Общий анализ крови диагностическое значение

Общий клинический анализ крови, его составные части и диагностическое значение

Общий анализ крови диагностическое значение

Лабораторные исследования

Общий клинический анализ крови, его составные части и диагностическое значение.

Клинический анализ крови включает : определение эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ.

Эритроциты – красные кровяные тельца, основная масса крови. Главной функцией эритроцитов является участие в газообмене : поглощение кислорода гемоглобином в лёгких, транспортировка кислорода и отдача его тканям и органам. Второй важной функцией эритроцитов является регуляция кислотно-щелочного равновесия организма, ионного равновесия плазмы.

Количество эритроцитов у здоровых мужчин колеблется в пределах

4,0-5,5 х 10.12/л, у женщин – 3,9-4,7 х 10.12/л.

Молодые, свежевыпущенные костным мозгом эритроциты, называются ретикулоцитами. В крови взрослого человека содежится обычно не более 2-10%. ретикулоцитов. Периферический ретикулоцитоз рассматривается как показатель функционального состояния костного мозга. Данное состояние с периферическим ретикулоцитозом характерно для острой

кровопотери. В ряде случаев ретикулоцитоз в периферической крови является признаком нарушенного эритропоэза, в частности при раздражении отдельных участков костного мозга раковыми метастазами или воспалительными очагами. Ретикулоцитарная реакция при желтухе указывает на гемолитический характер заболевания.

В патологии в периферической крови могут появиться мегалобласты. Мегалобластический эритропоэз наблюдается исключительно при В-12- фолиево-дефицитной анемии .

Состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов ниже 4 х 10*12/л у женщин и 4,5 х 10*12/л у мужчин и снижением содержания гемоглобина в единице объёма крови ниже 130 г/л у мужчин (норма 130-160 г/л) и 120 г/л у женщин (норма 120-140 г/л) называется анемией.

Повышение содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови характерно для эритроцитозов. Увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови

связано с гиперплазией всех трёх ростков кроветворения, особенно эритробластического ростка, с вовлечением в процесс печени и селезёнки.

Вторичные эритроцитозы делятся на относительные и абсолютные. При относительных эритроцитозах уменьшен объём циркулирующей плазмы, и эритроцитоз является следствием относительного преобладания эритроцитов в единице объёма крови, что имеет место при обезвоживании, сгущении крови у рабочих горячих цехов, при упорных рвотах, профузных поносах, нарастании массивных отёков, ожогах.

В происхождении абсолютных эритроцитозов играет роль повышенная продукция эритропоэтинов клетками юкстагломерулярного аппарата почек.

Лейкоциты. Это белые или бесцветные тельца. Это клетки округлой формы с ядром, однородной или зернистой цитоплазмй. Лейкоциты, содержащие зернистость, называются гранулоцитами : нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и не содержащие зернистости – агранулоциты : моноциты и лимфоциты.

Кассирский рекомендовал в повседневной практике цифры лейкоцитов ниже 4,0 х 10*9/л рассматривать как лейкопепию, а выше 9,0 х 10*9/л – как лейкоцитоз.

Лейкопения обозначает снижение содержания лейкоцитов в периферической крови. Так как большую часть клеток составляют гранулоциты, то, как правило, почти всегда это нейтропения. Лейкопения может быть обусловлена следующими причинами :

1. Лейкопении, связанные с уменьшением продукции лейкоцитов в

костном мозге: гипопластическое состояние, метаплазия костного мозга

2. Лейкопении, связанные с задержкой выхода нейтрофилов из костного мозга: лейкопеническая форма острого лейкоза, гиперспленизм

3. Лейкопении, связанные с повышенным разрушением лейкоцитов

4. Перераспределительные лейкопении

Перераспределение лейкоцитов при шоке, коллапсе

Лейкоцитоз – увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови (выше 9 х 10.9/л). Лейкоцитоз может наблюдаться в физиологических и патологических условиях.

Физиологический лейкоцитоз. Он является перераспределительным и быстро проходящим. Отмечается лейкоцитоз новорожденных, наиболее выраженный в первые 4 дня жизни, лейкоцитоз беременных, миогенный лейкоцитоз при мышечном напряжении. Лейкоцитоз тем выше и тяжелее, чем продолжительнее мышечная работа. Патологический лейкоцитоз развивается при различных болезненных состояниях.

Эозинофильный лейкоцитоз характеризуется повышением содержания

лейкоцитов в периферической крови за счёт увеличения содержания эозинофилов. Это показатель аллергических состояний : при бронхиальной астме, крапивнице, сывороточной болезни,при злокачественных новообразованиях, при хроническом миелолейкозе, лимфогранулематозе.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение в крови отдельных видов лейкоцитов : нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов. Пределы колебаний в % : базофилы 0-1%, эозинофилы 2-4%, нейтрофилы : юные 0-1%, палочкоядерные 3-5%, сегментоядерные 51-67%, лимфоциты 21-35%, моноциты 4-8%.

При различных патологических состояниях определяются и изменения лейкоцитарной формулы. При этом наблюдается резкое омоложение формулы крови, что называется лейкемодной реакцией. Кассирский разделял все лейкемоидные реакции на 2 основные группы : миелоидного и лимфоидного типов.

Реакции миелоидного типа характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом,со сдвигом лейкоцитарной формулы влево вплоть до появления в крови промиелоцитов, миелоцитов и других молодых форм. Такие реакции сопровождают тяжёлые лекарственные дерматиты, септические состояния с выраженной интоксикацией и тяжёлым состоянием больного.

Стернальная пункция является решающей в диагностике. Реакции подобного типа встречаются при опухолях.

Лейкемоидные реакции эозинофильного типа редки. Это аллергические реакции или реакции крови на опухолевый процесс. Кроме того, эозинофилия наблюдается при

остром лимфобластном лейкозе, лимфогранулематозе, хроническом миелолейкозе, эозинофильном гранулематозе.

Сдвиг вправо, когда в мазках появляются гиперсегментированные гранулоциты, имеет место при В-12-фолиево-дефицитной анемии, после переливания крови.

Тромбоциты – это форменные элементы крови, роль которых состоит в остановке кровотечения в микроциркуляторном русле. Выделены 12 факторов тромбоцитов.

При кровотечении первичный спазм сосудов вызывает тромбоцитарную реакцию, адгезию – способность тромбоцитов прилипать к окружающим тканям и агрегацию – склеивание тромбоцитов друг с другом, вязкий метаморфоз тромбоцитов и ретракцию кровяного сгустка. Средние цифры тромбоцитов колеблются от 180-320 х 10.9/л.

Снижение содержания тромбоцитов – тромбоцитопения. Вторичные тромбоцитопении имеют место при приёме лекарственных средств (финлепсин, аспирин бруфен), при контакте с химическими агентами, а также при эндокринных заболеваниях, уремии, при повышении функции селезёнки (гиперспленизме, при аутоиммунных состояниях, при системной красной волчанке).

Гипертромбоцитоз встречается при гемолитических кризах, после спленэктомии, особенно оно выражено при хроническом миелолейкозе, эритремии, некоторых видах опухолей, в частности при раке лёгкого, при травмах с размозжением мышц.

Скорость оседания эритроцитов – СОЭ. Это осаждение эритроцитов на дне сосуда при сохранении крови в несвёртываемом состоянии. Имеют место физиологические колебания СОЭ.

Так, у женщин она выше, чем у мужчин. Незначительное ускорение СОЭ встречается при менструации, у беременных женщин, начиная с 4-5 месяца беременности, у грудных детей она меньше.

Для мужчин цифры СОЭ равны 4-10 мм/час, для женщин –

4-15 мм/час. Ускорение может наблюдаться при самых различных процессах, сопровождающихся деструкцией соединительной ткани и распадом тканей. СОЭ служит неспецифическим показателем активности воспалительного процесса. СОЭ ускорена при заболеваниях крови, лейкозах, миеломной болезни.

Уменьшение СОЭ наблюдается при эритремии, когда СОЭ менее 3 мм/час, а иногда и совсем отсутствует.

Дата добавления: 2016-11-18; просмотров: 1166 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/10-53577.html

Общий анализ крови и его диагностическое значение

Общий анализ крови диагностическое значение

Кровь в организме человека выполняет важные функции: она разносит продукты питания, поступающие в процессе переваривания пищи; забирает из лёгких кислород, отдаёт его тканям и уносит от них к лёгким углекислый газ; поддерживает постоянство температуры тела, участвует в механизмах иммунитета. Состоит кровь из жидкой части – плазмы и форменных элементов. Форменные элементы составляют 45% всего объёма крови. Об этих наших «составляющих» и пойдёт речь.

Самыми многочисленными обитателями крови являются эритроциты. Их количество исчисляется миллионами. Эритроцит – это крошечная безъядерная клетка, которая за 100-110 суток своей жизни пробегает по сосудам путь длиной почти 150 км, заканчивая жизнь в селезёнке и печени.

Каждый эритроцит имеет желтовато-красную окраску за счёт содержащегося пигмента-гемоглобина. Особенностью гемоглобина является его способность быстро насыщаться кислородом и отдавать его тканям. Но роль гемоглобина не ограничивается транспортом кислорода.

Он к тому же активно освобождает ткани от углекислого газа, образующегося в процессе обмена веществ.

В крови вместе с «краснокожими» эритроцитами сосуществуют их «бледнолицые» (вернее, бесцветные) соседи-лейкоциты. Они крупнее эритроцитов, содержат ядро и обладают способностью «пожирать» микробы.

Самую многочисленную популяцию лейкоцитов составляют гранулоциты (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы). Ещё одно сообщество лейкоцитов составляют моноциты и лимфоциты. Особое место занимает семейство таких форменных элементов крови, как тромбоциты. Их основная функция – участие в свёртывании крови, образовании сгустка-тромба, который «запирает» просвет повреждённого кровеносного сосуда.

В медицинской практике наиболее распространено выполнение стандартного общеклинического анализа крови, включающего в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов в 1 л крови, подсчёт лейкоцитарной формулы, вычисление цветового показателя и определение СОЭ.

В большинстве современных лабораторий основные параметры крови определяются с помощью гематологических анализаторов. Обозначения в бланке анализа для обывателя чаще всего являются «китайской грамотой». «Расшифровка» результата исследования является приоритетом врача, однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете иметь общее представление о своем здоровье.

Основные параметры крови на гематологических анализаторах

Рассмотрим некоторые отклонения от принятой нормы.

Гемоглобин

Уровень гемоглобина крови может увеличиваться не только у больных, но и у здоровых людей, проживающих в высокогорных районах (малое количество кислорода в воздухе приводит к компенсаторному усилению продукции носителей гемоглобина – эритроцитов), рабочих в горячих цехах (обильное потение вызывает сгущение крови и увеличение уровня гемоглобина). Также уровень гемоглобина может повышаться при патологических состояниях, не связанных напрямую с системой крови: обезвоживание при обильной рвоте, диарее, обширных ожогах. Заболевания крови, вызывающие увеличение данного показателя, связаны с усилением продукции эритроцитов в костном мозге. Чаще, чем увеличение встречается снижение содержания гемоглобина. Причины этого явления могут быть разные: дефицит железа в продуктах питания, нарушение всасывания железа при заболеваниях желудка и кишечника, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, кровопотери (в т. ч. при частых геморроидальных кровотечениях).

Эритроциты

Отклонениями от принятой нормы по отношению к эритроцитам принято считать изменение их количества, диаметра, формы, окраски, а также появление в них внутриклеточных образований, характерных для определённых заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Увеличение количества эритроцитов возникает чаще всего в ответ на кислородное голодание тканей (при лёгочных заболеваниях, пороках сердца), а также при сгущении крови, связанном с потерей организмом жидкости (при ожогах, диарее, приёме мочегонных средств).

Уменьшение содержания эритроцитов наблюдается при кровопотерях, снижении темпа образования в костном мозге или их ускоренном разрушении.

Цветовой показатель

Диагностически значимым показателем, связанным с концентрацией гемоглобина и количеством эритроцитов, является определение степени насыщения эритроцита гемоглобином – расчёт цветового показателя. На основании этого теста можно дифференцировать заболевания крови (анемии), связанные с недостаточным содержанием эритроцитов в крови.

Так, при анемии в результате кровотечения, снижения продукции эритроцитов или ускорения их разрушения, цветовой показатель часто остаётся в пределах нормы; при некоторых заболеваниях (дефиците железа, отравлении свинцом, беременности)-снижается; при некоторых (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты; заболеваниях желудка)-повышается.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Увеличение данного показателя – высокочувствительный тест, указывающий на активно протекающий воспалительный процесс. Повышение СОЭ характерно для инфекционно-воспалительных заболеваний, сепсиса, болезней суставов, поражений печени, почек и т.п.

Снижение СОЭ наблюдается при повышенном количестве эритроцитов в крови.

Лейкоциты

Лейкоциты являются своеобразным индикатором, отражающим особенности состояния организма человека.

Увеличение их количества наблюдается при многих состояниях, связанных с воспалительными заболеваниями разных систем органов, а также у страдающих острым и хроническим лейкозом.

Уменьшение числа лейкоцитов отмечается у пожилых лиц, при лучевой болезни, вирусных заболеваниях.

Для более информативного обследования кроме определения общего количества лейкоцитов используют подсчёт лейкоцитарной формулы, под которой понимают процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы

Уменьшение количества лейкоцитов нейтрофильного ряда может возникать при химиотерапии у онкологических больных, некоторых видах анемий (апластическая, мегалобластная), аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), вирусных заболеваниях.

Увеличекие количества нейтрофилов характерно для острых инфекционных заболеваний, интоксикаций, онкологических заболеваний, лейкозах.

Лимфоциты

Снижение числа лимфоцитов наблюдается при некоторых патологиях иммунной системы, анемиях, СПИДе, лучевой болезни и т. п.

Увеличение числа лимфоцитов отмечается при хроническом лимфолейкозе, хронических заболеваниях суставов, вирусной инфекции.

Эозинофилы и базофилы

Увеличение числа эозинофилов и базофилов в крови – симптом, характерный для аллергических реакций (в т.ч.при бронхиальной астме), паразитарных заболеваний, сниженной функции щитовидной железы.

Моноциты

Увеличение числа моноцитов встречается при таких заболеваниях, как лейкозы, туберкулез, сифилис, вирусные, грибковые, протозойные инфекции ,а также при системных заболеваниях соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка).

Снижение числа моноцитов отмечается при некоторых редких видов лейкозов, апластической анемии.

В заключении хочется отметить, что те или иные отклонения от принятой нормы должны оцениваться в комплексе с данными других анализов, самочувствием пациента. Именно поэтому расшифровкой анализа крови и интерпретацией полученной информации должен заниматься врач.

Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

Врач-лаборант I категории Н. Объедкова

Печать Электронная почта

Источник: https://ngradlpu.ru/stati/2015-god/185-obshchij-analiz-krovi-i-ego-diagnosticheskoe-znachenie.html

Шесть важных вопросов про общий анализ крови, ответы на которые следует знать

Общий анализ крови диагностическое значение

Первое исследование, на которое направляет практически каждый врач, — это общий клинический анализ крови. Почему он так важен и что может рассказать о вашем здоровье? На популярные вопросы ответила кандидат медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией РНПЦ «Кардиология» Марина Колядко.

Зачем сдавать общий анализ крови?

Это один из самых распространенных и частых анализов, который помогает и в диагностике, и в профилактике. Он помогает выявить изменения, которые могут происходить в организме незаметно для человека, но при этом будут сказываться на составе крови.

Его результат — это своеобразная отправная точка, поэтому он назначается перед началом лечения, а также во время планового профилактического осмотра.

Общий клинический анализ крови рекомендуют делать в зависимости от состояния здоровья или возраста, но желательно не реже раза в год.

Когда назначается анализ и как к нему подготовиться?

Излишняя кровоточивость, бледность, плохое самочувствие — все это может стать поводом назначить лабораторное исследование крови.

Однако направление на него должен дать лечащий врач, который определит, какую конкретно информацию нужно получить в результате, а также сможет на основании полученных данных оценить их достаточность, состояние организма и в случае выявления патологии (или отклонения показателей от нормы) назначить соответствующее лечение.

Специальная подготовка к анализу не нужна, хотя обычно врачи рекомендуют сдавать его натощак, чтобы рацион не повлиял на результаты.

Откуда правильнее брать кровь — из вены или пальца?

Забор крови может быть выполнен и из пальца, и из вены. Но на этапе забора могут быть погрешности, и этому во всем мире уделяется большое внимание: например, у разных людей разная толщина кожи, некоторые могут бояться укола скарификатора (инструмента для прокалывания кожи).

Для стандартизации процесса все чаще общий анализ крови берут из вены. Такой забор производят в специальные пробирки со стабилизатором, что позволяет проводить сам процесс исследования в специальном анализаторе.

Если вместе с общим нужно провести биохимический анализ крови, то обычно его делают в процессе одного забора — и в таком случае только из вены.

pixabay.com

Что показывает общий анализ крови?

Он отражает сиюминутное состояние крови, на которое будут влиять изменения, происходящие в организме. Какие показатели всегда есть в общем анализе?

  • лейкоцитов (так называемых белых кровяных телец), которые отвечают за защиту организма от вирусов и различных инфекций, а также за очистку организма от продуктов клеточного распада. Незначительное повышение количества лейкоцитов может указывать на результат стресса, тяжелые физические нагрузки, перемену погоды и, конечно, воспалительные процессы в организме. Также лейкоциты могут быть повышены у женщин во время беременности или при менструации. Значительное понижение этого показателя может говорить о том, что организм не в состоянии бороться с инфекционными заболеваниями.
  • Количество эритроцитов (красных кровяных телец), которые являются самыми распространенными клетками организма и отвечают за перемещение гемоглобина по организму. Количество эритроцитов может быть увеличено при обезвоживании организма, которое может быть вызвано жарой, лихорадкой, рвотой, диареей. Пониженное количество эритроцитов может говорить о кровопотерях, недостаточном поступлении в организм железа, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты и других факторах.
  • гемоглобина, который помогает кислороду проникать в организм.
  • Количество тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови и в случае повреждений тканей или кожных покровов становятся «защитниками», образовывая сгустки крови.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, который помогает оценить соотношение белковых фракций плазмы. Если СОЭ ускоренная, то это может быть признаком воспалительного или инфекционного процесса. Если этот показатель понижен, то это может означать, что человек недавно переболел или принимает лекарства. У женщин отклонение от нормы может быть связано с началом менструации или с определенным сроком беременности.

Какие существуют нормы?

Нормальные показатели общего анализа крови для людей разного возраста и пола отличаются — это связано с особенностями состава крови.

Особенно выраженные различия отмечаются у детей разного возраста: существуют показатели для детей 1 дня жизни, 1 или 6 месяцев, 1−6 лет и т.д.

Только после 15 лет результаты общего анализа крови подростков переходят в показатели для взрослых мужчин и женщин.

Основные показатели общего анализа крови (норма)

ПоказательВзрослые женщиныВзрослые мужчины
Гемоглобин120−140 г/л130−160г/л
Эритроциты3,7−4,7*10124−5,1*1012
Тромбоциты180−320*109180−320*109
Лейкоциты4−9*1094−9*109
СОЭ2−15 мм/ч1−10 мм/ч
Ретикулоциты0,2−1,2%0,2−1,2%
Цветовой показатель0,85−1,150,85−1,15

Как правильно расшифровать результат?

Можно свериться с нормами, но этого недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Расшифровку показателей лучше доверить врачу, который не только посмотрит на результаты, но и оценит динамику (например, изменение после курса лечения).

Отклонение от нормы того или иного показателя может говорить о разных процессах, и уже тогда более детально разобраться в возникшей проблеме поможет биохимический анализ.

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на nn@tutby.com

Источник: https://news.tut.by/go/666661.html

СекретЗдоровья
Добавить комментарий