней безопасности, шлемов и фиксация опасностей безопасности в домашних условиях уменьшают риск получения черепно-мозговой травмы.
  • Принимайте меры по предотвращению падений. Родители также должны обеспечить, чтобы дети не имели доступа к балконам или пожарным лестницам.
  • Избегайте контакта со свинцом: строительные компании больше не используют свинец, но в старых домах могут быть свинцовые трубы и краска. Люди должны содержать дома в чистоте от пыли, которая может содержать свинец, и запретить детям играть в почве. 

 Регулярные консультации и менеджмент могут помочь ограничить физические ограничения генетической атаксии.

J. Keith Fisher, M. D. Статья представляет собой мнения наших медицинских экспертов. Все содержание является строго информационным и не должно рассматриваться как медицинская консультация.

Приглашаю в нашу группу в .com Присоединяйтесь!

Источник: https://infonewsru.ru/mozzhechok-anatomiya/

СекретЗдоровья
Добавить комментарий