Система гемотрансфузионная

Что такое гемотрансфузия и как проводится переливание крови, а так же виды и возможные осложнения

Система гемотрансфузионная

Гемотрансфузия (переливание крови) приравнивается к операции по пересадке органов со всеми вытекающими последствиями. Несмотря на все меры предосторожности, иногда возникают осложнения, где человеческий фактор играет не последнюю роль.

Существует довольно много состояний и заболеваний, где без переливания крови не обойтись. Это онкология и хирургия, гинекология и неонатология. Операция гемотрансфузии – сложная процедура с множеством нюансов и требующая серьезной профессиональной подготовки.

Трансфузия – это внутривенное введение донорской крови или ее составляющих (плазмы, тромбоцитов, эритроцитов и др.) реципиенту. Цельная кровь переливается редко, в основном используют только ее компоненты.

Виды гемотрансфузии

Различают 4 вида переливания крови:

Прямое переливание крови

Переливание цельной крови непосредственно от донора к реципиенту. Перед процедурой донор проходит стандартное обследование.

Проводится как с помощью аппарата, так и с использованием шприца.

Непрямое переливание крови

Кровь предварительно заготавливается, делится на компоненты, консервируется и хранится в соответствующих условиях до применения. Это наиболее распространенный вид трансфузий, выполняется с помощью стерильной системы для внутривенного введения. Таким способом вводят свежезамороженную плазму, эритроцитарную, тромбоцитарную и лейкоцитарную массы.

Обменное переливание

Замещение собственной крови реципиента на донорскую в достаточном объеме. Кровь реципиента одновременно удаляется из сосудов частично или полностью.

Аутогемотрансфузия

Для переливания используется кровь самого реципиента, заготовленная заранее. При таком методе исключена несовместимость крови, а также введение инфицированного материала.

Пути введения в сосудистое русло:

  1. Внутривенно – основной способ переливания, когда препарат вводится непосредственно в вену — венепункция, либо через центральный венозный катетер в подключичную вену — венесекция. Центральный венозный катетер устанавливается на длительное время и требует тщательного ухода. Поставить ЦВК может только врач.
  2. Внутриартериальная и внутриаортальная гемотрансфузия – их используют в исключительных случаях: клиническая смерть, вызванная массивной кровопотерей. При таком способе рефлекторно стимулируется сердечно-сосудистая система и восстанавливается кровоток.
  3. Внутрикостное переливание – введение крови осуществляют в кости с большим количеством губчатого вещества: грудина, пяточные кости, крылья подвздошных костей. Способ применяют при невозможности найти доступные вены, часто используют в педиатрии.
  4. Внутрисердечное переливание – введение крови в левый желудочек сердца. Применяется крайне редко.

Показания к гемотрансфузии

Абсолютные показания – когда переливание является единственным методом лечения. К ним относятся: острая кровопотеря 20% и более объема циркулирующей крови, шоковое состояние и операции с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Существуют также относительные показания, когда гемотрансфузия становится вспомогательным способом лечения:

  • кровопотеря менее 20% ОЦК;
  • все виды анемии при снижении уровня гемоглобина до 80 г/л;
  • тяжелые формы гнойно-септических заболеваний;
  • продолжительные кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
  • глубокие ожоги большой площади тела;
  • гематологические болезни;
  • тяжелый токсикоз.

Противопоказания к переливанию крови

При гемотрансфузии в организм человека вводятся чужеродные клетки, а это увеличивает нагрузку на сердце, почки и печень. После переливания активизируются все метаболические процессы, что приводит к обострению хронических заболеваний.

Поэтому перед процедурой требуется тщательно собрать анамнез жизни и болезни пациента.

Особенно важны сведения об аллергии и ранее проводимых трансфузиях. По результатам выясненных обстоятельств выделяют реципиентов группы риска.

К ним относятся:

  • женщины с отягощенным акушерским анамнезом – выкидыши, рождение детей с гемолитической болезнью;
  • пациенты, страдающие заболеваниями системы кроветворения или с онкологией в стадии распада опухоли;
  • реципиенты, которым уже проводилась трансфузия.

Абсолютные противопоказания:

  • острая сердечная недостаточность, которая сопровождается отеком легких;
  • инфаркт миокарда.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, кровь переливают, несмотря на противопоказания.

Относительные противопоказания:

  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • пороки сердца;
  • септический эндокардит;
  • туберкулез;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тяжелые формы аллергии.

Возможно вам будет интересно прочитать — Как проводится операция по пересадке сердца.

Проведение процедуры переливания крови

Перед проведением процедуры реципиент проходит тщательное обследование в ходе которого исключаются возможные противопоказания.

Одним из обязательных условий является определение группы крови и резус-фактора реципиента.

Даже если данные уже известны.

Обязательно перепроверяется группа крови и резус-фактор донора. Несмотря на то, что сведения есть на этикетке емкости.

Следующий этап – проведение проб на групповую и индивидуальную совместимость. Он называется биологической пробой.

Период подготовки – самый ответственный пункт операции. Все этапы процедуры проводятся только врачом, медсестра лишь помогает.

Перед манипуляцией компоненты крови необходимо согреть до комнатной температуры. Свежезамороженную плазму размораживают при температуре 37 градусов в оборудовании специального назначения.

Компоненты крови донора хранятся в гемаконе – полимерном контейнере. К нему присоединяют одноразовую систему для внутривенных вливаний и закрепляют вертикально.

Затем систему заполняют, берут необходимое количество крови для проведения проб.

Далее систему подключают к реципиенту через периферическую вену или ЦВК. Сначала капельно вводят 10–15 мл препарата, затем приостанавливают процедуру на несколько минут и оценивают реакцию пациента.

Этот этап повторяют трижды.

Скорость гемотрансфузии индивидуальна. Это может быть и капельное и струйное введение. Через каждые 10–15 минут измеряют пульс и давление, наблюдают за пациентом.

После переливания необходимо сдать мочу на общий анализ для исключения гематурии.

По окончании операции в гемаконе оставляют небольшое количество препарата и хранят двое суток при температуре 4–6 градусов.

Это необходимо для изучения причин осложнений, если таковые возникнут после трансфузии. Все сведения об гематрансфузии заносятся в специальные документы.

После процедуры рекомендуют соблюдать постельный режим 2–4 часа.

В это время следят за самочувствием пациента, его пульсом и АД, температурой тела и цветом кожных покровов.

Если за несколько часов не возникло каких-либо реакций, то операция прошла успешно.

Гемотрансфузия — возможные осложнения

Осложнения могут начаться в ходе процедуры или через некоторое время после нее.

Любое изменение состояния реципиента говорит о возникшей посттрансфузионной реакции, что требует оказания незамедлительной помощи.

Нежелательные реакции возникают по следующим причинам:

  1. Нарушена техника проведения гемотрансфузии:
    • тромбоэмболия – из-за образования сгустков в переливаемой жидкости или образование тромбов в месте введения;
    • воздушная эмболия – из-за наличия пузырьков воздуха в системе для внутривенных вливаний.
  2. Реакция организма на введение чужеродных клеток:
    • гемотрансфузионный шок – при групповой несовместимости донора и реципиента;
    • аллергическая реакция – крапивница, отек Квинке;
    • синдром массивной гемотрансфузии – переливание более 2-х литров крови за короткое время;
    • бактериально-токсический шок – при введении некачественного препарата;
    • заражение инфекциями, передающимися через кровь – очень редко, благодаря карантинному хранению.

Симптомы возникшей реакции:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • боли в грудной клетке и пояснице;
  • одышка.

Осложнения бывают и более серьезными:

  • внутрисосудистый гемолиз;
  • острая почечная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Любое изменение состояния реципиента требует срочного оказания помощи. Если реакция возникла в ходе переливания – его немедленно прекращают.

В тяжелых случаях помощь оказывают в отделениях реанимации.

Почти все осложнения возникают из-за человеческого фактора. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно соблюдать весь алгоритм проведения операции.

Отношение медицины к операции гемотрансфузии менялось неоднократно. И сегодня есть специалисты, которые категорически против введения в организм чужой крови.

Но стоит признать, что в некоторых случаях гемотрансфузия – жизненно важная операция, без которой не обойтись.

Соглашаясь на процедуру переливания крови нужно быть уверенным в качестве препаратов и квалификации персонала.

Источник: https://MedOperacii.com/sosudy-serdce/gemotransfuziya-perelivanie-krovi.html

Трансфузионные системы (устройства переливания крови)

Система гемотрансфузионная

Гемотрансфузия это переливания крови или ее компонентов реципиенту.

Процедура применяется в следующих случаях:

– острые кровопотери,

– перед операциями с значительными повреждениями тканей,

– анемия и снижение иммунного статуса.

– прочие показания.

Переливание цельной крови крайне ограничено. Цельная кровь включает в себя целый комплекс с очень разнообразной антигенной структурой. При этом на практике крайне редко встречаются случаи когда необходимо переливание цельной крови. Чаще всего для переливания используют плазму и эритромассу.

В России действует служба крови – подразделение медицины, занимающаяся заготовкой крови, пропагандой донорства, контролем за оказанием трансфузиологического пособия в стационарах и смежными вопросами.

Служба крови включает в свою структуру НИИ переливания крови (Москва и СПБ), станции переливания крови различной иерархии и ряд специализированных больниц. Отдельно стоят структурные подразделения АО РЖД. Основными заготовителями крови являются станции переливания крови.

В настоящее время особое внимание уделяется пропаганде сдачи крови населением.

Для переливания крови и его компонентов применяются специальные одноразовые устройства – трансфузионные системы или устройства переливания крови.

ГОСТ 25047-87 на трансфузионные системы

Трансфузионные системы производятся в соответствии с ГОСТ 25047-87. Гост был выпущен в 1987г, но к сожалению, по настоящее время иного специализированного ГОСТа на системы переливания крови у нас нет..

Данный ГОСТ определяет 4 вида устройств, а именно:

ВК эксфузионные(предназначены для забора крови в бутылку), ПР инфузионные, ПК трансфузионные, КР – трансфузионно-инфузионные.

На следующем рисунке представлена классификация трансфузионных систем по условиям применения в соответствии с ГОСТ 25047-87.

ГОСТ 25047-87 определяет основные требования к трансфузионным системам:

– соединения деталей должны выдерживать нагрузку до 40кПа;

– требования к диаметру инъекционных игл 1,2 или 1,5 мм, требования к герметичности игл;

– инъекционный узел должен обеспечивать самозатягиваемость при шестикратном прокалывании иглой;

– жидкостной фильтр должен обеспечивать удержание частиц более 175 микрон;

Лидеры рынка трансфузионных систем.

В России существует два рынка по системам переливания крови это госпитальный рынок и розничный рынок. Статья по госпитальному рынку расположена здесь

Что касается розничного рынка, то лидерами данного рынка являются китайские производители трансфузионных систем. Их отличает низкая цена и приемлемое качество систем.

Рассмотрим основных производителей китайских систем трансфузионных

– Tianjen medic medical Co.

Производство началось в 1990г, является одной из первых китайских производителей систем трансфузионных, начавших поставлять продукцию на российский рынок. Производитель традиционно качественных систем по доступной цене

Остальные китайские производители занимают меньшую долю в импорте трансфузионных систем из Китая.

Существующие производители немецких систем BBraun, SFM, Vogt уступают китайским системам трансфузионным в цене.

Чем отличаются система трансфузионная и инфузионная?

Многие потребители задаются вопросом чем отличаются между собой трансфузионная и инфузионная системы. В данной разделе статьи мы расскажем главные отличия.

Ниже две фотографии распространенных систем, системы переливания крови и инфузионной системы.

Как видно из фотографий, инфузионные и трансфузионные системы очень похожи.

Отличия инфузионной системы от трансфузионной следующие:

1. Диаметр ячейки жидкостного фильтра. У трансфузионной системы диаметр ячеек составляет порядка 175 микрометров, в то время как для инфузионной системы характерен фильтр ячейками 15 микрометров.

Более крупный диаметр ячеек у трансфузионной системы сохраняет целостность эритроцитов, при этом очищает от более крупных образований и конгломератов эритроцитов.

Фильтр для системы переливания крови размером ячеек в 15 микрометров успешно задерживает примеси в растворах.

Визуально капельная камера трансфузионной системы оснащена фильтром с очень большой поверхностью по сравнению с фильтром инфузионной системы.

Трансфузионная система (1) и инфузионная система (2).

2. Отличаются по диаметру инъекционной иглы. Системы трансфузионные комплектуются иглами с диаметром 1,2-1,5 мм, в то время как инфузионные системы комплектуются иглами с диаметром 0,7-0,8мм. Связано это с тем, что при гемотрансфузии существует риск агрегации тромбоцитов. Чтобы его исключить применяют иглы с более крупным диаметром.

3.  Некоторые производители обозначают трансфузионные системы красным цветом. Это может быть красная полоса на упаковке, либо колпачок, закрывающий фильтр окрашен в красный цвет.

Следует отметить что большинство трансфузионных систем не предназначены для вливания растворов. В соответствии с ГОСТом 25047-87 только изделия зарегистриванные как инфузионно-трансфузионные имеют некоторую универсальность

Материал подготовлен при использовании следующих источников

1.   ГОСТ 25047-87

2.  Приказ минздрава РФ от 25.11.2002 № 363 “Об утверждении иструкции к применению компонентов крови”

Источник: https://05ml.ru/spravochnik/Transfuzionnye_sistemy_ustroystva_perelivaniya_krovi/

Гемотрансфузия: 4 вида переливания крови и её компонентов

Система гемотрансфузионная

История гемотрансфузий начинается с древности. Ещё в Древнем Египте пытались переливать кровь от здоровых людей к больным.

На сегодняшний день практика переливания цельной крови ушла в историю. Сейчас переливают только компоненты крови.

Гемотрансфузии являются основными элементами в лечении множества заболеваний и острых состояний.

Что такое гемотрансфузия

Гемотрансфузией называется процедура переливания крови или её компонентов. Это серьёзная манипуляция, которая требует высокой квалификации врача и полного обследования пациента. Проводится только в условиях круглосуточного стационара и под постоянным наблюдением медицинских работников.

Кровью называется особая ткань организма, представляющая собой вид соединительной ткани и состоящая из жидкой части – плазмы и клеток – форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Кровь течёт по кровеносным сосудам благодаря ритмическому сокращению сердца.

Объём крови взрослого человека составляет у мужчин 5 литров, а у женщин почти 4 литра.

Основные функции крови:

  • транспорт веществ – различных гормонов, питательных веществ, тепла и пр.;
  • дыхание – кровь транспортирует кислород и углекислый газ благодаря специальному веществу – гемоглобину, который содержится в эритроцитах. В лёгких происходит насыщение крови кислородом, который затем доставляется во все ткани и органы организма, где сменяется на углекислый газ;
  • питание – все полезные вещества из кишечника или печени транспортируются в органы и ткани;
  • выделение – мочевины, мочевой кислоты и других «шлаков»;
  • регуляция теплообмена – охлаждение энергоёмких органов и согревание более холодных. Благодаря сужению или расширению сосудов кровь или сохраняет, или отдаёт тепло;
  • поддержание гомеостаза – сохранение внутренней стабильности организма – уровня рH, осмотического давления и др.;
  • защита – благодаря клеткам крови, которые являются частью иммунитета, осуществляется борьба с чужеродными агентами – бактериям, вирусами и пр.;
  • гуморальная регуляция – транспорт биологически активных веществ и гормонов.

Группы крови

Группой крови считается сочетание признаков крови, которые определяются генетически и иммунологически, а также передаются по наследству.

Формирование групповой принадлежности происходит уже на 3 — 4-м месяце внутриутробной жизни плода. Групп крови выделяют несколько тысяч, но практическое значение имеют основные четыре по системе АВ0 и резус-фактор.

При гемотрансфузии антигены крови могут быть причиной несовместимости, поэтому надо переливать только одногруппную кровь.

Система АВ0 определяется специальными антигенами – аглютиногенами, которые располагаются на эритроцитах, а в сыворотке крови – агглютинины.

  • группа О (I) – в эритроцитах аглютиногены отсутствуют, в сыворотке – аглютинины анти — А и анти – В;
  • группа А (II) – в эритроцитах содержится аглютиноген А, в сыворотке – агглютинин анти – В;
  • группа В (III) — в эритроцитах содержится аглютиноген В, в сыворотке – агглютинин анти – А;
  • группа АВ (IV) — в эритроцитах содержатся аглютиногены А и В, в сыворотке – агглютинины отсутствуют.

Самыми распространёнными группами крови являются О (I) и A (II) группы. А редкой группой крови считается АВ (IV). Её распространённость составляет 8.1 %.

Это антигенная система, которая находится на поверхности эритроцитов и насчитывает более 51 вида.

Наиболее важным из них является антиген D. Более 85% населения имеют на эритроцитах этот антиген и считаются резус-положительными, а те,  у кого он отсутствует, резус-отрицательными.

Кровь является тканью организма, поэту её переливание считается операцией трансплантации тканей!

  • эритроцитарная масса — содержит помимо эритроцитов ещё и примесь лейкоцитов, тромбоцитов, плазменных белков и иммунные комплексы;
  • эритроконцентрат – полностью удаляется плазма, лейкоциты и тромбоциты;
  • эритроцитная взвесь – эритроконцентрант в специальном ресуспендирующем растворе;
  • отмытые эритроциты – содержат только эритроциты;
  • модифицированная кровь.

Применяется при снижении уровня тромбоцитов < 50*10*9/л:

  • при тромбоцитопеническом синдроме – состояние, характеризующееся снижением содержания тромбоцитов меньше 150*10*9/л;
  • при диссеминированном внутрисосудистом свёртывающем (ДВС) синдроме – острое состояние, которое характеризуется массивным высвобождением и поступлением в кровь веществ, приводящих к образованию множества микросгустков и слипшихся клеток, которые нарушают микроциркуляцию, при этом нарушается функционирование органов и систем;
  • депрессии кроветворения в костном мозге возникают вследствие различных химических или лучевых воздействий.

Плазма

В настоящее время используется свежезамороженная плазма, которая получается вследствие центрифугирования, плазмофереза крови и мгновенного замораживания. Применяют при:

  • ДВС-синдроме;
  • массивном кровотечении;
  • ожоговой болезни;
  • коагулопатии (нарушение свёртывающей системы крови);
  • гемофилии;
  • сепсисе и т.д.

Механизм действия донорской крови

  • замещение объёма потерянной крови. Эритроциты донора восстанавливают газообменную функцию;
  • гемодинамический эффект – происходит увеличение объёма циркулирующей крови и микроциркуляции по капиллярам. В течение 24 часов возникает приток лимфы в сосуды, в результате ещё больше возрастает объём крови;
  • усиление иммунитета благодаря введению лейкоцитов и биологически активных веществ;
  • кровоостанавливающий эффект – за счёт факторов свёртывания крови.

Препараты крови

При помощи выделения фракций крови получают различные белковые препараты:

  • препараты, комплексно влияющие на организм:

— альбумин применяется для восстановления объёма циркулирующей крови при кровотечении, плазмоферезе, при снижении содержания белка плазмы,

— протеин назначается при тех же состояниях, что и альбумин, а также обладает противоанемическим действием;

  • препараты, корректирующие систему гемостаза:

— криопреципитат – готовят из плазмы, содержит факторы свёртывания крови и применяется при гемофилии А, болезни Виллебранда,

— протромбиновый комплекс – также получают из плазмы, назначается при гемофилии В,

— фибриноген – содержит белок-фибриноген, применяется при кровотечениях в родах, для профилактики кровотечения в послеоперационном периоде,

— тромбин – применяется местно для остановки кровотечения,

— гемостатическая губка – изготавливается из плазмы, представляет собой пористую массу, которая хорошо впитывает кровь. Применяется при кровотечениях печени, селезёнки и др.,

— фибринолизин – препарат, расщепляющий сгустки крови, входит в состав препаратов для растворения тромбов. Применяется при остром инфаркте миокарда, тромбоэмболии лёгочной артерии;

  • препараты, влияющие на иммунологические свойства организма (получают из крови людей, перенёсших соответствующее инфекционное заболевание):

— γ-глобулины (иммуноглобулины),

— противостолбнячный,

— противогриппозный,

— антирезусный,

— антистафилококковый иммуноглобулины.

Абсолютные

  • травматический шок II – III степени тяжести;
  • тяжёлые, обширные операции с большим объёмом потери крови;
  • острое кровотечение, когда объём потерянной крови составляет больше 21%.

При риске кровотечений и продолжающемся кровотечении применяется препарат Гемотран (транексамовая кислота), который обеспечивает его остановку.

  • анемия;
  • заболевания, сопровождающиеся интоксикацией организма;
  • нарушения свёртывающей системы;
  • продолжающееся кровотечение;
  • длительное хроническое воспаление;
  • отравления.
  • при анемии (состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в крови), возникшей вследствие острой кровопотери;
  • тяжёлые формы анемий, возникшие из-за нехватки железа;
  • другие формы тяжёлых анемий;
  • острые сердечно-сосудистые заболевания.
  • острый инфаркт миокарда;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • непрямое переливание – самый распространённый вариант переливания крови и её компонентов, к которым относятся:

— эритроцитарная масса,

— лейкоцитарная масса,

— свежезамороженная плазма,

— тромбоцитарная масса;

  • прямое переливание крови – характеризуется непосредственным переливанием от донора к больному, без применения стабилизаторов и консервантов крови. Данная методика ввиду высоких рисков развития различных инфекционных и неинфекционных (например,тромбоэмболии лёгочной артерии) осложнений применяется крайне редко, и только по строгим жизненным показаниям;
  • обменное переливание крови – метод, который подразумевает полное или частичное удаление крови больного и замещение её объёма кровью донора. Целью этой методики является удаление вместе с кровью различных токсинов, продуктов гемолиза (распада крови при гемолитической болезни новорождённых, острой почечной недостаточности, токсикозах);
  • аутогемотрансфузия — метод переливания, при котором больному вливают собственную кровь, взятую у него ранее до операции. Этот вид переливания широко развит в зарубежных странах и имеет множество преимуществ перед донорской кровью:

— переливание безопасно, так как нет риска возникновения аллергии или инфекционных заболеваний.

Существуют специальные аппараты, применяемые во время операции и собирающие потерянную кровь, которая в дальнейшем переливается больному (Medtronic и др.).

Медсестра не имеет права самостоятельно переливать кровь больному без присутствия врача!

  • внутривенное вливание – основной метод, который осуществляется с помощью специальных систем с фильтрами. Используется локтевая или подключичная вена;
  • внутриартериальное переливание применяется только при массивной кровопотере, клинической смерти, тяжёлом травматическом шоке;
  • внутриаортальное – проводится через специальные катетеры, введённые в аорту;
  • внутрикостное введение – проводилось раньше, в настоящее время не применяется.
  • острое расширение сердца – острая сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная вливанием большого объёма донорской крови, которую сердце не успевает перекачивать;
  • воздушная эмболия – очень редкое, но опасное осложнение. Возникает в результате нарушения целостности внутривенной системы при переливании в центральную вену;
  • тромбозы — возникают из-за попадания сгустков крови, которые облитерируют просвет сосуда и приводят к нарушению кровообращения. Возникают из-за неправильной стабилизации донорской крови.
  • лёгкая степень – повышение температуры тела на 1ºС, боль в мышцах, общая слабость, озноб. Эти симптомы не продолжительны и не требуют специального лечения;
  • реакции средней тяжести – повышение температуры тела на 1,5 – 2ºС, сильный озноб, учащённое сердцебиение, может наблюдаться сыпь на коже;
  • тяжёлая степень – повышение температуры тела больше, чем на 2ºС, синюшность кожи и слизистых, сильнейший озноб, нестерпимая головная боль, одышка, тошнота, рвота, боли в мышцах и конечностях, аллергия вплоть до отёка Квинке.

Самые опасные осложнения для жизни больного, возникающие вследствие переливания группы крови несовместимой с кровью больного:

  • гемотрансфузионный шок – острое состояние, возникающее при переливании несовместимой по группе крови, характеризуется резким падением артериального давления, выраженным возбуждением, двигательным беспокойством, затруднением дыхания и болью в области почек. Это состояние требует немедленного прекращения гемотрансфузии и проведения неотложных мероприятий;
  • синдром массивных гемотрансфузий – состояние, развивающееся, когда больному вливают объём крови больше 50% от общего объёма циркулирующей крови за короткий промежуток времени. Механизмом возникновения данного осложнения является реакция отторжения чужеродной ткани – донорской крови;
  • цитратная интоксикация – состояние, возникающее также при переливании больших объёмов крови, изготовленных с использованием стабилизатора цитрата натрия. Для профилактики этого состояния на каждые 500 мл перелитой крови вводят раствор хлористого натрия;
  • калиевая интоксикация – возникает при переливании длительно хранившихся компонентов крови.

Инфекционные осложнения

  • передача острых инфекционных заболеваний – возникает, когда донор находится в инкубационном периоде или болеет со стёртой симптоматикой. Может передаваться грипп, тиф, корь, оспа, токсоплазмоз;
  • передача заболеваний, распространяющихся сывороточным путём. Это такие заболевания, как гепатит В и С, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, Т–клеточный лейкоз, сифилис, малярия;
  • развитие хирургической инфекции – возникают при несоблюдении норм асептики и антисептики при гемотрансфузии. Могут развиться тромбофлебит, флегмона, сепсис. В настоящее время такое осложнение является казуистикой.

Заключение

Переливание крови является серьёзным методом лечения и требует от врача соблюдения всех предосторожностей, применения только по строгим показаниям.

Гемотрансфузия, по сути, является трансплантацией тканей, поэтому несёт в себе опасность переноса инфекционных заболеваний, возникновения различных осложнений после переливания. Поэтому в настоящее время переливают только компоненты крови, а не цельную кровь.

Проводится очень серьёзный отбор доноров, и кровь, полученная от них, проходит несколько этапов по очистке.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

  • Гемотрансфузия
  • Переливание крови

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/hematologiya/gemotransfuziya

Система для переливания крови / с пластиковым или металлическим шипом

Система гемотрансфузионная

Система (устройство) для переливания/вливания крови – предназначена для использования с трансфузионными пакетами и стеклянными флаконами.

В состав устройства входит: защитный колпачок (2шт), игла пластиковая, капельница с фильтром 15 н/м, прозрачная соединительная, гибкая трубка 150 см, коннектор, воздухозаборный клапан, роликовый регулятор (длина зажима 53 мм), игла металлическая 18G (1,2х40 мм).

 Соединение Luer адаптировано к инъекционным иглам, переферическим и центральным венозным катетерам. Наличие латексно-резинового инъекционного узла обеспечивает возможность проведения дополнительных болюсных инъекций. Стерильно, для одноразового применения.

Система для переливания крови, стерильная, однократного применения SFM. Размер иглы не менее 18G/1,2 мм, длиной не более 40 мм с трехгранной копьевидной заточкой, игла покрыта силиконом для безболезненного введения. Устройство прокалывания крышки с встроенным воздушным клапаном и воздушным фильтром; латексного инъекционного узла.

Цилиндрический фильтр в виде стаканчика для фильтрации как жидкой, так и густой крови. Капельно-фильтрующий узел должен обеспечивать удаление микрочастиц размером более 175 мкм с коэффициентом фильтрации не менее 60 % при переливании не менее 0,75 дм крови. Конструкция каплеобразующего элемента должна обеспечивать образование не менее 15 капель из (1.

0 ± 0,1) г при скорости потока (50 ± 5) капель в минуту. Длинная гибкая трубка с точным регулятором течения участка из латекса, позволяющего делать дополнительные инъекции во время вливания. Длина трубки не менее 150 см. Маркировка красным цветом для облегчения идентификации отличия от инфузионных систем.

Внутри полиэтиленовой стерильной упаковки должна находится полоска медицинской бумаги для выхода токсичных газов. Индивидуальная упаковка, инструкция по применению на русском языке. Стерилизовано. Маркировка СЕ. Количество во вторичной упаковке (блоке)– не менее 25 штук не более 30 штук. Соответствие ГОСТу 25047-87, ГОСТ 50444-92 ( Разд.

3,4) , ГОСТ ISO 10993-1-2011,ГОСТ ISO 10993-4-2011,ГОСТ ISO 10993-5-2011,ГОСТ ISO 10993-10 -2011,ГОСТ ISO 10993-11 -2011,ГОСТ ISO 10993-12 -2011,ГОСТ Р 52770-2007.

Производители системы (устройства) для переливания/вливания крови цена зависит от производителя:

ПроизводительЦена
“Wenzhou Beipu Science Technology Co”, Китай
“Vogt Medical GmbH”, Германия16,00 руб.
“SFM Medical Products GmbH”, Германия17,25 руб.
“KD Medical GмBH”, Германия

Система для переливания крови и кровезаменителей ПК с металлическим шипом (3 иглы)

Система для переливания крови с металлическим шипом – применяется для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов – пациенту крови, кровезаменителей и инфузионных растворов, а так же для вливания жидких препаратов и растворов в кровь организма человека и животного.

 В своей конструкции имеет металлический шип (метал. игла), который через трубку выходит из капельницы и вставляется непосредственно во флакон. Т.к капельница такой системы не содержит воздушного клапана, то его роль выполняет отдельная игла с фильтром на конце, которая тоже вставляется в пробку флакона.

Технические характеристики системы для переливания крови с металлическим шипом:

Упаковка: индивидуальная – полибег. 
Игла в вену: 0,8х40 мм. 
Стерилизация: оксидом этилена (СЕ) 
Срок годности – 5 лет.

Производитель: 
“Jiangxi Hongda Medical Equipment Group Ltd”, Китай

Система для переливания крови и растворов ПК 21-01 (универсальное с металическим шипом)

Устройство переливания крови и кровезаменителей ПК 21-01 “Синтез” – полимерное устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов, предназначено для переливания пациенту крови, кровезаменителей и инфузионных растворов из стеклянной бутылки (флакона).

Устройство переливания крови ПК 21-01 – имеет полужесткую прозрачную капельницу с фильтром, предназначенным для фильтрования крови и растворов в процессе переливания. Капельница обеспечивает образование 20 капель из (1,0±0,1) г воды.

Полужесткий фильтр позволяет задерживать микросгустки размером более 175 мкм. Природа материала фильтра исключает травмирование элементов крови и не вызывает гемолиз крови в процессе трансфузии.

 
Прозрачный материал трубок дает возможность обнаружения воздушных пузырей. Устройство снабжено инъекционным латексным узлом, позволяющим проводить дополнительные инъекции лекарственных средств во время процедуры.

 Роликовый зажим обеспечивает плавное переливание трансфузионной жидкости в любом режиме от струйного до капельного. 

Воздуховод предназначен для поступления воздуха в бутылку в процессе переливания.

Технические характеристики:

ИЗДЕЛИЕ НЕТОКСИЧНО АПИРОГЕННО СТЕРИЛЬНОРабочая длина основной части устройства – 1400 мм. Соединение деталей устройства выдерживает избыточное давление 40 кПа. 

Устройство укомплектовано силиконированной металлической инъекционной иглой 1,2 х 38 мм 

Диаметр иглы к бутылке – 2,6 мм. Диаметр иглы воздуховода – 2,0 мм. Изделие сертифицировано Стерилизация радиационным методом. Срок годности с даты стерилизации – 3 года.

Упаковка: Транспортный короб по 180 шт.

Производитель: 
ОАО “Синтез”
, Россия

Система для переливания крови и компонентов крови из контейнеров ПК 23-07 (с полимерным шипом)

Устройство для переливания крови и компонентов крови из контейнеров ПК 23-07 предназначено для внутривенного введения пациенту крови и компонентов крови из полимерных контейнеров и стеклянных флаконов в условиях клиник больниц и в службе скорой помощи.

Технические характеристики:

 размер иглы размер ячейки фильтра для крови, мкмкаплеобразование, кап/мл длина, см количество уп. в коробке, шт. 
18G17520150±5180

Устройство для вливания крови изготовлено из прозрачного медицинского ПВХ, в соответствии ГОСТ 25047-87

Состоит из каплеобразующей камеры с фильтром крови, пластиковой иглой и защитным колпачком, инфузионной линии, инъекционного узла, коннектора Луер, роликового зажима и инъекционной иглы.

Конструкция каплеобразующего элемента обеспечивает образование не менее двадцати капель капель из одного миллилитра жидкости. 

Удлиненный роликовый зажим (55 мм) позволяет производить плавную и точную регулировку скорости инфузии.

Инъекционный узел изготовлен из искусственного латекса, что существенно снижает риск развития аллергических реакций на белки латекса.

Комплектуется инъекционной иглой Nipro (Япония) размером 18G. Тройная заточка иглы обеспечивает безболезненное введение. Стенки игл обработаны силиконом, что предотвращает образование тромбов.

Стерильно, нетоксично, апирогенно

Стерилизовано оксидом этилена

Срок годности: 5 лет
Упаковка: Транспортный короб по 180 шт.

Производство: ОАО “Синтез”, Россия

Устройство для переливания крови и компонентов крови из контейнеров ПК 23-07 с пластиковым шипом, цена: 12,50 (ОСТАТКИ!)

С данным товаром также покупают:

Источник: https://medams.ru/sistema_dlya_perelivaniya_krovi

СекретЗдоровья
Добавить комментарий