Трофическая язва на пятке лечение

Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Трофическая язва на пятке лечение

Трофическая язва является долго незаживающим дефектом, раной кожных покровов. Преимущественно связана с нарушением кровообращения. Чаще всего, почти в 80% случаев трофическая язва диагностируется как следствие нарушения венозного оттока, считается осложнением варикозного расширения вен.

Язвой принято считать рану, которая не регенерирует в течение 4 недель, даже при терапевтическом воздействии.

Реклама партнеров

Причины возникновения трофической язвы

Трофические язвы нижних конечностей развиваются в ходе артериальных и венозных  расстройств или их сочетаний.

Артериальные причины

Язвы на ногах могут возникать как симптомы поздних стадий хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК). Это заболевание вызвано атеросклерозом, что приводит к сужению артерий нижних конечностей и, тем самым, к ухудшению подачи кислорода в ткани.

В дополнении к хромоте (боль в конечностях во время ходьбы), осложненные формы ХИНК могут сопровождаться появлением язв на ногах. Язвенные поражения, как правило, появляются в ишемической области, страдающей от недостатка питательных веществ и кислорода.

Ранние стадии заболевания можно лечить консервативно. Пациент должен регулярно использовать некоторые антикоагулянтные препараты и препараты против высокого уровня холестерина, особенно статинов.

Венозные причины

Трофические язвы на фоне венозной недостаточности относятся к группе состояний, известных как хронические заболевания вен нижних конечностей. Кровь начинает скапливаться в венах, за которой следует местное увеличение венозного кровяного давления.

Это приводит к раздражению местных тканей. Пораженная нижняя конечность начинает набухать, а подкожная клетчатка вырабатывать темный пигмент — появляются красновато-синеватые пятна. По мере прогрессирования, данные пятна перерождаются в язвенные поражения.

Также на развитие острой венозной недостаточности влияют рецидивирующие инфекции кожи (как правило, рожистое воспаление), сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, поверхностных вен флебит и отсутствие физических упражнений. Когда некоторые из этих факторов сочетаются, риск язв значительно возрастает.

Признаки и симптомы трофической язвы

Процесс классического образования трофической язвы обычно имеет хроническое течение. Вначале можно визуализировать варикозное расширение вен, затем появляется темная пигментация и припухлость вокруг лодыжек.

Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, появляются покраснения, шелушения, в области раны происходит выпадение волос. Любая незначительная травма может привести к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться.

Бактериальная инфекция при таком травмировании обычно неизбежна, поэтому нередко язва сопровождается выделением серозной жидкости и гнойного секрета.

Кроме того, пациенты жалуются на постоянную усталость, тяжесть в ногах, появление отечности. В области начала образования язв практически всегда ощущается зуд и жжение. Происходит распад гемоглобина и образование гемосидерина, что приводит к развитию дерматитного поражения кожного покрова.

Фото трофической язвыФото трофической язвыФото трофической язвы

Лечение трофической язвы

Эффективное лечение трофической язвы невозможно без устранения ее первопричины, как правило, это венозная недостаточность.

В первую очередь, необходимо купировать повышенное давление в венах, устранить отечность, снизить воспалительную реакцию.

Предварительно проводится обследование, что позволит выявить возможность нормализации давления и подобрать наиболее эффективную тактику последующего лечения. Назначается УЗИ кровеносных сосудов и лабораторное исследование крови.

В зависимости от  запущенности патологии, а также ее течения могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При отсутствии рекомендаций к экстренному проведению хирургического вмешательства, врач разрабатывает схему консервативного лечения. Основная медикаментозная терапия состоит в следующем:

  1. Флеботоники, антиагреганты. Препараты предназначены для контроля свертываемости крови, являются антикоагулянтами. Действие препаратов направлено на устранение венозного застоя и улучшения кровообращения. Чаще всего специалисты рекомендуют  Гепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвэмбин, Тромболиквин. Средства выпускаются для инъекционного введения или перорального приема.
  2. Активаторы клеточного метаболизма. Наиболее известными средствами данной группы являются Актовегин, Солкосерил. Активируют обменные процессы, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, обладают высокой эффективностью по отношению к длительно не заживающим повреждениям кожи. Выпускаются в виде местных средств, для приема внутрь и внутримышечного введения.
  3. Обезболивающие. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, чаще это нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.

Кроме приема медикаментов в обязательном порядке должна соблюдаться правильная обработка пораженного части конечности.

Ежедневно, перед нанесением местного препарат язва обрабатывается антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидином 0,05%. Далее следует наложить стерильную повязку.

Повязку следует накладывать не туго, обеспечивая ране доступ к кислороду, что ускорит ее заживление.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного обширного язвенного поражения, когда рана достигает 5-7 см, назначается операция по пересадке эпителиальной ткани.

Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с процедурой, корректирующей венозный кровоток и улучшающее функционирование сосудов.

Кожу для пересадки берут с области бедра, у женщин — с зоны бикини, что позволит исключить визуальные дефекты в виде шрамов.

Также при язвах трофического типа проводят декомпрессионную фасциотомию, которая направлена на предупреждение ишемии нижних конечностей. Манипуляция позволяет устранить отеки и повышенное давление, улучшить кровообращение в месте развития патологического процесса.

В случае наличия воспалительного процесса и инфекционного, пациенту назначается курс противобактериальной терапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия, это могут быть Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Для ускорения процесса регенерации тканей и снижения болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры. В данном случае наиболее эффективными считаются ультразвуковая кавитация, лазерное воздействие, магнитотерапия.

Фитолечение

Народная медицина предлагает следующие рецепты, основанные на использование лекарственных трав:

  1. Две столовые ложки сухих соцветий лаванды залить 500 мл кипятка и дать несколько часов настояться. После чего отвар нужно процедить и применять в качестве местного антисептика, ежедневного обрабатывая рану.
  2. Три столовых ложки эвкалипта и столько же календулы залить 500 мл воды и прокипятить несколько минут. Использовать как примочки. Эвкалипт обладает противомикробным действием, а календула подсушивает и ускоряет заживление язв.
  3. Взять по одной столовой ложке ромашки аптечной, душицы, кипрея, смешать с 250 мл кипятка и дать настояться в течение 6 часов. Далее в отвар добавляют одну столовую ложку настойки прополиса и применяют в качестве примочек.

Компрессы

Для лечения трофических язв часто применяют такие компрессы:

  1. Яичный желток смешать с натуральным, жидким медом, в соотношение 1 к 1. Смесь наносится на предварительно очищенную рану, накрывается стерильной повязкой и оставляется на ночь. Рекомендуется провести не менее 5 таких процедур.
  2. Несколько таблеток стрептоцида перемалывают до состояния порошка, смешивают с чайной ложкой перекиси водорода 3%, наносят на рану и оставляют на ночь. Такой компресс следует делать ежедневно в течение 5-7 дней.
  3. Берут 100 мл оливкового масла, 50 грамм натурального воска и 4 перепелиных желтка, предварительно сваренных (желток должен быть плотным). Все ингредиенты смешиваются до состояния мази, далее средство наносят плотным слоем на рану, накрывают стерильной повязкой и оставляют на 10-12 часов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

Какие могут назначаться мази при лечении язв на ногах?

При лечении трофических язв на ногах могут назначаться различные местные препараты в виде мазей. В большинстве случаев больному могут назначаться следующие виды препаратов:

  1. Аргосульфан. Средство разработано на основе серебра, обладает противобактериальным действием, применяется на всех этапах терапии язвенного поражения кожи.
  2. Ирукосол. Основное действующее вещество мази — фермент коллагенеза. Является веществом, добываемым из поджелудочной железы убойного скота. Обладает высокими регенерирующими возможностями.
  3. Левомеколь. Не обладает заживляющими способностями, однако используется как мощный противомикробный препарат местного использования.

Однако чаще всего практикуется назначение мазей Солкосерил и Актовегин. Препараты не имеют аналогов и обладают высокими заживляющими способностями, восстанавливают поврежденный эпителий, ускоряют процесс внутриклеточного метаболизма.

Какие могут быть осложнения?

Отсутствие адекватного лечения трофической язвы может привести к развитию следующих осложнений:

  • острое воспаление регионарных узлов;
  • острое воспаление капилляров;
  • общий гнойный и инфекционный процесс (сепсис);
  • анаэробная гангрена с тяжелой инфекционной реакцией;
  • развитие воспалительного процесса костной ткани;
  • преобразование пораженных участков кожи в раковое заболевание.

Меры профилактики

Поскольку трофические язвы в большинстве случаев являются следствием острой венозной недостаточности, следует свести к минимуму возможность ее развития.

Развитие варикозного расширения вен может быть предотвращено уменьшением веса, физическими упражнениями и предотвращением длительного пребывания или сидения.

При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне для поддержания местного кровотока. Эффективная форма профилактики — ношение компрессионного трикотажа в виде гольф или чулок.

Прочитали: 2 800 просмотров: 4 [ 4,75 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/lechenie-troficheskih-yazv-nizhnih-konechnostej/

Трофическая язва на пятке – радикальное лечение нейротрофической язвы на пятке в Инновационном сосудистом центре

Трофическая язва на пятке лечение

Нейротрофические (невропатические) язвы образуются в результате периферической невропатии, как правило, у больных диабетом или после повреждения периферических нервов.

Местные нарушения чувствительности, над точками давления на ноге приводят к хронической микротравме, нарушению процессов заживления и возможной язве.

Неправильное лечение мелких царапин и порезов приводит к образованию длительно незаживающих язв, которые могут в глубину достигать костей и приводить к серьезным осложнениям. Такие язвы с большим трудом поддаются лечению и очень редко заживают без выполнения реконструктивных пластических операций.

Лечение нейротрофических язв в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике для лечения нейропатических язв с успехом используются методы пластической микрохирургии, такие как пересадка свободных и островковых лоскутов на питающей сосудистой ножке.

 Успех подобной операции приводит к полному заживлению язвенного дефекта.

Такие операции требуют ювелирной техники от хирургов и выполняются только с операционным микроскопом под 16 – 25 кратным увеличением.

Причины и фон для развития нейротрофической язвы

  • Первичное поражение периферических нервов (нейропатия)
  • Диабетическая нейропатия
  • Почечная недостаточность
  • Травма магистральных нервов
  • Операции по поводу радикулита
  • Проказа
  • Сирингомиелия
  • Врожденное незаращение спинномозгового канала (спина бифида)

Как развивается нейротрофическая язва

При развитии периферической нейропатии развивается поражение чувствительных нервов, ответственных за ощущение температуры или боли, что вторично может повлиять на двигательные нервы, ответственные за сокращение мышц.

Повреждение двигательных нервов может привести к незначительной атрофии мышц, в результате чего развивается дисбаланс мышц сгибателей и разгибателей, что является причиной деформаций стопы, выступанию под кожу головок плюсневых костей.

Это обеспечивает дополнительные точки давления с тонкой кожей, склонной к протиранию и изъязвлению.

Помимо этого, язвы нередко возникают на обычных точках давления на подошвенной поверхности стопы, например возвышения большого пальца плюснефалангового сустава мизинца, или на пятке. Язвы на боковой части ноги являются, как правило, результат ношения тесной обуви, в то время как изъязвление на тыльной (верхней) части стопы развиваются обычно из-за травмы.

Симптомы

Дно нейротрофических язв будет иметь различный цвет в зависимости от кровообращения в стопе от красноватого до коричневого/черного. Края язвы будут иметь четко очерченный, ровный (пробитый) вид, а окружающая кожа покрывается толстой мозолью, которая визуально увеличивает глубину нейротрофической язвы.

Полость язвы может быть больше размеров кожного дефекта, что создает условия для образования инфицированных карманов и распространению инфекции в мягких тканях, надкостнице и даже может привести к нагноению кости (остеомиелиту). При наличии недостаточности кровообращения нейротрофическая язва может быстро прогрессировать и приводить к гангрене.

 Сама рана, как правило, будет безболезненной, если нет  инфекции или поражения сосудов.

Нейротрофическая язва может длиться годами, однако всегда существует риск осложнения и развития опасных осложнений.

Профилактика нейротрофических язв

У пациентов с периферической нейропатией любого происхождения необходимо применять определенные правила для предупреждения случайных травм, приводящих к развитию нейротрофической язвы.

  • Изучайте ноги ежедневно на предмет каких-либо необычных изменений цвета или развития болячек или мозолей.
  • Убедитесь, что обувь правильно установлена, чтобы избежать трения или давления и обеспечить достаточное пространство для любых деформаций.
  • Защищайте ноги от травм, инфекции и экстремальных температур.
  • Никогда не ходите босиком. Носите обувь или тапочки, находясь в доме.
  • Всегда попробуйте температуру воды в ванне руками, до того как опустите в нее ноги, утрата чувствительности может привести к ожогам и тяжелым раневым процессам на стопе.

Прогноз при нейротрофических язвах

Заболевания, которые приводят к нейротрофической язве, как правило, являются хроническими и неизлечимыми. Поэтому рассчитывать на самостоятельное заживление такой язвы не приходится.

Использование методов пластической хирургии для закрытия таких трофических язв открывает перспективы стойкого излечения, что однако не избавляет пациента с нейропатией от предосторожностей для предупреждения появления новых кожных дефектов.

Преимущества лечения в клинике

Уникальная технология лечения – перемещением подошвенного лоскута

Значительный опыт успешных операций по лечению пяточных язв

Микрохирургическая пересадка лоскутов на язву

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/neyrotroficheskaya-yazva/

Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге

Трофическая язва на пятке лечение

→ Домашнее лечение → Болезни вен и лимфоузлов → Трофическая язва

Важно! Фактор риска развития трофических язвы – появление варикозного расширения вен. Это приводит к нарушению кровоснабжения и формированию незаживающей язвы.

Причины заболевания

Возможные причины появления:

  • варикоз;
  • сахарный диабет (из-за нарушения кровотока в тканях);
  • осложнения после ожогов, обморожения;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Можно ли вылечить трофическую язву на ноге без операции

Трофическую язву можно вылечить без хирургического вмешательства. Лучше заниматься этим не самостоятельно, а под наблюдением врача и соблюдать все его рекомендации.

Не забывайте промывать раны антисептическими растворами и перекисью водорода, используйте мази и гели для лечения трофических язв (Троксевазин, Лиотон, Левомеколь, Гепариновая мазь, Тромбофоб, Тромблесс). Изготавливайте домашний пластырь и носите повязки.

Применяйте отвары трав для промывания ран. После заживления выполняйте комплекс упражнений и не нагружайте ноги.

Важно! Как выглядят трофические язвы на ногах при начальной стадии, можно узнать здесь.

Основные правила домашнего лечения

  1. Специальная диета. Количество углеводов нужно сократить, порции овощей и фруктов увеличить. Полностью отказаться от специй, от острых блюд.
  2. Постельный режим. Проводить все свободное время в постели не стоит, но покой должен быть каждый день.
  3. Комплекс специальных упражнений несколько раз в неделю. Упражнения избавляют от застоя крови, улучшают обмен веществ. Выполняются они в положение лежа: ноги разгибать и сгибать, вращать стопами, скрещивать ноги вверх, предварительно их вытянув.
  4. Приобрести специальную обувь с ортопедической подошвой. Это исключит травмы мягких тканей.

Важно! Если домашние методы лечения, рекомендованные врачом, в течение длительного периода не приносят результата, потребуется хирургическое вмешательство.

Но при отказе от самолечения, выполнении всех докторских рекомендаций от трофических язв можно избавиться без операций.

Для лечения трофической язвы необходимо выполнять ежедневные процедуры: обрабатывать очаг антисептическими средствами, использовать кремы и гели для восстановления тканей, принимать противовоспалительные средства и антибиотики, а также витамины и препараты для повышения иммунитета.

Народная медицина рекомендует масла, яйца, мёд, травы и сок растений. На основе мёда готовят мазь: 1 ст. л. мёда смешать со свежим куриным белком и дать 3 часа настояться. Перед нанесением мази необходимо обрабатывать рану перекисью водорода и отваром ромашки.

Важно! Больше узнать о лечении трофических язв нижних конечностей можно здесь.

Что поможет из народной медицины

Сухие листья растения верблюжья колючка (оно еще называется «татарник») следует перемолоть в труху, дополнительно просеять. Положить в банку и отправить в темное место.

Затем обработать язвы риванолом (купить в аптеке) и подуть на них порошком, зафиксировать бинтом. Утром раны промыть, вновь обсыпать порошком и перебинтовать.

Если лечение подействовало, то язвы вскоре подсохнут и сухая корочка сама отпадет.

Творожная сыворотка

Нужно взять 500 мл домашнего молока и сделать из него простоквашу. Перелить простоквашу в марлю, подвесить. Перед тем, как лечь в постель спать, смазывать язвочку выделившейся сывороткой, а творог из марли прикладывать к пораженным участкам. Перебинтовать, оставлять на ночь. Перед лечением нужна консультация врача, сыворотка не заменяет медикаментозную терапию.

Стрептомицин

Раскрошить несколько таблеток стрептомицина. Порошком следует присыпать чистые сухие ранки. Средство быстро избавляет от боли, воспаления и бактерий, при регулярном применении ранки вскоре начинают заживать.

Древесная зола

Залить золу кипятком и оставить на несколько часов настаиваться. В дальнейшем использовать настой, чтобы поливать язвы и ранки.

После процедуры прочистить ранки с использованием стерильной ватки, прополоскать настоем календулы. Когда раны подсохнут, то нужно оставить этот метод лечения и перейти к присыпке порошком – к примеру, порошком стрептомицина.

Врачи не одобряют лечение золой из-за высокого риска инфицирования поврежденной поверхности.

Куриные желтки и лещина

К четырем ядрам лещины, которые следует растолочь до состояния порошка (можно использовать кофемолку), добавить три растертых и подсушенных желтка. Все растереть, добавить 1 ч. л. йодоформа (порошок). Язвочку промыть с использованием перекиси водорода. Наносить тонкий слой смеси на два часа, перебинтовывать, оставлять на 2 суток.

Перекись водорода

При запущенных язвах можно попробовать лечение перекисью водорода. Засыпать в нее стрептоцид, смазывать язвы, прикладывать к ним чистые салфетки,  перевязывать полиэтиленом, потом теплым платком. Язвы должны зарубцеваться, если этот метод сработает, в течение десяти дней.

Деготь

Смачивать стерильные ватные тампоны в дегте (можно купить в аптеке). Менять компрессы каждые несколько дней. Врачи считают эффективность этого метода сомнительной, не рекомендуют применять его для лечения язв.

Капустный листик

Свежий лист белокочанной капусты надрезать, смазать облепиховым маслом и приложить к язве. На второй день поменять лист и так делать, пока ранки полностью не заживут. Средство нужно использовать одновременно с местными антисептиками, чтобы предотвратить инфицирование.

Пленка со скорлупы

Для начала язву следует промыть марганцовкой, промокнуть. Затем наложить пленку из скорлупы сырого куриного яйца. Прикладывать к пораженной коже влажной частью, завязать бинтом. Накладывать каждый день до полного заживления ран. Язвы обязательно обрабатывать антисептиком.

Масло из лука

Лук обжарить, налив на сковородку масло, чтобы овощ стал золотым по цвету. Собрать в рюмке масло со сковороды после обжарки и смазывать им язвы. Эта рекомендация часто встречается в справочниках народной медицины, но врачи считают ее вредной и категорически запрещают лечить таким маслом трофические язвы.

Морская и поваренная соль

В 1 л воды развести по ложке соли морской и поваренной. Затем смочить марлю в растворе, прикладывать к язвам, сверху перекрутить сухой повязкой. Держать три часа. Делать дважды в день, между процедурами язвы должны оставаться открытыми.

Семена льна

Для лечения трофической язвы на ноге в домашних условиях нужно будет в 3 л воды два часа заваривать 100 граммов семян льна. Сделать из клеенки сосуд, куда вылить отвар. Ногу опустить в отвар и держать максимально долго. Вытереть насухо. Перед началом процедуры следует обработать поврежденную поверхность антисептиком.

Борный спирт

В тазике с теплой водой развести стружку мыла (детское или хозяйственное). Ранку тщательно промыть, обработать раствором Мирамистина (продается в аптеке). Наложить стерильный бинт, пропитанный борным спиртом. Оставить компресс на ночь.

Медикаментозное лечение

Для комплексного лечения трофической язвы на ноге используют не только народные средства, но и различные медикаментозные препараты: повязки, мази, таблетки, пластыри и т. д. Лекарства являются основой терапии трофических язв.

Повязки для лечения трофических язв на ногах

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходима желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт. Способ применения:

  1. Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
  2. На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
  3. Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
  4. Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Гель для лечения

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Обычно они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

  • Лиотон;
  • Тромблесс;
  • Тромбофоб.

Эти гели можно применять для профилактики трофических язв, они снимают усталость и тяжесть. Также можно использовать в послеоперационный период.

Таблетки

Для внутреннего приёма лечения трофической язвы используют такие препараты:

  • Антистакс – принимают по 2 капсулы за один утренний приём на протяжении 8 недель. Противопоказан беременным и в период лактации;
  • Детралекс – по 1 таблетке 2 раза в день, курс приёма 2 месяца. Противопоказан при первом триместре беременности и при кормлении грудью;
  • Эндотелон – по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 20 дней. Запрещён во время вынашивания ребёнка и в период кормления;
  • Троксевазин – по 1 таблетке 3 раза в день после приёма пищи. Имеет побочные эффекты: проблемы ЖКТ и аллергическая реакция.

Пластырь для лечения трофических язв

Чтобы начать лечение с помощью пластыря, необходимо приготовить его:

  • 20 г горючей серы;
  • две средних головки лука;
  • 80 г воска;
  • 20 г смолы ели;
  • 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня. Использовать только после согласования с врачом, при использовании этого средства повышен риск инфицирования раны.

Лечение язвы мазью

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

  1. К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
  2. Ко второй группе: Ируксол.
  3. В группу венотоников входят: Детралекс, Нормовен.

Любые варианты домашнего лечения нужно согласовывать с врачом. Если какой-то рецепт не помогает, то не стоит отчаиваться: нужно пробовать новые способы, которые окажутся действенными в каждом конкретном случае.

Лечение ног после излечения трофической язвы

После устранения трофических язв на ногах остаются рубцы, которые требуют лечения. Также необходим уход, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Ноги следует смазывать маслами на основе зверобоя, ромашки и календулы. Не нагружайте ноги: не носите тяжести, не ходите на большие расстояния. Нужно подобрать комплекс упражнений, чтобы улучшить кровоток, повысить эластичность сосудов.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-troficheskoj-yazvy-na-noge.html

Трофические язвы нижних конечностей

Трофическая язва на пятке лечение

Трофическая язва – это глубокий дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий вследствие нарушения питания тканей. Появление такого радо патологии может существенно осложнить течения других заболеваний, поэтому для полного выздоровления понадобиться достаточно много времени.

Причины развития трофических язв

В формировании трофических язв важную роль играют два основные процесса: формирование патологического очага и поражение иннервации определенного участка кожи и подкожной клетчатки.

Самые частые причины развития патологии:

  • атеросклероз нижних конечностей;
  • хронические заболевания сосудов нижних конечностей;
  • воспалительные процессы поражающие лимфатические сосуды;
  • ожоги и обморожения;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различного рода травмы, сопровождающиеся поражением нервного ствола.

Согласно статистическим данным симптомы возникновения трофической язвы при тромбофлебите и при варикозе возникают намного чаще. В этом случае основная причина возникновения заболевания – это нарушение оттока венозной крови.

Наиболее течение трофической язвы возникает при осложненном сахарном диабете. В этом случае одновременно происходит нарушение притока крови, поступление кислорода и накопление недоокисленных продуктов обмена веществ, повреждающих нервные волокна.

Симптомы и клиника заболевания

Трофическая язва на пятке

Симптоматика трофической язвы никогда не возникает на фоне полного благополучия. Появлению такого рода дефекта предшествует появление отека, болевого синдрома, ощущение тяжести в ногах.

Постепенно к этим симптомам присоединяются жжение, зуд кожи, ощущение жара и дискомфорта, по ночам могут возникать судороги.  Кожа также подвергается изменение – она становится «глянцевой», постепенно приобретая фиолетовый оттенок, небольшие пятка пигментации зачастую сливаются, по ощущениям кожа становиться грубой и резко болезненной при любом прикосновении к ней.

Такие симптомы, как правило, сопровождают поражение нижней трети голени на внутренней поверхности – это состояние характерно для заболеваний венозной этиологии.

Сама же трофическая язва располагается на потемневшем участке кожи в основном это небольшое, овально образование с изрезанными краями. Малейшее воздействие на нее приносит максимум болевых ощущений.

Классификация

Согласно классификационному справочнику Raghavendra выделяют 6 стадий развития трофических язв:

  1. 1 стадия. Эта стадия сопровождается покраснеем кожи, которое пропадает при надавливании; кожа мягкая.
  2. Язвы 2 степени сопровождаются явным покраснеем, отеком, уплотнением ткани вокруг, возникновением волдырей, иногда происходит потеря поверхностного слоя кожи.
  3. Язвы 3 степени характеризуются наличием уже омертвевшей ткани; потерей жира и поражением всех слоев кожи.
  4. Происходить существенная потеря жира и омертвение тканей до мышечного слоя.
  5. Еще более тяжелые поражения – потеря жира и омертвение.
  6. Разрушение наружного слоя кости, возможно, развитие остеомиелита.

Виды трофических язв и их специфика

Оттого, что первоначально послужило развитием патологии, различают такие виды изъязвлений:

  • — венозные язвы;
  • — артериальные язвы;
  • — диабетические язвы;
  • — нейротрофические язвы;
  • — гипертоническая язва (Марторелла);
  • — инфекционные язвы.

Диагностика язвенного поражения

Хирургическое лечение

Как правило, диагноз – трофическая язва можно поставить после осмотра и разговора с больным, явные признаки дефекта кожи делают диагноз достоверным.  Гораздо важнее правильно выбрать диагностические мероприятия для выявления первоначальной причины развития патологии.

Из лабораторных анализов, как обычно, назначается общий анализ мочи и крови, биохимические и иммунологические исследования.  Для антибактериальной терапии исследуют отделяемое из раны.

Дополнительные методы диагностики позволяют уточнить характер поражения и определиться с программой оперативного лечения.  Пациентам назначают ультразвуковое исследование сосудов нижней конечностей или же ангиографию с контрастным веществом.

Последствия заболевания

Вид шва после операции

Прогрессирование патологии в первую очередь вызывает увеличение пораженной площади, а попадание в рану гноеродной инфекции спровоцирует развитие рожистого воспаления, лимфаденита или же септических осложнений.

Прогрессирование омертвление тканей и попадание анаэробной инфекции может стать причиной развития такого заболевания как газовая гангрена. Такое состояние требует только хирургическое лечение.

Также иметься очень маленький процент риска развития злокачественного образования, это может стать следствием применения агрессивных веществ (салициловая кислота или березовый деготь).

Лечение

«Кто лечит трофические язвы или к какому врачу обратится?» — актуальные вопросы многих больных.  Как правило, этим вопросом занимаются флубологи или врачи-хирурги.

Лечение такого рода патологий базируется на принципе поэтапности и должно подбираться индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей организма.  Лечить трофические язвы можно как медикаментозно, так и хирургически.

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

— антибиотиков широкого спектра:

  • Детралекс – рекомендуемая доза 2 таблетки в сутки, утром и вечером.

— нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак – применяется по 1му суппозиторию (100 грамм) в день.
  • Кетопрофен – суточная доза препарата составляет 300 грамм, на 2-3 приема.

— лечение мазями:

— антиаллергических препаратов:

Также достаточно важное место в лечение трофических язв занимает местная терапия:

  • — ежедневный туалет язвы антисептическими препаратами (фурацелин, марганцовка);
  • — мазевые повязки (тендевит, левосин, диоксиколь);

Хирургическое лечение – это оперативное вмешательство, смыл которого, заключается в иссечении омертвевших тканей и удалению очага воспаления.  На сегодняшний хирургия это один из наилучших методов лечения трофических язв, используют такие методы как:

— вакуумирование;

Цена:  от 2 000 рублей.

  • катетеризация;
  • виртуальная ампутация;

Цена:  от 4 000 до 6 000 рублей.

Цена: до 10 000 рублей.

Лечение в домашних условиях

Для лечения трофических язв используют самые различные народные средства, хорошо помогают настои из чистотела, окопника, березовые лепешки, заговор и так далее.

Язвы до и после терапии

Лечебный пластырь от трофических язв

Для его приготовления необходимо взять около 20 грамм горючей серы, 2 луковицы,  80 грамм воска, 20 грамм еловой смолы, 60 грамм сливочного масла.  Все ингредиенты необходимо смешать и растолочь.  Полученную смесь выложить на ткань (желательно льняную) и приложить к пораженному участку кожи на 2- 3 дня.

Рецепт от язв на ногах

Несколько кустов чистотела необходимо очистить и высушить.  В небольшую емкость засыпьте подготовленную траву и залейте ее 1,5 стакана нерафинированного подсолнечного масла.   Полученную смесь доведите до кипения и сразу снимите с огня.  Полученный ответ процедите и оставьте в холодильнике, при необходимости смазывайте пораженные участки несколько раз в день.

Отзывы

  1. Мама длительное время находилась на стационарном лечении с варикозным расширением вен и трофическими язвами. В общем, с чем легла с тем и вышла, результата почти не было.

       На вопросы врачу «что это такое?», «какой прогноз?» врач разводил руками, поэтому решила прибежать к народной медицине, нашла относительно подходящий рецепт, так чтобы не было аллергии на компоненты и по цене было не накладно.   Через несколько дней после первого применения язвы начали затягиваться, новые появлялись, но тоже затягивались.

Рецепт:  1 столовую ложка растительного масла варить на водяной бане в течение 20 минут, затем добавить 1 столовую ложку рыбьего жира и продолжить варить,  далее растолочь 20 таблеток стрептоцида и продолжить варить в течение 30 минут.

Полученную смесь остудить, наносить на пораженные участки и перебинтовывать.

  1. У моей бабушки лет 15 назад были трофическая язва на ноге, она долго не знала, как же с  ней бороться. Со временем около нее появились чуть меньшего диаметра такие же язвы.  Против этого процесса ничего не помогало.   Что мы только не делали, и мази, и уколы, куча врачей, постоянная диагностика.  Боль была настолько невыносимой, что бабушка плакала по ночам, а около ее кровати стояли пакеты с болеутоляющими препаратами.   Узнав о такой ситуации, моя знакомая посоветовала купить в аптеке «Губка метуракол». Я сразу же нашла эту губку и бабушка начала ее прикладывать к пораженным участкам кожи. Сначала, первые 2-3 дня, стало хуже, болезнь выходила наружу, но через 1, 5 – 2 месяца язва начала затягиваться. Эта губка чудодейственна, она вытягивает всю патологическую микрофлору из раны и растворяет ее.
  2. У меня была трофическая язва в течение 3 лет, что я только не делала с ней, мучения были страшные.  Врач — флуболог выписала мне мазь с серебром, цена у нее запредельная и толку никакого.   Перепробовала кучу лекарств, мазей, пластырей.  Совершенно случайно нашла одно прекрасное народное средство, оно меня спасло.

Рецепт:  100 грамм родниковой воды,  100 грамм нарезанного лука, 50 грамм натертого хозяйственного мыла,  и около 150 грамм старого сала.   Все ингредиенты необходимо размешать до однородной массы. Применять ее необходимо утром и вечером,  под повязку.  Держать на ране нужно столько сколько выдержите, так как лук очень жжет.

Врач о трофических язвах (видео)

Источник: http://varicoze.ru/troficheskie-yazvyi-nizhnih-konechnostey/

Виды трофических язв: способы лечения нарывов, профилактика и возможные осложнения

Трофическая язва на пятке лечение

› Болезни пяток

Трофическая язва представляет собой патологический процесс, который проявляется формированием кожных изменений или слизистой, и возникает, когда отторгается некротизированная ткань. Болезнь имеет вялое течение, незначительную склонность к поправке и предрасположена к рецидиву.

Язвы могут возникнуть на фоне ряда патологий, имеющие долгое течение и плохо лечатся. Поправка будет зависеть от прохождения основного заболевания и исключения факторов, которые повергли к образованию процесса.

Зачастую проявляется трофическая язва на пятке, поэтому к лечебному процессу стоит приступать сразу при выявлении первоначальных симптомов.

Причины возникновения

Трофическая язва — признак опасной болезни, а не самостоятельной патологией. При лечении лишь кожной проблемы, язва спустя время снова даст о себе знать, либо терапия будет безрезультатной.

При возникновении нарушения снабжения кровью кожного участка наблюдается:

  1. Разлады микроциркуляции.
  2. Нехватка кислорода, питательных элементов.
  3. Серьезные изменения в тканях.

Пораженная нижняя часть ноги омертвевает, станет более ощутимой к разным факторам, и когда присоединяется инфекция.

Появления трофических язв способны вызвать такие факторы:

  • Нарушения венозного кровообращения (варикоз нижних конечностей)
  • Плохой артериальный кровоток, возникающий при наличии атеросклероза, диабета.
  • Отдельные патологии системного характера – васкулиты.
  • Разные поражения кожи
  • Интоксикация токсинами
  • Кожные болезни – экзема, дерматит.
  • Дефектов сосудов
  • Неполноценная проходимость артериального и венозного кровотока.
  • Травмирование спинного и головного мозга
  • Другие

Чтобы поставить диагноз назначают полное обследование для обнаружения основной причины язвенных повреждений стоп, ведь лечебный курс язвы в районе пятки и прогноз зачастую предопределен прохождением главного венозного заболевания.

Виды трофических язв

Трофические язвочки, исходя от места расположения, и фактора могут быть различной этиологии, отчего немаловажно верно диагностировать первичную болезнь. Образование язв способно начаться на разных ступенях тканей, кроме того их виды разделяют по причине формирования и структуре.

Выделяют 6 типов язв на ноге и пятке.

  1. Венозные – характеризуются изменением венозного кровообращения, формируются в зоне голени. Язвы приобретают фиолетовый окрас.
  2. Артериальные – развиваются из-за сдвига ишемии мягких тканей голени. В основном язва наблюдается в районе пятки, представляя собой полукруглое болезненное образование незначительной величины. Она заполнена гноем, имеет плотные границы и бледно-желтый покров кожи по кругу. Часто язва фиксируется в пожилом возрасте с разладом артерий ног, раны от пятки до голени увеличиваются вглубь и по диаметру.
  3. Нейротрофические – развиваются, когда происходит поражение головы, позвоночного столба из-за изменения иннервации ног и нервной системы. Подобные язвы похожи на кратеры, выделяющие гной неприятного аромата.
  4. Диабетическая язва – образовывается у диабетиков, когда не соблюдается лечебный процесс и профилактические меры. Проявление язв фиксируется в районе пяток. Язва крупной формы и глубокими дефектами в ткани, нарыв сильно кровоточит, выделяет гной, который имеет зловонный запах.
  5. Гипертоническая рана – развиваются на фоне артериальной гипертензии недоброкачественного течения, стенки мелких сосудов при этом разрушаются. Образования представлены симметричными пятнами небольшого размера красно-синюшного окраса со слабым чувством боли при прикосновении.
  6. Пиогенные – являются гигиеническими ранами, появляются у лиц, живущих на улице. Формируются на фоне фурункулеза, гнойной экземы, если игнорировать личную гигиену. Язва имеет овальный вид, с небольшой глубиной.

Симптомы трофической язвы

Когда образуется нарыв на пятке, этому предшествует ряд проявлений, указывающих на изменения в ногах венозного обращения крови.

Симптомы атрофического образования следующие:

  • Ощущение усиленной припухлости и утяжеления в области икр.
  • Частые спазмы мышц голени, особенно по ночам.
  • Жжение, жар.
  • Зуд

В это время внизу голенища происходит увеличение сети мягких синюшных вен незначительного объема. Кожный покров покрывается пятнами фиолетового, пурпурного цвета, формируя большой участок гиперпигментации при сливании.

На первоначальной стадии развития, рана на пятке размещается поверхностно, ее плоскость влажная, с темно-красным оттенком, затянута коркой. Затем она становится шире и уходит вглубь.

Некоторые образования способны соединяться воедино, формируя большие дефекты.

Чем опасно заболевание

При прогрессировании язвы на ноге, со временем заболевание способно охватывать еще большую область пятки, с расширением глубины омертвевшего поражения.

Инфекционная болезнь, которая проникла в рану, способна повлечь за собой к тому, что не исключено развитие:

  • Рожистых процессов
  • Лимфаденита
  • Лимфангита
  • Септического осложнения

Когда болезни вен имеют запущенную стадию, они способны переходить в газовые гангрены, что дает повод к срочному проведению операции

.

Если нарывы долго не затягиваются, они подвергались влиянию агрессивных средств, то не исключено развитие раны злокачественного течения – рак кожного покрова.

Профилактика

Главным средством профилактики для предупреждения появления подобных образований является немедленная терапия первоначальных патологий.

Требуется не только применение препаратов орально, но и нанесение их снаружи. Благодаря местному влиянию реально приостановить болезнетворные явления, подлечить рану и не допустить гибель тканей в дальнейшем.

При сахарном диабете

При сахарном диабете лечение подразумевает достижение нормального показателя глюкозы, если необходимо, то включает соблюдение диеты, приема препаратов, снижающих глюкозу и введение инъекций инсулина.

Поскольку диабетическая язва в зоне пятки – это нередкое осложнение сахарного диабета, то профилактическую терапию следует проводить по возможности раньше.

Также при диабете требуется:

  • Ходить в удобных туфлях (ортопедических)
  • Смотреть за пятками, чтобы сразу предупредить потертости и микротравмы.
  • Не перегружать ноги
  • Не подвергать пятки переохлаждению и перегреванию.
  • Лечить сразу, если образовалась небольшая рана.

Осложнения

Нарывы часто приводят к опасным осложнениям. Если своевременно не увидеть гнойник в области пятки и не приступить к терапии, человек может столкнуться:

  • С сепсисом
  • Газовой гангреной
  • Рожистым воспалением
  • Лимфаденитом
  • Лимфангитом
  • Раком кожи

Очень важно сразу обращаться к доктору с заболеванием, для выяснения причины патологии, тогда появление трудностей удастся избежать.

Виды трофических язв: способы лечения нарывов, профилактика и возможные осложнения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/troficheskaya-yazva

СекретЗдоровья
Добавить комментарий